HEART Score – Thoraxschmerz Risiko
MACE-Risiko bei Thoraxschmerz: 5 Variablen, Score 0–10
Zusätzliche Angaben
Warnung
Dieses Tool dient nur zu Bildungszwecken und stellt keine professionelle Beratung oder einen Ersatz für professionelle Beratung dar. Das Tool sollte nicht dazu verwendet werden, medizinische Diagnosen zu stellen und/oder medizinische Behandlungen durchzuführen.
Allgemeine Beschreibung
Brustschmerz ist eine der häufigsten Ursachen für das Vorstelligwerden in der Notaufnahme. Im Fokus der Diagnostik steht die Identifizierung von Patienten mit niedrigem oder hohem Risiko eines akuten Koronarsyndroms. Der HEART-Score wurde entwickelt, um den Verlauf von Brustschmerz schnell und verlässlich zu prognostizieren und so akkurate diagnostische und therapeutische Entscheidungen zu ermöglichen. Der HEART-Score umfasst 5 Aspekte: Anamnese (History), EKG, Alter, Risikofaktoren und Troponin (HEART). Die einzelnen Aspekte werden je nach Grad der Auffälligkeiten mit 0, 1 oder 2 Punkten bewertet. Anhand der Summe der Punkte können die Patienten in 3 Risikogruppen (niedriges, mäßiges und hohes Risiko eines MACE in den nächsten 6 Wochen) mit unterschiedlichen Behandlungsstrategien stratifiziert werden.
Brustschmerz ist eine der häufigsten Ursachen für das Vorstelligwerden in der Notaufnahme. Im Fokus der Diagnostik steht die Identifizierung von Patienten mit niedrigem oder hohem Risiko eines akuten Koronarsyndroms. Der HEART-Score wurde entwickelt, um den Verlauf von Brustschmerz schnell und verlässlich zu prognostizieren und so akkurate diagnostische und therapeutische Entscheidungen zu ermöglichen. Der HEART-Score umfasst 5 Aspekte: Anamnese (History), EKG, Alter, Risikofaktoren und Troponin (HEART). Die einzelnen Aspekte werden je nach Grad der Auffälligkeiten mit 0, 1 oder 2 Punkten bewertet. Anhand der Summe der Punkte können die Patienten in 3 Risikogruppen (niedriges, mäßiges und hohes Risiko eines MACE in den nächsten 6 Wochen) mit unterschiedlichen Behandlungsstrategien stratifiziert werden.
Formel
Merkmale des Brustschmerzes: Leicht verdächtig oder unverdächtig (0 Punkte), mäßig verdächtig (+1 Punkt), hochverdächtig (+2 Punkte)
EKG: Unauffällig (0 Punkte), unspezifische Erregungsrückbildungsstörung (+1 Punkt), signifikante ST-Hebung (+2 Punkte)
Alter [Jahre]: < 45 (0 Punkte), 45–64 (+1 Punkt), ≥ 65 (+2 Punkte)
Risikofaktoren: Keine bekannten Risikofaktoren (0 Punkte), 1–2 Risikofaktoren (+1 Punkt), ≥ 3 Risikofaktoren oder anamnestisch bekannte atherosklerotische Erkrankung (+2 Punkte)
Initiales Troponin: ≤ ONG (0 Punkte), > 1 bis < 3 × ONG (+1 Punkt), ≥ 3 × ONG (+2 Punkt)
ONG: obere Normgrenze.
Referenzwerte
Niedriges Risiko
1,7%ige Wahrscheinlichkeit eines MACE innerhalb von 6 Wochen
0–31,7%ige Wahrscheinlichkeit eines MACE innerhalb von 6 Wochen
Mäßiges Risiko
16,6%ige Wahrscheinlichkeit eines MACE innerhalb von 6 Wochen
4–616,6%ige Wahrscheinlichkeit eines MACE innerhalb von 6 Wochen
Hohes Risiko
50,1%ige Wahrscheinlichkeit eines MACE innerhalb von 6 Wochen
7–1050,1%ige Wahrscheinlichkeit eines MACE innerhalb von 6 Wochen
Literaturverzeichnis
Six A, Backus B, Kelder J. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Netherlands Heart Journal. 2008;16(6):191-196.
Backus B.E. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. International Journal of Cardiology. 2013;168:2153–2158.
Version
1
Über dieses Tool
Brustschmerz ist eine der häufigsten Ursachen für das Vorstelligwerden in der Notaufnahme. Im Fokus der Diagnostik steht die Identifizierung von Patienten mit niedrigem oder hohem Risiko eines akuten Koronarsyndroms. Der HEART-Score wurde entwickelt, um den Verlauf von Brustschmerz schnell und verlässlich zu prognostizieren und so akkurate diagnostische und therapeutische Entscheidungen zu ermöglichen. Der HEART-Score umfasst 5 Aspekte: Anamnese (History), EKG, Alter, Risikofaktoren und Troponin (HEART). Die einzelnen Aspekte werden je nach Grad der Auffälligkeiten mit 0, 1 oder 2 Punkten bewertet. Anhand der Summe der Punkte können die Patienten in 3 Risikogruppen (niedriges, mäßiges und hohes Risiko eines MACE in den nächsten 6 Wochen) mit unterschiedlichen Behandlungsstrategien stratifiziert werden.
