Scorul HEART pentru dureri toracice
Stratificarea riscului la pacienții cu dureri toracice
Vârsta [ani]
Factori de risc
Atingeți pentru a selecta
Factori de risc: diabet zaharat tratat în prezent, fumător actual sau recent (< o lună), hipertensiune arterială diagnosticată, hipercolesterolemie diagnosticată, istoric familial de boală coronariană și obezitate.
Istoric de boală aterosclerotică: istoric de revascularizare coronariană, infarct miocardic, accident vascular cerebral sau boală arterială periferică.
Istoric de boală aterosclerotică: istoric de revascularizare coronariană, infarct miocardic, accident vascular cerebral sau boală arterială periferică.
Caracteristicile durerii toracice
Atingeți pentru a selecta
Elemente specifice durerii toracice: tiparul durerii toracice, debutul și durata acesteia, relația cu efortul fizic, stresul sau frigul, localizarea, simptomele concomitente, reacția la nitrați administrați sublingual.
EKG
Atingeți pentru a selecta
Tulburări nespecifice de repolarizare: anomalii de repolarizare fără depresia semnificativă a segmentului ST, bloc de ramură, anomalii tipice care indică hipertrofia ventriculară stângă, anomalii probabil cauzate de utilizarea digoxinei, tulburări de repolarizare nemodificate cunoscute anterior.
Troponina inițială
Atingeți pentru a selecta
LSR: limita superioară de referință.
Troponina de înaltă sensibilitate nu a fost utilizată în studiul original.
Troponina de înaltă sensibilitate nu a fost utilizată în studiul original.
Scorul HEART
Răspundeți la toate întrebările pentru a vedea rezultatul
Informații suplimentare
Avertizare
Acest instrument este destinat exclusiv scopurilor educaționale și nu constituie consultație de specialitate sau substitut pentru consultațiile de specialitate. Instrumentul nu trebuie folosit pentru diagnosticarea medicală și/sau acordarea tratamentului medical corespunzător.
Descriere generală
Durerea toracică este una dintre cele mai frecvente cauze de prezentare la UPU. Scopul procesului de diagnosticare este de a-i identifica atât pe pacienții cu risc scăzut, cât și pe cei cu risc ridicat de sindrom coronarian acut. Scorul HEART a fost conceput pentru a fi un instrument rapid și fiabil de predicție a rezultatului în cazul pacienților cu dureri toracice, care ar putea facilita stabilirea unui diagnostic corect și alegerea tratamentului corespunzător. Acesta este alcătuit din 5 elemente: istoric (History), EKG, vârstă (Age), factori de risc (Risk factors) și troponină (HEART). Fiecărui element i se poate atribui un scor de zero, unul sau două puncte, în funcție de severitate. Suma punctelor poate fi utilizată pentru a stratifica pacienții în 3 grupuri de risc (risc scăzut, mediu și ridicat de eveniment advers cardiovascular major în următoarele 6 săptămâni) care necesită strategii de gestionare diferite.
Durerea toracică este una dintre cele mai frecvente cauze de prezentare la UPU. Scopul procesului de diagnosticare este de a-i identifica atât pe pacienții cu risc scăzut, cât și pe cei cu risc ridicat de sindrom coronarian acut. Scorul HEART a fost conceput pentru a fi un instrument rapid și fiabil de predicție a rezultatului în cazul pacienților cu dureri toracice, care ar putea facilita stabilirea unui diagnostic corect și alegerea tratamentului corespunzător. Acesta este alcătuit din 5 elemente: istoric (History), EKG, vârstă (Age), factori de risc (Risk factors) și troponină (HEART). Fiecărui element i se poate atribui un scor de zero, unul sau două puncte, în funcție de severitate. Suma punctelor poate fi utilizată pentru a stratifica pacienții în 3 grupuri de risc (risc scăzut, mediu și ridicat de eveniment advers cardiovascular major în următoarele 6 săptămâni) care necesită strategii de gestionare diferite.
Formula
Caracteristicile durerii toracice: puțin suspectă sau nesuspectă (0 puncte), moderat suspectă (+1 punct), foarte suspectă (+2 puncte)
EKG: normal (0 puncte), tulburări nespecifice de repolarizare (+1 punct), supradenivelare semnificativă a segmentului ST (+2 puncte)
Vârsta [ani]: < 45 (0 puncte), 45–64 (+1 punct), ≥ 65 (+2 puncte)
Factori de risc: fără factori de risc cunoscuți (0 puncte), 1–2 factori de risc (+1 punct), ≥ 3 factori de risc sau istoric de boală aterosclerotică (+2 puncte)
Troponină inițială: ≤ LSR (0 puncte), între > 1 și < 3 ori peste LSR (+1 punct), ≥ 3 ori peste LSR (+2 puncte)
LSR: limita superioară de referință.
Valori de referință
Risc scăzut
1,7 % probabilitate de MACE în decurs de 6 săptămâni
0–31,7 % probabilitate de MACE în decurs de 6 săptămâni
Risc moderat
16,6 % probabilitate de MACE în decurs de 6 săptămâni
4–616,6 % probabilitate de MACE în decurs de 6 săptămâni
Risc ridicat
50,1 % probabilitate de MACE în decurs de 6 săptămâni
7–1050,1 % probabilitate de MACE în decurs de 6 săptămâni
Referințe
Six A, Backus B, Kelder J. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Netherlands Heart Journal. 2008;16(6):191-196.
Backus B.E. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. International Journal of Cardiology. 2013;168:2153–2158.
Versiune
1
Despre acest instrument
Durerea toracică este una dintre cele mai frecvente cauze de prezentare la UPU. Scopul procesului de diagnosticare este de a-i identifica atât pe pacienții cu risc scăzut, cât și pe cei cu risc ridicat de sindrom coronarian acut. Scorul HEART a fost conceput pentru a fi un instrument rapid și fiabil de predicție a rezultatului în cazul pacienților cu dureri toracice, care ar putea facilita stabilirea unui diagnostic corect și alegerea tratamentului corespunzător. Acesta este alcătuit din 5 elemente: istoric (History), EKG, vârstă (Age), factori de risc (Risk factors) și troponină (HEART). Fiecărui element i se poate atribui un scor de zero, unul sau două puncte, în funcție de severitate. Suma punctelor poate fi utilizată pentru a stratifica pacienții în 3 grupuri de risc (risc scăzut, mediu și ridicat de eveniment advers cardiovascular major în următoarele 6 săptămâni) care necesită strategii de gestionare diferite.
