Женевска скала (преработена) за БЕ
Оценка на клиничната вероятност от белодробна емболия
Слабо вероятна БЕ
Заболеваемост от БЕ: 12,9 %
NaN
Допълнителна информация
Предупреждение
Този инструмент е преднаначен само за образователни цели и не представлява професионален съвет или заместител на професионален съвет. Инструментът не трябва да се използва за предоставяне на медицинска диагноза и/или лечение.
Общо описание
Белодробната емболия (БЕ) представлява често срещано кардиопулмонално спешно състояние, чието диагностициране представлява сериозно предизвикателство и изисква високо равнище на клинично подозрение. Разработени са няколко правила за вземане на клинично решение (включително скалата на Уелс и Женевската скала), които имат за цел да подпомогнат диагностицирането на пациенти със съмнение за БЕ.
През 2006 г, оригиналната Женевска скала в 3 равнища е ревизирана, така че да включва само прости клинични променливи; в последствие са разработени две допълнителни версии на преработената Женевска скала за подобряване на изчисляването (опростена версия) и адаптирането ѝ към различни клинични ситуации (версия с 2 равнища).
Всички версии на преработената Женевска скала включват 8 елемента: 4 рискови фактора (възраст, история на тромбоза, скорошна хирургична операция или фрактура, злокачествено заболяване), 2 симптома (едностранна болка в краката, хемоптиза), 2 клинични признака (сърдечна честота, болка при палпиране на долен крайник). Полученият резултат стратифицира пациентите във всяка от трите групи за клинична вероятност от БЕ (ниска, междинна и висока) по преработената Женевска скала с 3 равнища или две групи на клинична вероятност (слабо вероятно, вероятно) за преработената опростена Женевска скала с 2 равнища.
Като цяло се препоръчва скалата с 3 равнища да се прилага в комбинация с високочувствителни анализи на D-димер (за повишаване на процента пациенти, при които белодробната емболия може да бъде отхвърлена, като диагноза); скалата в 2 равнища може да бъде използвана, когато е наличен по-малко чувствителен тест за D-димер (за подобряване на диагностичните резултати). Тестовете за D-димер не трябва да се използват за изключване на БЕ в групите с висока клинична вероятност / с вероятност за БЕ.
Преработените и опростени Женевски скали са външно валидирани и се препоръчват за оценяване на клиничната (пред-тестова) вероятност от БЕ в Насоките на Европейско кардиологично дружество (ESC) от 2019 г. за диагностика и управление на остра белодробна емболия.
Белодробната емболия (БЕ) представлява често срещано кардиопулмонално спешно състояние, чието диагностициране представлява сериозно предизвикателство и изисква високо равнище на клинично подозрение. Разработени са няколко правила за вземане на клинично решение (включително скалата на Уелс и Женевската скала), които имат за цел да подпомогнат диагностицирането на пациенти със съмнение за БЕ.
През 2006 г, оригиналната Женевска скала в 3 равнища е ревизирана, така че да включва само прости клинични променливи; в последствие са разработени две допълнителни версии на преработената Женевска скала за подобряване на изчисляването (опростена версия) и адаптирането ѝ към различни клинични ситуации (версия с 2 равнища).
Всички версии на преработената Женевска скала включват 8 елемента: 4 рискови фактора (възраст, история на тромбоза, скорошна хирургична операция или фрактура, злокачествено заболяване), 2 симптома (едностранна болка в краката, хемоптиза), 2 клинични признака (сърдечна честота, болка при палпиране на долен крайник). Полученият резултат стратифицира пациентите във всяка от трите групи за клинична вероятност от БЕ (ниска, междинна и висока) по преработената Женевска скала с 3 равнища или две групи на клинична вероятност (слабо вероятно, вероятно) за преработената опростена Женевска скала с 2 равнища.
Като цяло се препоръчва скалата с 3 равнища да се прилага в комбинация с високочувствителни анализи на D-димер (за повишаване на процента пациенти, при които белодробната емболия може да бъде отхвърлена, като диагноза); скалата в 2 равнища може да бъде използвана, когато е наличен по-малко чувствителен тест за D-димер (за подобряване на диагностичните резултати). Тестовете за D-димер не трябва да се използват за изключване на БЕ в групите с висока клинична вероятност / с вероятност за БЕ.
Преработените и опростени Женевски скали са външно валидирани и се препоръчват за оценяване на клиничната (пред-тестова) вероятност от БЕ в Насоките на Европейско кардиологично дружество (ESC) от 2019 г. за диагностика и управление на остра белодробна емболия.
