Ženeva skor (revidiran) za PE
Procena kliničke verovatnoće plućne embolije
Mala klinička verovatnoća PE
Prevalencija PE: 8 %
0
Vrsta skora
Uopšteno, 3-stepeni skor poželjno je primeniti u kombinaciji sa visoko osetljivim testovima D-dimera (da bi se povećao procenat pacijenata kod kojih se može isključiti plućna embolija); 2-stepeni skor može se koristiti kada je dostupan samo manje osetljiv test D-dimera (da bi se povećao dijagnostički prinos). Testove D-dimera ne bi trebalo koristiti za isključivanje PE u grupama s visokom kliničkom verovatnoćom / grupama s verovatnom PE.
Revidirani Ženeva skor (Le Gal et al., 2006) koristi se za 3-stepenu verziju; pojednostavljeni revidirani Ženeva skor (Klok et al., 2008) koristi se za 2-stepenu verziju.
Revidirani Ženeva skor (Le Gal et al., 2006) koristi se za 3-stepenu verziju; pojednostavljeni revidirani Ženeva skor (Klok et al., 2008) koristi se za 2-stepenu verziju.
Starost
Prethodna DVT ili PE
DVT: duboka venska tromboza; PE: plućna embolija
Nedavna operacija (pod opštom anestezijom) ili prelom (donjih udova) u poslednjih mesec dana
Aktivno maligno stanje
Solidno ili hematološko maligno stanje, trenutno aktivno ili se smatra izlečenim < 1 godina
Jednostrani bol u donjim ekstremitetima
Hemoptiza
Otkucaji srca
Jednostrani edem povezan sa bolom izazvanim dubokom venskom palpacijom
Dodatne informacije
Upozorenje
Ova alatka služi isključivo u obrazovne svrhe i ne predstavlja profesionalni savet niti zamenu za profesionalni savet. Alatku ne treba koristiti za postavljanje medicinske dijagnoze i/ili pružanje medicinske terapije.
Opšti opis
Plućna embolija (PE) uobičajena je kardiopulmonalna hitna situacija koju je teško dijagnostikovati i zahteva visok stepen kliničke sumnje. Nekoliko pravila kliničkog odlučivanja (uključujući Velsov skor i Ženeva skor) razvijeno je da bi se pomoglo dijagnostičkoj obradi pacijenata sa sumnjom na PE.
Originalni 3-stepeni Ženeva skor je 2006. godine revidiran da uključi samo jednostavne kliničke varijable; dve dodatne verzije revidiranog Ženeva skora su naknadno razvijene kako bi se olakšalo njegovo izračunavanje (pojednostavljena verzija) i prilagodilo ga različitim kliničkim uslovima (2-stepena verzija).
Sve verzije revidiranog Ženeva skora sastoje se od 8 stavki: 4 faktora rizika (godine, prethodna tromboza, nedavna operacija ili prelom, maligno stanje), 2 simptoma (jednostrani bol u nozi, hemoptiza), 2 klinička znaka (otkucaji srca, bol palpacije donjih ekstremiteta). Dobijeni rezultat stratifikuje pacijente u bilo tri grupe kliničke verovatnoće za PE (niska, srednja i visoka) za revidirani 3-stepeni Ženeva skor ili dve grupe kliničke verovatnoće (malo verovatno, verovatno) za revidirani pojednostavljeni 2-stepeni Ženeva skor.
Uopšteno, 3-stepeno pravilo poželjno je primeniti u kombinaciji sa visoko osetljivim testovima D-dimera (da bi se povećao procenat pacijenata kod kojih se može isključiti plućna embolija); 2-stepeni skor može se koristiti kada je dostupan samo manje osetljiv test D-dimera (da bi se povećao dijagnostički prinos). Testove D-dimera ne bi trebalo koristiti za isključivanje PE u grupama s visokom kliničkom verovatnoćom / grupama s verovatnom PE.
