Skóre HEART pro bolest na hrudi
Stratifikace podle rizika u pacientů s bolestí na hrudi
Věk [roky]
Rizikové faktory
Klepnutím vyberte
Rizikové faktory: aktuálně léčený diabetes mellitus, v současnosti nebo v nedávné době (< jeden měsíc) kuřák, diagnostikovaná hypertenze, diagnostikovaná hypercholesterolémie, rodinná anamnéza ischemické choroby srdeční a obezity.
Aterosklerotické onemocnění v anamnéze: koronární revaskularizace, infarkt myokardu, cerebrovaskulární příhoda nebo onemocnění periferních arterií v anamnéze.
Aterosklerotické onemocnění v anamnéze: koronární revaskularizace, infarkt myokardu, cerebrovaskulární příhoda nebo onemocnění periferních arterií v anamnéze.
Charakteristiky bolesti na hrudi
Klepnutím vyberte
Specifické charakteristiky bolesti na hrudi: charakter bolesti na hrudi, nástup a trvání bolesti, vztah k tělesnému pohybu, stresu nebo chladu, lokalizace, konkomitantní příznaky, odpověď na podání sublingválních nitrátů.
EKG
Klepnutím vyberte
Nespecifické poruchy repolarizace: poruchy repolarizace bez signifikantní deprese ST segmentu, blokáda raménka, typické abnormality svědčící pro hypertrofii levé komory, abnormality pravděpodobně v důsledku užívání digoxinu, dříve známé poruchy repolarizace beze změny.
Počáteční hladina troponinu
Klepnutím vyberte
URL: horní referenční mez.
Vysoce citlivé metody stanovení troponinu nebyly v původní studii použity.
Vysoce citlivé metody stanovení troponinu nebyly v původní studii použity.
Skóre HEART
Pro zobrazení výsledku odpovězte na všechny otázky
Další informace
Upozornění
Tento nástroj slouží pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje odborné poradenství ani odborné poradenství nenahrazuje. Tento nástroj není určen k lékařské diagnostice nebo léčbě.
Obecný popis
Bolest na hrudi je jednou z nejčastějších příčin, která přivádí pacienta na pohotovost. Diagnostický proces je zaměřen na rozpoznání pacientů s nízkým i vysokým rizikem akutního koronárního syndromu. Skóre HEART bylo navrženo jako rychlý a spolehlivý prediktor výsledku u pacientů s bolestí na hrudi, které může usnadnit přesné diagnostikování a volbu terapeutických postupů. Skóre HEART sestává z 5 aspektů: anamnéza, EKG, věk, rizikové faktory a troponin (History, ECG, Age, Risk factors a Troponin – HEART). Jednotlivé aspekty jsou ohodnoceny nulou, jedním nebo dvěma body v závislosti na rozsahu abnormality. Součet bodů lze použít ke stratifikaci pacientů do 3 rizikových skupin (nízké, střední a vysoké riziko závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody v následujících 6 týdnech) s různými strategiemi managementu pacienta.
Bolest na hrudi je jednou z nejčastějších příčin, která přivádí pacienta na pohotovost. Diagnostický proces je zaměřen na rozpoznání pacientů s nízkým i vysokým rizikem akutního koronárního syndromu. Skóre HEART bylo navrženo jako rychlý a spolehlivý prediktor výsledku u pacientů s bolestí na hrudi, které může usnadnit přesné diagnostikování a volbu terapeutických postupů. Skóre HEART sestává z 5 aspektů: anamnéza, EKG, věk, rizikové faktory a troponin (History, ECG, Age, Risk factors a Troponin – HEART). Jednotlivé aspekty jsou ohodnoceny nulou, jedním nebo dvěma body v závislosti na rozsahu abnormality. Součet bodů lze použít ke stratifikaci pacientů do 3 rizikových skupin (nízké, střední a vysoké riziko závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody v následujících 6 týdnech) s různými strategiemi managementu pacienta.
Vzorec
Charakteristiky bolesti na hrudi: Mírné podezření nebo bez podezření (0 bodů), střední podezření (+1 bod), vysoké podezření (+2 body)
EKG: normální (0 bodů), nespecifická porucha repolarizace (+1 bod), výrazná elevace ST segmentu (+2 body)
Věk [roky]: < 45 (0 bodů), 45–64 (+1 bod), ≥ 65 (+2 body)
Rizikové faktory: Žádné známé rizikové faktory (0 bodů), 1–2 rizikové faktory (+1 bod), ≥ 3 rizikové faktory nebo aterosklerotické onemocnění v anamnéze (+2 body).
Počáteční hladina troponinu: ≤ URL (0 bodů), > 1krát až < 3krát URL (+1 bod), ≥ 3krát URL (+2 body)
URL: horní referenční mez.
Rozpětí výsledků
Nízké riziko
1,7 % pravděpodobnost rozvoje MACE v období do 6 týdnů
0–31,7 % pravděpodobnost rozvoje MACE v období do 6 týdnů
Střední riziko
16,6 % pravděpodobnost rozvoje MACE v období do 6 týdnů
4–616,6 % pravděpodobnost rozvoje MACE v období do 6 týdnů
Vysoké riziko
50,1 % pravděpodobnost rozvoje MACE v období do 6 týdnů
7–1050,1 % pravděpodobnost rozvoje MACE v období do 6 týdnů
Zdroje
Six A, Backus B, Kelder J. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Netherlands Heart Journal. 2008;16(6):191-196.
Backus B.E. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. International Journal of Cardiology. 2013;168:2153–2158.
Verze
1
O tomto nástroji
Bolest na hrudi je jednou z nejčastějších příčin, která přivádí pacienta na pohotovost. Diagnostický proces je zaměřen na rozpoznání pacientů s nízkým i vysokým rizikem akutního koronárního syndromu. Skóre HEART bylo navrženo jako rychlý a spolehlivý prediktor výsledku u pacientů s bolestí na hrudi, které může usnadnit přesné diagnostikování a volbu terapeutických postupů. Skóre HEART sestává z 5 aspektů: anamnéza, EKG, věk, rizikové faktory a troponin (History, ECG, Age, Risk factors a Troponin – HEART). Jednotlivé aspekty jsou ohodnoceny nulou, jedním nebo dvěma body v závislosti na rozsahu abnormality. Součet bodů lze použít ke stratifikaci pacientů do 3 rizikových skupin (nízké, střední a vysoké riziko závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody v následujících 6 týdnech) s různými strategiemi managementu pacienta.