Диапазон на резултатите за преработената Женевска скала с 3 равнища
Ниска клинична вероятност от БЕ
Заболеваемост от БЕ: 8 %
≤ 3Заболеваемост от БЕ: 8 %
Междинна клинична вероятност от БЕ
Заболеваемост от БЕ: 28 %
4–10Заболеваемост от БЕ: 28 %
Висока клинична вероятност от БЕ
Заболеваемост от БЕ: 74 %
≥ 11Заболеваемост от БЕ: 74 %
БЕ: Белодробна емболия
Диапазон на резултатите за опростената преработена Женевска скала с 2 равнища
Слабо вероятна БЕ
Заболеваемост от БЕ: 12,9 %
≤ 2Заболеваемост от БЕ: 12,9 %
Вероятна БЕ
Заболеваемост от БЕ: 41,6 %
≥ 3Заболеваемост от БЕ: 41,6 %
БЕ: Белодробна емболия
Препратки
Le Gal, Grégoire et al. “Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score.” Annals of internal medicine vol. 144,3 (2006): 165-71. doi:10.7326/0003-4819-144-3-200602070-00004
Klok, Frederikus A et al. “Simplification of the revised Geneva score for assessing clinical probability of pulmonary embolism.” Archives of internal medicine vol. 168,19 (2008): 2131-6. doi:10.1001/archinte.168.19.2131
Konstantinides, Stavros V et al. “2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC).” The European respiratory journal vol. 54,3 1901647. 9 Oct. 2019, doi:10.1183/13993003.01647-2019
Ceriani, E et al. “Clinical prediction rules for pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis.” Journal of thrombosis and haemostasis : JTH vol. 8,5 (2010): 957-70. doi:10.1111/j.1538-7836.2010.03801.x
Версия
1
Относно този инструмент
Белодробната емболия (БЕ) представлява често срещано кардиопулмонално спешно състояние, чието диагностициране представлява сериозно предизвикателство и изисква високо равнище на клинично подозрение. Разработени са няколко правила за вземане на клинично решение (включително скалата на Уелс и Женевската скала), които имат за цел да подпомогнат диагностицирането на пациенти със съмнение за БЕ.
През 2006 г, оригиналната Женевска скала в 3 равнища е ревизирана, така че да включва само прости клинични променливи; в последствие са разработени две допълнителни версии на преработената Женевска скала за подобряване на изчисляването (опростена версия) и адаптирането ѝ към различни клинични ситуации (версия с 2 равнища).
Всички версии на преработената Женевска скала включват 8 елемента: 4 рискови фактора (възраст, история на тромбоза, скорошна хирургична операция или фрактура, злокачествено заболяване), 2 симптома (едностранна болка в краката, хемоптиза), 2 клинични признака (сърдечна честота, болка при палпиране на долен крайник). Полученият резултат стратифицира пациентите във всяка от трите групи за клинична вероятност от БЕ (ниска, междинна и висока) по преработената Женевска скала с 3 равнища или две групи на клинична вероятност (слабо вероятно, вероятно) за преработената опростена Женевска скала с 2 равнища.
Като цяло се препоръчва скалата с 3 равнища да се прилага в комбинация с високочувствителни анализи на D-димер (за повишаване на процента пациенти, при които белодробната емболия може да бъде отхвърлена, като диагноза); скалата в 2 равнища може да бъде използвана, когато е наличен по-малко чувствителен тест за D-димер (за подобряване на диагностичните резултати). Тестовете за D-димер не трябва да се използват за изключване на БЕ в групите с висока клинична вероятност / с вероятност за БЕ.
Преработените и опростени Женевски скали са външно валидирани и се препоръчват за оценяване на клиничната (пред-тестова) вероятност от БЕ в Насоките на Европейско кардиологично дружество (ESC) от 2019 г. за диагностика и управление на остра белодробна емболия.
През 2006 г, оригиналната Женевска скала в 3 равнища е ревизирана, така че да включва само прости клинични променливи; в последствие са разработени две допълнителни версии на преработената Женевска скала за подобряване на изчисляването (опростена версия) и адаптирането ѝ към различни клинични ситуации (версия с 2 равнища).
Всички версии на преработената Женевска скала включват 8 елемента: 4 рискови фактора (възраст, история на тромбоза, скорошна хирургична операция или фрактура, злокачествено заболяване), 2 симптома (едностранна болка в краката, хемоптиза), 2 клинични признака (сърдечна честота, болка при палпиране на долен крайник). Полученият резултат стратифицира пациентите във всяка от трите групи за клинична вероятност от БЕ (ниска, междинна и висока) по преработената Женевска скала с 3 равнища или две групи на клинична вероятност (слабо вероятно, вероятно) за преработената опростена Женевска скала с 2 равнища.
Като цяло се препоръчва скалата с 3 равнища да се прилага в комбинация с високочувствителни анализи на D-димер (за повишаване на процента пациенти, при които белодробната емболия може да бъде отхвърлена, като диагноза); скалата в 2 равнища може да бъде използвана, когато е наличен по-малко чувствителен тест за D-димер (за подобряване на диагностичните резултати). Тестовете за D-димер не трябва да се използват за изключване на БЕ в групите с висока клинична вероятност / с вероятност за БЕ.
Преработените и опростени Женевски скали са външно валидирани и се препоръчват за оценяване на клиничната (пред-тестова) вероятност от БЕ в Насоките на Европейско кардиологично дружество (ESC) от 2019 г. за диагностика и управление на остра белодробна емболия.
