Skala HEART dla bólu w klatce piersiowej
Stratyfikacja ryzyka u pacjentów z bólem w klatce piersiowej
Wiek [lata]
Czynniki ryzyka
Dotknij, aby wybrać
Czynniki ryzyka: aktualnie leczona cukrzyca, palący papierosy obecnie lub niedawno (< miesiąca), zdiagnozowane nadciśnienie, zdiagnozowana hipercholesterolemia, w rodzinie choroba wieńcowa i otyłość.
Historia choroby miażdżycowej: historia rewaskularyzacji wieńcowej, zawał mięśnia sercowego, udar lub choroba tętnic obwodowych.
Historia choroby miażdżycowej: historia rewaskularyzacji wieńcowej, zawał mięśnia sercowego, udar lub choroba tętnic obwodowych.
Charakterystyka bólu w klatce piersiowej
Dotknij, aby wybrać
Specyficzne elementy bólu w klatce piersiowej: wzór bólu w klatce piersiowej, początek i czas trwania, związek z wysiłkiem fizycznym, stresem lub przeziębieniem, lokalizacja, objawy towarzyszące, reakcja na azotany podjęzykowe.
ECG
Dotknij, aby wybrać
Nieswoiste zaburzenia repolaryzacji: zaburzenia repolaryzacji bez istotnego obniżenia odcinka ST, blok odnogi pęczka Hisa, typowe nieprawidłowości wskazujące na przerost lewej komory, nieprawidłowości prawdopodobnie spowodowane stosowaniem digoksyny, niezmienione wcześniej znane zaburzenia repolaryzacji.
Początkowa troponina
Dotknij, aby wybrać
URL: górny limit odniesienia
W pierwotnym badaniu nie stosowano troponiny o wysokiej czułości
W pierwotnym badaniu nie stosowano troponiny o wysokiej czułości
Skala HEART
Odpowiedz na wszystkie pytania, aby zobaczyć wynik
Dodatkowe informacje
Uwaga
To narzędzie służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie stanowi ani nie zastępuje profesjonalnej porady. Narzędzie nie powinno być wykorzystywane do stawiania diagnozy medycznej lub prowadzenia leczenia.
Opis ogólny
Ból w klatce piersiowej jest jedną z najczęstszych przyczyn zgłoszeń na oddział ratunkowy. Celem procesu diagnostycznego jest identyfikacja pacjentów zarówno niskiego, jak i wysokiego ryzyka ostrego zespołu wieńcowego. Skala HEART została opracowana jako szybka i niezawodna prognoza wyniku u pacjentów z bólem w klatce piersiowej, która może ułatwić trafne wybory diagnostyczne i terapeutyczne. Składa się na nią 5 aspektów: Historia, EKG, wiek, czynniki ryzyka i troponina (SERCE). Każdy aspekt może zostać oceniony na zero, jeden lub dwa punkty, w zależności od zakresu nieprawidłowości. Sumę punktów można wykorzystać do podziału pacjentów na 3 grupy ryzyka (niskie, średnie i wysokie ryzyko wystąpienia poważnego niepożądanego zdarzenia sercowego w ciągu najbliższych 6 tygodni) z różnymi strategiami postępowania.
Ból w klatce piersiowej jest jedną z najczęstszych przyczyn zgłoszeń na oddział ratunkowy. Celem procesu diagnostycznego jest identyfikacja pacjentów zarówno niskiego, jak i wysokiego ryzyka ostrego zespołu wieńcowego. Skala HEART została opracowana jako szybka i niezawodna prognoza wyniku u pacjentów z bólem w klatce piersiowej, która może ułatwić trafne wybory diagnostyczne i terapeutyczne. Składa się na nią 5 aspektów: Historia, EKG, wiek, czynniki ryzyka i troponina (SERCE). Każdy aspekt może zostać oceniony na zero, jeden lub dwa punkty, w zależności od zakresu nieprawidłowości. Sumę punktów można wykorzystać do podziału pacjentów na 3 grupy ryzyka (niskie, średnie i wysokie ryzyko wystąpienia poważnego niepożądanego zdarzenia sercowego w ciągu najbliższych 6 tygodni) z różnymi strategiami postępowania.
Formuła
Charakterystyka bólu w klatce piersiowej: Nieznaczny lub niepodejrzany (0 punktów), średnio podejrzany (+1 punkt), wysoce podejrzany (+2 punkty)
ECG: Prawidłowe (0 punktów), niespecyficzne zaburzenie repolaryzacji (+1 punkt), znaczne uniesienie odcinka ST (+2 punkty)
Wiek [lata]: < 45 (0 punktów), 45–64 (+1 punkt), ≥ 65 (+2 punkty)
Czynniki ryzyka: Brak znanych czynników ryzyka (0 punktów), 1–2 czynniki ryzyka (+1 punkt), ≥ 3 czynniki ryzyka lub choroba miażdżycowa w wywiadzie (+2 punkty)
Początkowa troponina: URL (0 punktów), > 1 do < 3 krotność URL (+1 punkt), ≥ 3 krotność URL (+2 punkty)
URL: górny limit odniesienia
Zakres wyników
Niskie ryzyko
Prawdopodobieństwo MACE w ciągu 6 tygodni wynosi 1,7%
0–3Prawdopodobieństwo MACE w ciągu 6 tygodni wynosi 1,7%
Umiarkowane ryzyko
Prawdopodobieństwo MACE w ciągu 6 tygodni wynosi 16,6%
4–6Prawdopodobieństwo MACE w ciągu 6 tygodni wynosi 16,6%
Wysokie ryzyko
Prawdopodobieństwo MACE w ciągu 6 tygodni wynosi 50,1%
7–10Prawdopodobieństwo MACE w ciągu 6 tygodni wynosi 50,1%
Bibliografia
Six A, Backus B, Kelder J. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Netherlands Heart Journal. 2008;16(6):191-196.
Backus B.E. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. International Journal of Cardiology. 2013;168:2153–2158.
Wersja
1
O tym narzędziu
Ból w klatce piersiowej jest jedną z najczęstszych przyczyn zgłoszeń na oddział ratunkowy. Celem procesu diagnostycznego jest identyfikacja pacjentów zarówno niskiego, jak i wysokiego ryzyka ostrego zespołu wieńcowego. Skala HEART została opracowana jako szybka i niezawodna prognoza wyniku u pacjentów z bólem w klatce piersiowej, która może ułatwić trafne wybory diagnostyczne i terapeutyczne. Składa się na nią 5 aspektów: Historia, EKG, wiek, czynniki ryzyka i troponina (SERCE). Każdy aspekt może zostać oceniony na zero, jeden lub dwa punkty, w zależności od zakresu nieprawidłowości. Sumę punktów można wykorzystać do podziału pacjentów na 3 grupy ryzyka (niskie, średnie i wysokie ryzyko wystąpienia poważnego niepożądanego zdarzenia sercowego w ciągu najbliższych 6 tygodni) z różnymi strategiami postępowania.
