Ženevské skóre (revidované) pre PE
Hodnotenie klinickej pravdepodobnosti pľúcnej embólie
PE nepravdepodobná
Prevalencia PE: 12,9 %
NaN
Ďalšie informácie
Upozornenie
Tento nástroj je určený iba na vzdelávacie účely, pričom nepredstavuje odbornú lekársku pomoc a ani ju nenahrádza. Nemal by byť používaný na lekársku diagnostiku a/alebo liečbu.
Obecný opis
Pľúcna embólia (PE) je častá kardiopulmonálna náhla príhoda, ktorej diagnostika je náročná a vyžaduje si vysoký stupeň klinického podozrenia. Na pomoc pri diagnostickom vyšetrení pacientov s podozrením na PE sa vyvinulo viacero klinických rozhodovacích pravidiel (vrátane Wellsovho skóre a Ženevského skóre).
V roku 2006 sa pôvodné 3-stupňové Ženevské skóre revidovalo tak, aby zahŕňalo len jednoduché klinické premenné. Následne sa vyvinuli dve ďalšie verzie revidovaného Ženevského skóre s cieľom uľahčiť jeho výpočet (zjednodušená verzia) a prispôsobiť ho rôznym klinickým podmienkam (2-stupňová verzia).
Všetky verzie revidovaného Ženevského skóre pozostávajú z 8 položiek: 4 rizikové faktory (vek, predchádzajúca trombóza, nedávna operácia alebo zlomenina, malígne ochorenie), 2 symptómy (jednostranná bolesť nohy, hemoptýza), 2 klinické prejavy (srdcová frekvencia, palpačná bolestivosť dolnej končatiny). Výsledné skóre stratifikuje pacientov buď do troch skupín klinickej pravdepodobnosti PE (nízka, stredne vysoká a vysoká) pre revidované 3-stupňové Ženevské skóre, alebo do dvoch skupín klinickej pravdepodobnosti (nepravdepodobná, pravdepodobná) pre revidované zjednodušené 2-stupňové Ženevské skóre.
Všeobecne platí, že 3-stupňové pravidlo by sa malo prednostne používať v kombinácii s vysoko citlivými testami na stanovenie D-dimérov (aby sa zvýšil podiel pacientov, u ktorých možno PE vylúčiť) a 2-stupňové pravidlo sa môže použiť, keď je k dispozícii len menej citlivý test na stanovenie D-dimérov (aby sa zvýšila diagnostická výťažnosť). Testy na stanovenie D-dimérov sa nemajú používať na vylúčenie PE v skupinách s vysokou klinickou pravdepodobnosťou/pravdepodobnosťou PE.
Revidované a zjednodušené revidované Ženevské skóre sa validovali externe a v usmerneniach ESC na diagnostiku a liečbu akútnej pľúcnej embólie z roku 2019 sa odporúčajú na posúdenie klinickej (pred vykonaním testov) pravdepodobnosti PE.
Pľúcna embólia (PE) je častá kardiopulmonálna náhla príhoda, ktorej diagnostika je náročná a vyžaduje si vysoký stupeň klinického podozrenia. Na pomoc pri diagnostickom vyšetrení pacientov s podozrením na PE sa vyvinulo viacero klinických rozhodovacích pravidiel (vrátane Wellsovho skóre a Ženevského skóre).
V roku 2006 sa pôvodné 3-stupňové Ženevské skóre revidovalo tak, aby zahŕňalo len jednoduché klinické premenné. Následne sa vyvinuli dve ďalšie verzie revidovaného Ženevského skóre s cieľom uľahčiť jeho výpočet (zjednodušená verzia) a prispôsobiť ho rôznym klinickým podmienkam (2-stupňová verzia).
Všetky verzie revidovaného Ženevského skóre pozostávajú z 8 položiek: 4 rizikové faktory (vek, predchádzajúca trombóza, nedávna operácia alebo zlomenina, malígne ochorenie), 2 symptómy (jednostranná bolesť nohy, hemoptýza), 2 klinické prejavy (srdcová frekvencia, palpačná bolestivosť dolnej končatiny). Výsledné skóre stratifikuje pacientov buď do troch skupín klinickej pravdepodobnosti PE (nízka, stredne vysoká a vysoká) pre revidované 3-stupňové Ženevské skóre, alebo do dvoch skupín klinickej pravdepodobnosti (nepravdepodobná, pravdepodobná) pre revidované zjednodušené 2-stupňové Ženevské skóre.
Všeobecne platí, že 3-stupňové pravidlo by sa malo prednostne používať v kombinácii s vysoko citlivými testami na stanovenie D-dimérov (aby sa zvýšil podiel pacientov, u ktorých možno PE vylúčiť) a 2-stupňové pravidlo sa môže použiť, keď je k dispozícii len menej citlivý test na stanovenie D-dimérov (aby sa zvýšila diagnostická výťažnosť). Testy na stanovenie D-dimérov sa nemajú používať na vylúčenie PE v skupinách s vysokou klinickou pravdepodobnosťou/pravdepodobnosťou PE.
Revidované a zjednodušené revidované Ženevské skóre sa validovali externe a v usmerneniach ESC na diagnostiku a liečbu akútnej pľúcnej embólie z roku 2019 sa odporúčajú na posúdenie klinickej (pred vykonaním testov) pravdepodobnosti PE.
