Scor Geneva (Revizuit) — Probabilitate Embolie Pulmonară
Probabilitatea pretest pentru embolie pulmonară fără raționament clinic — 9 parametri
EP improbabil
Prevalența EP: 12,9 %
NaN
Informații suplimentare
Avertizare
Acest instrument este destinat exclusiv scopurilor educaționale și nu constituie consultație de specialitate sau substitut pentru consultațiile de specialitate. Instrumentul nu trebuie folosit pentru diagnosticarea medicală și/sau acordarea tratamentului medical corespunzător.
Descriere generală
Embolia pulmonară (EP) este o urgență cardiopulmonară frecventă, care este dificil de diagnosticat și necesită un grad înalt de suspiciune clinică. Au fost elaborate câteva reguli de decizie clinică (incluzând scorul Wells și scorul Geneva) pentru a ajuta la investigarea diagnosticului pacienților cu suspiciune de EP.
În 2006, scorul Geneva original cu 3 niveluri a fost revizuit cu scopul de a include numai variabile clinice simple; două versiuni suplimentare ale scorului Geneva revizuit au fost elaborate ulterior pentru a facilita calcularea lui (versiunea simplificată) și a-l adapta la diferite tipuri de unități clinice (versiunea cu 2 niveluri).
Toate versiunile scorului Geneva revizuit constau în 8 componente: 4 factori de risc (vârstă, tromboză în antecedente, intervenție chirurgicală sau fractură recentă, afecțiune malignă), 2 simptome (durere unilaterală în membrul inferior, hemoptizie), 2 semne clinice (frecvența cardiacă, durere la palparea membrului inferior). Scorul rezultant stratifică pacienții fie în trei grupuri de probabilitate clinică a EP (redusă, intermediară și ridicată) în cazul scorului Geneva revizuit cu 3 niveluri, fie în două grupuri de probabilitate clinică (improbabil, probabil) în cazul scorului Geneva revizuit simplificat cu 2 niveluri.
În general, este preferabilă aplicarea regulii cu 3 niveluri în combinație cu teste ale D-dimerilor cu sensibilitate înaltă (pentru creșterea proporției pacienților la care embolia pulmonară poate fi exclusă), iar regula cu 2 niveluri poate fi folosită atunci când nu este disponibil decât un test al D-dimerilor mai puțin sensibil (pentru creșterea randamentului diagnosticului). Testele D-dimerilor nu trebuie folosite pentru a exclude EP în grupurile cu probabilitate clinică ridicată/cu EP plauzibil.
Scorul Geneva revizuit și cel revizuit simplificat au fost validate extern și sunt recomandate pentru evaluarea probabilității clinice (pre-test) de EP de către Ghidul ESC din 2019 pentru diagnosticul și managementul emboliei pulmonare acute.
Embolia pulmonară (EP) este o urgență cardiopulmonară frecventă, care este dificil de diagnosticat și necesită un grad înalt de suspiciune clinică. Au fost elaborate câteva reguli de decizie clinică (incluzând scorul Wells și scorul Geneva) pentru a ajuta la investigarea diagnosticului pacienților cu suspiciune de EP.
În 2006, scorul Geneva original cu 3 niveluri a fost revizuit cu scopul de a include numai variabile clinice simple; două versiuni suplimentare ale scorului Geneva revizuit au fost elaborate ulterior pentru a facilita calcularea lui (versiunea simplificată) și a-l adapta la diferite tipuri de unități clinice (versiunea cu 2 niveluri).
Toate versiunile scorului Geneva revizuit constau în 8 componente: 4 factori de risc (vârstă, tromboză în antecedente, intervenție chirurgicală sau fractură recentă, afecțiune malignă), 2 simptome (durere unilaterală în membrul inferior, hemoptizie), 2 semne clinice (frecvența cardiacă, durere la palparea membrului inferior). Scorul rezultant stratifică pacienții fie în trei grupuri de probabilitate clinică a EP (redusă, intermediară și ridicată) în cazul scorului Geneva revizuit cu 3 niveluri, fie în două grupuri de probabilitate clinică (improbabil, probabil) în cazul scorului Geneva revizuit simplificat cu 2 niveluri.
În general, este preferabilă aplicarea regulii cu 3 niveluri în combinație cu teste ale D-dimerilor cu sensibilitate înaltă (pentru creșterea proporției pacienților la care embolia pulmonară poate fi exclusă), iar regula cu 2 niveluri poate fi folosită atunci când nu este disponibil decât un test al D-dimerilor mai puțin sensibil (pentru creșterea randamentului diagnosticului). Testele D-dimerilor nu trebuie folosite pentru a exclude EP în grupurile cu probabilitate clinică ridicată/cu EP plauzibil.
Scorul Geneva revizuit și cel revizuit simplificat au fost validate extern și sunt recomandate pentru evaluarea probabilității clinice (pre-test) de EP de către Ghidul ESC din 2019 pentru diagnosticul și managementul emboliei pulmonare acute.