Revidirani i pojednostavljeni revidirani Ženeva skorovi su eksterno potvrđeni i preporučuju se za procenu kliničke (pre-test) verovatnoće PE prema Smernicama ESC 2019 za dijagnozu i lečenje akutne plućne embolije.
Plućna embolija (PE) uobičajena je kardiopulmonalna hitna situacija koju je teško dijagnostikovati i zahteva visok stepen kliničke sumnje. Nekoliko pravila kliničkog odlučivanja (uključujući Velsov skor i Ženeva skor) razvijeno je da bi se pomoglo dijagnostičkoj obradi pacijenata sa sumnjom na PE.
Originalni 3-stepeni Ženeva skor je 2006. godine revidiran da uključi samo jednostavne kliničke varijable; dve dodatne verzije revidiranog Ženeva skora su naknadno razvijene kako bi se olakšalo njegovo izračunavanje (pojednostavljena verzija) i prilagodilo ga različitim kliničkim uslovima (2-stepena verzija).
Sve verzije revidiranog Ženeva skora sastoje se od 8 stavki: 4 faktora rizika (godine, prethodna tromboza, nedavna operacija ili prelom, maligno stanje), 2 simptoma (jednostrani bol u nozi, hemoptiza), 2 klinička znaka (otkucaji srca, bol palpacije donjih ekstremiteta). Dobijeni rezultat stratifikuje pacijente u bilo tri grupe kliničke verovatnoće za PE (niska, srednja i visoka) za revidirani 3-stepeni Ženeva skor ili dve grupe kliničke verovatnoće (malo verovatno, verovatno) za revidirani pojednostavljeni 2-stepeni Ženeva skor.
Uopšteno, 3-stepeno pravilo poželjno je primeniti u kombinaciji sa visoko osetljivim testovima D-dimera (da bi se povećao procenat pacijenata kod kojih se može isključiti plućna embolija); 2-stepeni skor može se koristiti kada je dostupan samo manje osetljiv test D-dimera (da bi se povećao dijagnostički prinos). Testove D-dimera ne bi trebalo koristiti za isključivanje PE u grupama s visokom kliničkom verovatnoćom / grupama s verovatnom PE.
Revidirani i pojednostavljeni revidirani Ženeva skorovi su eksterno potvrđeni i preporučuju se za procenu kliničke (pre-test) verovatnoće PE prema Smernicama ESC 2019 za dijagnozu i lečenje akutne plućne embolije.
Opseg rezultata za revidirani 3-stepeni Ženeva skor
Mala klinička verovatnoća PE
Prevalencija PE: 8 %
≤ 3Prevalencija PE: 8 %
Srednja klinička verovatnoća PE
Prevalencija PE: 28 %
4–10Prevalencija PE: 28 %
Visoka klinička verovatnoća PE
Prevalencija PE: 74 %
≥ 11Prevalencija PE: 74 %
PE: plućna embolija
Opseg rezultata za pojednostavljeni revidirani 2-stepeni Ženeva skor
PE malo verovatna
Prevalencija PE: 12,9 %
≤ 2Prevalencija PE: 12,9 %
PE verovatna
Prevalencija PE: 41,6 %
≥ 3Prevalencija PE: 41,6 %
PE: plućna embolija
Reference
Le Gal, Grégoire et al. “Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score.” Annals of internal medicine vol. 144,3 (2006): 165-71. doi:10.7326/0003-4819-144-3-200602070-00004
Klok, Frederikus A et al. “Simplification of the revised Geneva score for assessing clinical probability of pulmonary embolism.” Archives of internal medicine vol. 168,19 (2008): 2131-6. doi:10.1001/archinte.168.19.2131
Konstantinides, Stavros V et al. “2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC).” The European respiratory journal vol. 54,3 1901647. 9 Oct. 2019, doi:10.1183/13993003.01647-2019
Ceriani, E et al. “Clinical prediction rules for pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis.” Journal of thrombosis and haemostasis : JTH vol. 8,5 (2010): 957-70. doi:10.1111/j.1538-7836.2010.03801.x
Verzija
1
Više o ovoj alatki
Plućna embolija (PE) uobičajena je kardiopulmonalna hitna situacija koju je teško dijagnostikovati i zahteva visok stepen kliničke sumnje. Nekoliko pravila kliničkog odlučivanja (uključujući Velsov skor i Ženeva skor) razvijeno je da bi se pomoglo dijagnostičkoj obradi pacijenata sa sumnjom na PE.
