Skala HEART dla bólu w klatce piersiowej

To narzędzie służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie stanowi ani nie zastępuje profesjonalnej porady. Narzędzie nie powinno być wykorzystywane do stawiania diagnozy medycznej lub prowadzenia leczenia.

Opis ogólny
Ból w klatce piersiowej jest jedną z najczęstszych przyczyn zgłoszeń na oddział ratunkowy. Celem procesu diagnostycznego jest identyfikacja pacjentów zarówno niskiego, jak i wysokiego ryzyka ostrego zespołu wieńcowego. Skala HEART została opracowana jako szybka i niezawodna prognoza wyniku u pacjentów z bólem w klatce piersiowej, która może ułatwić trafne wybory diagnostyczne i terapeutyczne. Składa się na nią 5 aspektów: Historia, EKG, wiek, czynniki ryzyka i troponina (SERCE). Każdy aspekt może zostać oceniony na zero, jeden lub dwa punkty, w zależności od zakresu nieprawidłowości. Sumę punktów można wykorzystać do podziału pacjentów na 3 grupy ryzyka (niskie, średnie i wysokie ryzyko wystąpienia poważnego niepożądanego zdarzenia sercowego w ciągu najbliższych 6 tygodni) z różnymi strategiami postępowania.

Charakterystyka bólu w klatce piersiowej: Nieznaczny lub niepodejrzany (0 punktów), średnio podejrzany (+1 punkt), wysoce podejrzany (+2 punkty)

ECG: Prawidłowe (0 punktów), niespecyficzne zaburzenie repolaryzacji (+1 punkt), znaczne uniesienie odcinka ST (+2 punkty)

Wiek [lata]: < 45 (0 punktów), 45–64 (+1 punkt), ≥ 65 (+2 punkty)

Czynniki ryzyka: Brak znanych czynników ryzyka (0 punktów), 1–2 czynniki ryzyka (+1 punkt), ≥ 3 czynniki ryzyka lub choroba miażdżycowa w wywiadzie (+2 punkty)

Początkowa troponina: URL (0 punktów), > 1 do < 3 krotność URL (+1 punkt), ≥ 3 krotność URL (+2 punkty)

Six A, Backus B, Kelder J. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Netherlands Heart Journal. 2008;16(6):191-196.

Backus B.E. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. International Journal of Cardiology. 2013;168:2153–2158.