Skóre HEART pre bolesť na hrudníku
Stratifikácia rizika u pacientov s bolesťou na hrudníku
Vek [roky]
Rizikové faktory
Ťuknutím vyberte
Rizikové faktory: v súčasnosti liečený diabetes mellitus, súčasný alebo nedávny (< jeden mesiac) fajčiar, diagnostikovaná hypertenzia, diagnostikovaná hypercholesterolémia, rodinná anamnéza ischemickej choroby srdca a obezita.
Aterosklerotické ochorenie v anamnéze: koronárna revaskularizácia, infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda alebo ochorenie periférnych artérií.
Aterosklerotické ochorenie v anamnéze: koronárna revaskularizácia, infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda alebo ochorenie periférnych artérií.
Charakteristiky bolesti na hrudníku
Ťuknutím vyberte
Špecifické prvky bolesti na hrudníku: vzor bolesti na hrudníku, začiatok a trvanie, vzťah k cvičeniu, stresu alebo chladu, lokalizácia, sprievodné symptómy, reakcia na sublingválne nitráty.
EKG
Ťuknutím vyberte
Nešpecifické poruchy repolarizácie: abnormality repolarizácie bez významnej depresie segmentu ST, blokáda Tawarovho ramienka, typické abnormality svedčiace o hypertrofii ľavej komory, abnormality pravdepodobne spôsobené užívaním digoxínu, nezmenené predtým známe poruchy repolarizácie.
Počiatočná hladina troponínu
Ťuknutím vyberte
URL: horná hranica referenčného rozsahu.
V originálnej štúdii sa nepoužil vysokocitlivý troponín.
V originálnej štúdii sa nepoužil vysokocitlivý troponín.
Skóre HEART
Pre zobrazenie výsledku odpovedzte na všetky otázky
Ďalšie informácie
Upozornenie
Tento nástroj je určený iba na vzdelávacie účely, pričom nepredstavuje odbornú lekársku pomoc a ani ju nenahrádza. Nemal by byť používaný na lekársku diagnostiku a/alebo liečbu.
Obecný opis
Bolesť na hrudníku je jedným z najčastejších dôvodov návštevy pohotovosti. Diagnostický proces sa zameriava na identifikáciu pacientov s nízkym aj vysokým rizikom akútneho koronárneho syndrómu. Skóre HEART bolo vytvorené ako rýchly a spoľahlivý prediktor výsledku u pacientov s bolesťou na hrudníku, ktorý by mohol uľahčiť presné diagnostické a terapeutické rozhodnutia. Pozostáva z 5 častí: anamnéza, EKG, vek, rizikové faktory a hladina troponínu (HEART). Každú časť možno ohodnotiť nulou, jedným alebo dvoma bodmi v závislosti od rozsahu abnormality. Súčet bodov možno použiť na stratifikáciu pacientov do 3 rizikových skupín (nízke, stredne vysoké a vysoké riziko závažnej nežiaducej srdcovej príhody v nasledujúcich 6 týždňoch) s rôznymi stratégiami liečby.
Bolesť na hrudníku je jedným z najčastejších dôvodov návštevy pohotovosti. Diagnostický proces sa zameriava na identifikáciu pacientov s nízkym aj vysokým rizikom akútneho koronárneho syndrómu. Skóre HEART bolo vytvorené ako rýchly a spoľahlivý prediktor výsledku u pacientov s bolesťou na hrudníku, ktorý by mohol uľahčiť presné diagnostické a terapeutické rozhodnutia. Pozostáva z 5 častí: anamnéza, EKG, vek, rizikové faktory a hladina troponínu (HEART). Každú časť možno ohodnotiť nulou, jedným alebo dvoma bodmi v závislosti od rozsahu abnormality. Súčet bodov možno použiť na stratifikáciu pacientov do 3 rizikových skupín (nízke, stredne vysoké a vysoké riziko závažnej nežiaducej srdcovej príhody v nasledujúcich 6 týždňoch) s rôznymi stratégiami liečby.
Vzorec
Charakteristiky bolesti na hrudníku: málo podozrivé alebo nepodozrivé (0 bodov), stredne podozrivé (+1 bod), veľmi podozrivé (+2 body)
EKG: Normálne (0 bodov), nešpecifická porucha repolarizácie (+1 bod), výrazná elevácia ST (+2 body)
Vek [roky]: < 45 (0 bodov), 45 – 64 (+1 bod), ≥ 65 (+2 body)
Rizikové faktory: Žiadne známe rizikové faktory (0 bodov), 1 – 2 rizikové faktory (+1 bod), ≥ 3 rizikové faktory alebo aterosklerotické ochorenie v anamnéze (+2 body)
Počiatočná hladina troponínu: ≤ URL (0 bodov), > 1- až < 3-násobok URL (+1 bod), ≥ 3-násobok URL (+2 body)
URL: horná hranica referenčného rozsahu.
Referenčné hodnoty
Nízke riziko
1,7 % pravdepodobnosť MACE v priebehu 6 týždňov
0 – 31,7 % pravdepodobnosť MACE v priebehu 6 týždňov
Stredne vysoké riziko
16,6 % pravdepodobnosť MACE v priebehu 6 týždňov
4 – 616,6 % pravdepodobnosť MACE v priebehu 6 týždňov
Vysoké riziko
50,1 % pravdepodobnosť MACE v priebehu 6 týždňov
7 – 1050,1 % pravdepodobnosť MACE v priebehu 6 týždňov
Referencie
Six A, Backus B, Kelder J. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Netherlands Heart Journal. 2008;16(6):191-196.
Backus B.E. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. International Journal of Cardiology. 2013;168:2153–2158.
Verzia
1
O tomto nástroji
Bolesť na hrudníku je jedným z najčastejších dôvodov návštevy pohotovosti. Diagnostický proces sa zameriava na identifikáciu pacientov s nízkym aj vysokým rizikom akútneho koronárneho syndrómu. Skóre HEART bolo vytvorené ako rýchly a spoľahlivý prediktor výsledku u pacientov s bolesťou na hrudníku, ktorý by mohol uľahčiť presné diagnostické a terapeutické rozhodnutia. Pozostáva z 5 častí: anamnéza, EKG, vek, rizikové faktory a hladina troponínu (HEART). Každú časť možno ohodnotiť nulou, jedným alebo dvoma bodmi v závislosti od rozsahu abnormality. Súčet bodov možno použiť na stratifikáciu pacientov do 3 rizikových skupín (nízke, stredne vysoké a vysoké riziko závažnej nežiaducej srdcovej príhody v nasledujúcich 6 týždňoch) s rôznymi stratégiami liečby.