Intervalele rezultatelor pentru scorul Geneva cu 3 niveluri revizuit
Probabilitate clinică redusă de EP
Prevalența EP: 8 %
≤ 3Prevalența EP: 8 %
Probabilitate clinică intermediară de EP
Prevalența EP: 28 %
4–10Prevalența EP: 28 %
Probabilitate clinică ridicată de EP
Prevalența EP: 74 %
≥ 11Prevalența EP: 74 %
EP: embolism pulmonar
Intervalele rezultatelor pentru scorul Geneva cu 2 niveluri revizuit simplificat
EP improbabil
Prevalența PE: 12,9 %
≤ 2Prevalența PE: 12,9 %
PE probabil
Prevalența EP: 41,6 %
≥ 3Prevalența EP: 41,6 %
EP: embolism pulmonar
Referințe
Le Gal, Grégoire et al. “Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score.” Annals of internal medicine vol. 144,3 (2006): 165-71. doi:10.7326/0003-4819-144-3-200602070-00004
Klok, Frederikus A et al. “Simplification of the revised Geneva score for assessing clinical probability of pulmonary embolism.” Archives of internal medicine vol. 168,19 (2008): 2131-6. doi:10.1001/archinte.168.19.2131
Konstantinides, Stavros V et al. “2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC).” The European respiratory journal vol. 54,3 1901647. 9 Oct. 2019, doi:10.1183/13993003.01647-2019
Ceriani, E et al. “Clinical prediction rules for pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis.” Journal of thrombosis and haemostasis : JTH vol. 8,5 (2010): 957-70. doi:10.1111/j.1538-7836.2010.03801.x
Versiune
1
Despre acest instrument
Embolia pulmonară (EP) este o urgență cardiopulmonară frecventă, care este dificil de diagnosticat și necesită un grad înalt de suspiciune clinică. Au fost elaborate câteva reguli de decizie clinică (incluzând scorul Wells și scorul Geneva) pentru a ajuta la investigarea diagnosticului pacienților cu suspiciune de EP.
În 2006, scorul Geneva original cu 3 niveluri a fost revizuit cu scopul de a include numai variabile clinice simple; două versiuni suplimentare ale scorului Geneva revizuit au fost elaborate ulterior pentru a facilita calcularea lui (versiunea simplificată) și a-l adapta la diferite tipuri de unități clinice (versiunea cu 2 niveluri).
Toate versiunile scorului Geneva revizuit constau în 8 componente: 4 factori de risc (vârstă, tromboză în antecedente, intervenție chirurgicală sau fractură recentă, afecțiune malignă), 2 simptome (durere unilaterală în membrul inferior, hemoptizie), 2 semne clinice (frecvența cardiacă, durere la palparea membrului inferior). Scorul rezultant stratifică pacienții fie în trei grupuri de probabilitate clinică a EP (redusă, intermediară și ridicată) în cazul scorului Geneva revizuit cu 3 niveluri, fie în două grupuri de probabilitate clinică (improbabil, probabil) în cazul scorului Geneva revizuit simplificat cu 2 niveluri.
În general, este preferabilă aplicarea regulii cu 3 niveluri în combinație cu teste ale D-dimerilor cu sensibilitate înaltă (pentru creșterea proporției pacienților la care embolia pulmonară poate fi exclusă), iar regula cu 2 niveluri poate fi folosită atunci când nu este disponibil decât un test al D-dimerilor mai puțin sensibil (pentru creșterea randamentului diagnosticului). Testele D-dimerilor nu trebuie folosite pentru a exclude EP în grupurile cu probabilitate clinică ridicată/cu EP plauzibil.
Scorul Geneva revizuit și cel revizuit simplificat au fost validate extern și sunt recomandate pentru evaluarea probabilității clinice (pre-test) de EP de către Ghidul ESC din 2019 pentru diagnosticul și managementul emboliei pulmonare acute.
În 2006, scorul Geneva original cu 3 niveluri a fost revizuit cu scopul de a include numai variabile clinice simple; două versiuni suplimentare ale scorului Geneva revizuit au fost elaborate ulterior pentru a facilita calcularea lui (versiunea simplificată) și a-l adapta la diferite tipuri de unități clinice (versiunea cu 2 niveluri).
Toate versiunile scorului Geneva revizuit constau în 8 componente: 4 factori de risc (vârstă, tromboză în antecedente, intervenție chirurgicală sau fractură recentă, afecțiune malignă), 2 simptome (durere unilaterală în membrul inferior, hemoptizie), 2 semne clinice (frecvența cardiacă, durere la palparea membrului inferior). Scorul rezultant stratifică pacienții fie în trei grupuri de probabilitate clinică a EP (redusă, intermediară și ridicată) în cazul scorului Geneva revizuit cu 3 niveluri, fie în două grupuri de probabilitate clinică (improbabil, probabil) în cazul scorului Geneva revizuit simplificat cu 2 niveluri.
În general, este preferabilă aplicarea regulii cu 3 niveluri în combinație cu teste ale D-dimerilor cu sensibilitate înaltă (pentru creșterea proporției pacienților la care embolia pulmonară poate fi exclusă), iar regula cu 2 niveluri poate fi folosită atunci când nu este disponibil decât un test al D-dimerilor mai puțin sensibil (pentru creșterea randamentului diagnosticului). Testele D-dimerilor nu trebuie folosite pentru a exclude EP în grupurile cu probabilitate clinică ridicată/cu EP plauzibil.
Scorul Geneva revizuit și cel revizuit simplificat au fost validate extern și sunt recomandate pentru evaluarea probabilității clinice (pre-test) de EP de către Ghidul ESC din 2019 pentru diagnosticul și managementul emboliei pulmonare acute.