Rozsahy výsledkov pre 3-stupňové revidované Ženevské skóre
Nízka klinická pravdepodobnosť PE
Prevalencia PE: 8 %
≤ 3Prevalencia PE: 8 %
Stredne vysoká klinická pravdepodobnosť PE
Prevalencia PE: 28 %
4–10Prevalencia PE: 28 %
Vysoká klinická pravdepodobnosť PE
Prevalencia PE: 74 %
≥ 11Prevalencia PE: 74 %
PE: pľúcna embólia
Rozsahy výsledkov pre 2-stupňové zjednodušené revidované Ženevské skóre
PE nepravdepodobná
Prevalencia PE: 12,9 %
≤ 2Prevalencia PE: 12,9 %
PE pravdepodobná
Prevalencia PE: 41,6 %
≥ 3Prevalencia PE: 41,6 %
PE: pľúcna embólia
Referencie
Le Gal, Grégoire et al. “Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score.” Annals of internal medicine vol. 144,3 (2006): 165-71. doi:10.7326/0003-4819-144-3-200602070-00004
Klok, Frederikus A et al. “Simplification of the revised Geneva score for assessing clinical probability of pulmonary embolism.” Archives of internal medicine vol. 168,19 (2008): 2131-6. doi:10.1001/archinte.168.19.2131
Konstantinides, Stavros V et al. “2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC).” The European respiratory journal vol. 54,3 1901647. 9 Oct. 2019, doi:10.1183/13993003.01647-2019
Ceriani, E et al. “Clinical prediction rules for pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis.” Journal of thrombosis and haemostasis : JTH vol. 8,5 (2010): 957-70. doi:10.1111/j.1538-7836.2010.03801.x
Verzia
1
O tomto nástroji
Pľúcna embólia (PE) je častá kardiopulmonálna náhla príhoda, ktorej diagnostika je náročná a vyžaduje si vysoký stupeň klinického podozrenia. Na pomoc pri diagnostickom vyšetrení pacientov s podozrením na PE sa vyvinulo viacero klinických rozhodovacích pravidiel (vrátane Wellsovho skóre a Ženevského skóre).
V roku 2006 sa pôvodné 3-stupňové Ženevské skóre revidovalo tak, aby zahŕňalo len jednoduché klinické premenné. Následne sa vyvinuli dve ďalšie verzie revidovaného Ženevského skóre s cieľom uľahčiť jeho výpočet (zjednodušená verzia) a prispôsobiť ho rôznym klinickým podmienkam (2-stupňová verzia).
Všetky verzie revidovaného Ženevského skóre pozostávajú z 8 položiek: 4 rizikové faktory (vek, predchádzajúca trombóza, nedávna operácia alebo zlomenina, malígne ochorenie), 2 symptómy (jednostranná bolesť nohy, hemoptýza), 2 klinické prejavy (srdcová frekvencia, palpačná bolestivosť dolnej končatiny). Výsledné skóre stratifikuje pacientov buď do troch skupín klinickej pravdepodobnosti PE (nízka, stredne vysoká a vysoká) pre revidované 3-stupňové Ženevské skóre, alebo do dvoch skupín klinickej pravdepodobnosti (nepravdepodobná, pravdepodobná) pre revidované zjednodušené 2-stupňové Ženevské skóre.
Všeobecne platí, že 3-stupňové pravidlo by sa malo prednostne používať v kombinácii s vysoko citlivými testami na stanovenie D-dimérov (aby sa zvýšil podiel pacientov, u ktorých možno PE vylúčiť) a 2-stupňové pravidlo sa môže použiť, keď je k dispozícii len menej citlivý test na stanovenie D-dimérov (aby sa zvýšila diagnostická výťažnosť). Testy na stanovenie D-dimérov sa nemajú používať na vylúčenie PE v skupinách s vysokou klinickou pravdepodobnosťou/pravdepodobnosťou PE.
Revidované a zjednodušené revidované Ženevské skóre sa validovali externe a v usmerneniach ESC na diagnostiku a liečbu akútnej pľúcnej embólie z roku 2019 sa odporúčajú na posúdenie klinickej (pred vykonaním testov) pravdepodobnosti PE.
V roku 2006 sa pôvodné 3-stupňové Ženevské skóre revidovalo tak, aby zahŕňalo len jednoduché klinické premenné. Následne sa vyvinuli dve ďalšie verzie revidovaného Ženevského skóre s cieľom uľahčiť jeho výpočet (zjednodušená verzia) a prispôsobiť ho rôznym klinickým podmienkam (2-stupňová verzia).
Všetky verzie revidovaného Ženevského skóre pozostávajú z 8 položiek: 4 rizikové faktory (vek, predchádzajúca trombóza, nedávna operácia alebo zlomenina, malígne ochorenie), 2 symptómy (jednostranná bolesť nohy, hemoptýza), 2 klinické prejavy (srdcová frekvencia, palpačná bolestivosť dolnej končatiny). Výsledné skóre stratifikuje pacientov buď do troch skupín klinickej pravdepodobnosti PE (nízka, stredne vysoká a vysoká) pre revidované 3-stupňové Ženevské skóre, alebo do dvoch skupín klinickej pravdepodobnosti (nepravdepodobná, pravdepodobná) pre revidované zjednodušené 2-stupňové Ženevské skóre.
Všeobecne platí, že 3-stupňové pravidlo by sa malo prednostne používať v kombinácii s vysoko citlivými testami na stanovenie D-dimérov (aby sa zvýšil podiel pacientov, u ktorých možno PE vylúčiť) a 2-stupňové pravidlo sa môže použiť, keď je k dispozícii len menej citlivý test na stanovenie D-dimérov (aby sa zvýšila diagnostická výťažnosť). Testy na stanovenie D-dimérov sa nemajú používať na vylúčenie PE v skupinách s vysokou klinickou pravdepodobnosťou/pravdepodobnosťou PE.
Revidované a zjednodušené revidované Ženevské skóre sa validovali externe a v usmerneniach ESC na diagnostiku a liečbu akútnej pľúcnej embólie z roku 2019 sa odporúčajú na posúdenie klinickej (pred vykonaním testov) pravdepodobnosti PE.
