Skóre HEART pre bolesť na hrudníku
Stratifikácia rizika u pacientov s bolesťou na hrudníku
Ďalšie informácie
Upozornenie
Tento nástroj je určený iba na vzdelávacie účely, pričom nepredstavuje odbornú lekársku pomoc a ani ju nenahrádza. Nemal by byť používaný na lekársku diagnostiku a/alebo liečbu.
Obecný opis
Bolesť na hrudníku je jedným z najčastejších dôvodov návštevy pohotovosti. Diagnostický proces sa zameriava na identifikáciu pacientov s nízkym aj vysokým rizikom akútneho koronárneho syndrómu. Skóre HEART bolo vytvorené ako rýchly a spoľahlivý prediktor výsledku u pacientov s bolesťou na hrudníku, ktorý by mohol uľahčiť presné diagnostické a terapeutické rozhodnutia. Pozostáva z 5 častí: anamnéza, EKG, vek, rizikové faktory a hladina troponínu (HEART). Každú časť možno ohodnotiť nulou, jedným alebo dvoma bodmi v závislosti od rozsahu abnormality. Súčet bodov možno použiť na stratifikáciu pacientov do 3 rizikových skupín (nízke, stredne vysoké a vysoké riziko závažnej nežiaducej srdcovej príhody v nasledujúcich 6 týždňoch) s rôznymi stratégiami liečby.
Bolesť na hrudníku je jedným z najčastejších dôvodov návštevy pohotovosti. Diagnostický proces sa zameriava na identifikáciu pacientov s nízkym aj vysokým rizikom akútneho koronárneho syndrómu. Skóre HEART bolo vytvorené ako rýchly a spoľahlivý prediktor výsledku u pacientov s bolesťou na hrudníku, ktorý by mohol uľahčiť presné diagnostické a terapeutické rozhodnutia. Pozostáva z 5 častí: anamnéza, EKG, vek, rizikové faktory a hladina troponínu (HEART). Každú časť možno ohodnotiť nulou, jedným alebo dvoma bodmi v závislosti od rozsahu abnormality. Súčet bodov možno použiť na stratifikáciu pacientov do 3 rizikových skupín (nízke, stredne vysoké a vysoké riziko závažnej nežiaducej srdcovej príhody v nasledujúcich 6 týždňoch) s rôznymi stratégiami liečby.
Vzorec
Charakteristiky bolesti na hrudníku: málo podozrivé alebo nepodozrivé (0 bodov), stredne podozrivé (+1 bod), veľmi podozrivé (+2 body)
EKG: Normálne (0 bodov), nešpecifická porucha repolarizácie (+1 bod), výrazná elevácia ST (+2 body)
Vek [roky]: < 45 (0 bodov), 45 – 64 (+1 bod), ≥ 65 (+2 body)
Rizikové faktory: Žiadne známe rizikové faktory (0 bodov), 1 – 2 rizikové faktory (+1 bod), ≥ 3 rizikové faktory alebo aterosklerotické ochorenie v anamnéze (+2 body)
Počiatočná hladina troponínu: ≤ URL (0 bodov), > 1- až < 3-násobok URL (+1 bod), ≥ 3-násobok URL (+2 body)
URL: horná hranica referenčného rozsahu.
Referenčné hodnoty
Nízke riziko
1,7 % pravdepodobnosť MACE v priebehu 6 týždňov
0 – 31,7 % pravdepodobnosť MACE v priebehu 6 týždňov
Stredne vysoké riziko
16,6 % pravdepodobnosť MACE v priebehu 6 týždňov
4 – 616,6 % pravdepodobnosť MACE v priebehu 6 týždňov
Vysoké riziko
50,1 % pravdepodobnosť MACE v priebehu 6 týždňov
7 – 1050,1 % pravdepodobnosť MACE v priebehu 6 týždňov
Referencie
Six A, Backus B, Kelder J. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Netherlands Heart Journal. 2008;16(6):191-196.
Backus B.E. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. International Journal of Cardiology. 2013;168:2153–2158.
Verzia
1
O tomto nástroji
Bolesť na hrudníku je jedným z najčastejších dôvodov návštevy pohotovosti. Diagnostický proces sa zameriava na identifikáciu pacientov s nízkym aj vysokým rizikom akútneho koronárneho syndrómu. Skóre HEART bolo vytvorené ako rýchly a spoľahlivý prediktor výsledku u pacientov s bolesťou na hrudníku, ktorý by mohol uľahčiť presné diagnostické a terapeutické rozhodnutia. Pozostáva z 5 častí: anamnéza, EKG, vek, rizikové faktory a hladina troponínu (HEART). Každú časť možno ohodnotiť nulou, jedným alebo dvoma bodmi v závislosti od rozsahu abnormality. Súčet bodov možno použiť na stratifikáciu pacientov do 3 rizikových skupín (nízke, stredne vysoké a vysoké riziko závažnej nežiaducej srdcovej príhody v nasledujúcich 6 týždňoch) s rôznymi stratégiami liečby.
