HEART Score – dolore toracico in PS
Rischio di MACE a 6 settimane nel dolore toracico acuto in pronto soccorso
Età [anni]
Fattori di rischio
Tocca per selezionare
Fattori di rischio: diabete mellito in trattamento, fumatore regolare o che ha smesso di recente (< un mese), ipertensione diagnosticata, ipercolesterolemia diagnosticata, anamnesi familiare di coronaropatia e obesità.
Anamnesi di aterosclerosi: storia di rivascolarizzazione coronarica, infarto miocardico, ictus o malattia arteriosa periferica.
Anamnesi di aterosclerosi: storia di rivascolarizzazione coronarica, infarto miocardico, ictus o malattia arteriosa periferica.
Caratteristiche del dolore toracico
Tocca per selezionare
Elementi specifici del dolore toracico: pattern del dolore toracico, insorgenza e durata, correlazione con l'esercizio fisico, lo stress o il freddo, localizzazione, sintomi concomitanti, reazione ai nitrati sublinguali.
ECG
Tocca per selezionare
Alterazioni aspecifiche della ripolarizzazione: anomalie della ripolarizzazione senza depressione significativa del tratto ST, blocco di branca, anomalie tipiche indicative di ipertrofia ventricolare sinistra, anomalie dovute probabilmente all'uso di digossina, alterazioni della ripolarizzazione, note in precedenza, invariate.
Troponina iniziale
Tocca per selezionare
LSR: limite superiore di riferimento.
La troponina ad alta sensibilità non è stata utilizzata nello studio originale.
La troponina ad alta sensibilità non è stata utilizzata nello studio originale.
HEART score
Rispondi a tutte le domande per vedere il risultato
Ulteriori informazioni
Avvertenza
Questo strumento è stato progettato solo per fini educativi e non rappresenta un'alternativa a una consulenza professionale. Lo strumento non deve essere utilizzato per fornire diagnosi mediche e/o stabilire i trattamenti.
Descrizione generale
Il dolore toracico è una delle cause più frequenti di accesso al pronto soccorso. L'obiettivo del processo diagnostico è identificare i pazienti a basso e ad alto rischio di sindrome coronarica acuta. L’HEART score è stato sviluppato come predittore rapido e affidabile dell'esito in pazienti con dolore toracico e per facilitare scelte diagnostico-terapeutiche accurate. È composto da 5 fattori: anamnesi, ECG, età, fattori di rischio e troponina (History, ECG, Age, Risk factors and Troponin - HEART). A ogni fattore può essere assegnato un punteggio pari a zero, uno o due, in base all'entità dell'anomalia. La somma dei punti può essere utilizzata per la stratificazione dei pazienti in 3 gruppi di rischio (rischio basso, medio e alto di eventi cardiaci avversi maggiori nelle 6 settimane successive) con diverse strategie di gestione.
Il dolore toracico è una delle cause più frequenti di accesso al pronto soccorso. L'obiettivo del processo diagnostico è identificare i pazienti a basso e ad alto rischio di sindrome coronarica acuta. L’HEART score è stato sviluppato come predittore rapido e affidabile dell'esito in pazienti con dolore toracico e per facilitare scelte diagnostico-terapeutiche accurate. È composto da 5 fattori: anamnesi, ECG, età, fattori di rischio e troponina (History, ECG, Age, Risk factors and Troponin - HEART). A ogni fattore può essere assegnato un punteggio pari a zero, uno o due, in base all'entità dell'anomalia. La somma dei punti può essere utilizzata per la stratificazione dei pazienti in 3 gruppi di rischio (rischio basso, medio e alto di eventi cardiaci avversi maggiori nelle 6 settimane successive) con diverse strategie di gestione.
Formula
Caratteristiche del dolore toracico: poco sospetto o non sospetto (0 punti), moderatamente sospetto (+1 punto), molto sospetto (+2 punti)
ECG: normale (0 punti), alterazioni aspecifiche della ripolarizzazione (+ 1 punto), elevazione significativa del tratto ST (+2 punti)
Età [anni]: < 45 (0 punti), 45-64 (+1 punto), ≥ 65 (+2 punti)
Fattori di rischio: nessun fattore di rischio noto (0 punti), 1-2 fattori di rischio (+1 punto), ≥ 3 fattori di rischio o anamnesi di aterosclerosi (+2 punti)
Troponina iniziale: ≤ LSR (0 punti), da > 1 a < 3 volte l’LSR (+1 punto), ≥ 3 volte l’LSR (+2 punti)
LSR: limite superiore di riferimento.
Intervalli di risultato
Rischio basso
probabilità del 1,7% di MACE entro 6 settimane
0-3probabilità del 1,7% di MACE entro 6 settimane
Rischio moderato
probabilità del 16,6% di MACE entro 6 settimane
4-6probabilità del 16,6% di MACE entro 6 settimane
Rischio alto
probabilità del 50,1% di MACE entro 6 settimane
7-10probabilità del 50,1% di MACE entro 6 settimane
Bibliografia
Six A, Backus B, Kelder J. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Netherlands Heart Journal. 2008;16(6):191-196.
Backus B.E. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. International Journal of Cardiology. 2013;168:2153–2158.
Versione
1
Informazioni su questo strumento
Il dolore toracico è una delle cause più frequenti di accesso al pronto soccorso. L'obiettivo del processo diagnostico è identificare i pazienti a basso e ad alto rischio di sindrome coronarica acuta. L’HEART score è stato sviluppato come predittore rapido e affidabile dell'esito in pazienti con dolore toracico e per facilitare scelte diagnostico-terapeutiche accurate. È composto da 6 fattori: anamnesi, ECG, età, fattori di rischio e troponina (History, ECG, Age, Risk factors and Troponin - HEART) A ogni fattore può essere assegnato un punteggio pari a zero, uno o due, in base all'entità dell'anomalia. La somma dei punti può essere utilizzata per la stratificazione dei pazienti in 3 gruppi di rischio (rischio basso, medio e alto di eventi cardiaci avversi maggiori nelle 6 settimane successive) con diverse strategie di gestione.