Originalni 3-stepeni Ženeva skor je 2006. godine revidiran da uključi samo jednostavne kliničke varijable; dve dodatne verzije revidiranog Ženeva skora su naknadno razvijene kako bi se olakšalo njegovo izračunavanje (pojednostavljena verzija) i prilagodilo ga različitim kliničkim uslovima (2-stepena verzija).
Sve verzije revidiranog Ženeva skora sastoje se od 8 stavki: 4 faktora rizika (godine, prethodna tromboza, nedavna operacija ili prelom, maligno stanje), 2 simptoma (jednostrani bol u nozi, hemoptiza), 2 klinička znaka (otkucaji srca, bol palpacije donjih ekstremiteta). Dobijeni rezultat stratifikuje pacijente u bilo tri grupe kliničke verovatnoće za PE (niska, srednja i visoka) za revidirani 3-stepeni Ženeva skor ili dve grupe kliničke verovatnoće (malo verovatno, verovatno) za revidirani pojednostavljeni 2-stepeni Ženeva skor.
Uopšteno, 3-stepeno pravilo poželjno je primeniti u kombinaciji sa visoko osetljivim testovima D-dimera (da bi se povećao procenat pacijenata kod kojih se može isključiti plućna embolija); 2-stepeni skor može se koristiti kada je dostupan samo manje osetljiv test D-dimera (da bi se povećao dijagnostički prinos). Testove D-dimera ne bi trebalo koristiti za isključivanje PE u grupama s visokom kliničkom verovatnoćom / grupama s verovatnom PE.
Revidirani i pojednostavljeni revidirani Ženeva skorovi su eksterno potvrđeni i preporučuju se za procenu kliničke (pre-test) verovatnoće PE prema Smernicama ESC 2019 za dijagnozu i lečenje akutne plućne embolije.
Originalni 3-stepeni Ženeva skor je 2006. godine revidiran da uključi samo jednostavne kliničke varijable; dve dodatne verzije revidiranog Ženeva skora su naknadno razvijene kako bi se olakšalo njegovo izračunavanje (pojednostavljena verzija) i prilagodilo ga različitim kliničkim uslovima (2-stepena verzija).
Sve verzije revidiranog Ženeva skora sastoje se od 8 stavki: 4 faktora rizika (godine, prethodna tromboza, nedavna operacija ili prelom, maligno stanje), 2 simptoma (jednostrani bol u nozi, hemoptiza), 2 klinička znaka (otkucaji srca, bol palpacije donjih ekstremiteta). Dobijeni rezultat stratifikuje pacijente u bilo tri grupe kliničke verovatnoće za PE (niska, srednja i visoka) za revidirani 3-stepeni Ženeva skor ili dve grupe kliničke verovatnoće (malo verovatno, verovatno) za revidirani pojednostavljeni 2-stepeni Ženeva skor.
Uopšteno, 3-stepeno pravilo poželjno je primeniti u kombinaciji sa visoko osetljivim testovima D-dimera (da bi se povećao procenat pacijenata kod kojih se može isključiti plućna embolija); 2-stepeni skor može se koristiti kada je dostupan samo manje osetljiv test D-dimera (da bi se povećao dijagnostički prinos). Testove D-dimera ne bi trebalo koristiti za isključivanje PE u grupama s visokom kliničkom verovatnoćom / grupama s verovatnom PE.
Revidirani i pojednostavljeni revidirani Ženeva skorovi su eksterno potvrđeni i preporučuju se za procenu kliničke (pre-test) verovatnoće PE prema Smernicama ESC 2019 za dijagnozu i lečenje akutne plućne embolije.
