NIHSS — závažnost CMP kalkulátor
Kvantifikace neurologického deficitu po cévní mozkové příhodě (NIHSS, NIH)
Žádně příznaky CMP
0
1. a) Úroveň vědomí
Plně při vědomí, spolupracující
Zvolit takový testovací impuls, aby obešel případné překážky (orotrach. trauma, jazyk. bariéra, intubace), testuje se vždy.
1. b) Zeptejte se na aktuální měsíc a jeho/její věk
Obě odpovědi zcela správně
Ptáme se na věk pacienta a měsíc počítá se první a pouze zcela správná odpověď, bez nápovědy.
1. c) Vyhovění výzvám
Oba úkoly správně
Požádat o otevření a zavření očí a stisknutí a otevření neparetické ruky, úkon lze pacientovi předvést.
2. Okulomotorika
Bez patologie
Testuje se pouze horizontální pohyb, pacient s bariérou (slepota, bandáž, trauma) je testován reflexními pohyby (ne kalorické testování!). Testujeme i pac. v komatu.
3. Zorné pole
Bez postižení
Vyšetřovat i simultánní pohyb prstů kvůli fenoménu extinkce. Testujeme i u pac. s poruchou vědomí pomocí mrkacího reflexu.
4. Faciální paresa
Symetrický pohyb, bez postižení
Cenění zubů, zavření očí, elevace obočí.
5. a) Motorika LHK
Bez kolísání
HKK do 90 st v sedě resp. 45 st. vleže, kolísání na HKK je tehdy, pokud klesá dříve než za 10 sekund. Testují se všechny končetiny, 0 se uděluje při jiném postižení končetiny – vysvětlit.
5. b) Motorika PHK
Bez kolísání
HKK do 90 st v sedě resp. 45 st. vleže, kolísání na HKK je tehdy, pokud klesá dříve než za 10 sekund. Testují se všechny končetiny, 0 se uděluje při jiném postižení končetiny – vysvětlit.
6. a) Motorika LDK
Bez kolísání
DKK do 30 st., kolísání na DKK je tehdy, pokud klesá dříve než za 5 sekund. Testují se všechny končetiny, 0 se uděluje při jiném postižení končetiny – vysvětlit.
6. b) Motorika PDK
Bez kolísání
DKK do 30 st., kolísání na DKK je tehdy, pokud klesá dříve než za 5 sekund. Testují se všechny končetiny, 0 se uděluje při jiném postižení končetiny – vysvětlit.
7. Ataxie končetin
Nepřítomna
Testování prst-nos-prst na HKK a na DKK pata-koleno. Nehodnotí se u pac., který nerozumí. U slepých: nos-natažená HK. V kómatu, při plegii atd. se hodnotí 0.
8. Senzitivita
Bez poruchy čití
Zkouší se ostřejším předmětem, u nespolu-pracujících algickým podnětem (úniková reakce, grimasa).
9. Řeč
Bez afázie
Testovací slova: MÁMA, PÍSEK, TRÁVA, DĚKUJI, ELEKTŘINA,FOTBALOVÝ MÍČ. Víte jak, Dolů na zem, Jsem už z práce doma. Popis obrázku.
10. Dysartrie
Nepřítomna
Při fatické poruše hodnotíme výslovnost. Při hodnocení 0 vysvětlit (např. OTI).
11. Neglect
Nepřítomen
Použij simultánní stimulaci zraku a sense. Hodnotí se pouze, pokud přítomen.
Další informace
Instrukce a reference
Upozornění
Tento nástroj slouží pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje odborné poradenství ani odborné poradenství nenahrazuje. Tento nástroj není určen k lékařské diagnostice nebo léčbě.
Obecný popis
Iktová stupnice Národního institutu pro zdraví, nebo NIH iktová stupnice (NIHSS) je nástroj používaný zdravotníky k objektivní kvantifikaci poškození cévní mozkovou příhodou. Stupnice NIHSS sestává z 11 otázek, přičemž v každé z nich je konkrétní dovednost bodována od 0 do 4. Pro každou otázku platí, že skóre 0 obvykle značí normální funkci dané dovednosti, zatímco vyšší počet bodů ukazuje na určitý stupeň poškození. Pro výpočet celkového NIHSS skóre pacienta jsou jednotlivá bodování z každé otázky sečteny. Maximální možný počet bodů je 42, minimální počet bodů je 0.
Iktová stupnice Národního institutu pro zdraví, nebo NIH iktová stupnice (NIHSS) je nástroj používaný zdravotníky k objektivní kvantifikaci poškození cévní mozkovou příhodou. Stupnice NIHSS sestává z 11 otázek, přičemž v každé z nich je konkrétní dovednost bodována od 0 do 4. Pro každou otázku platí, že skóre 0 obvykle značí normální funkci dané dovednosti, zatímco vyšší počet bodů ukazuje na určitý stupeň poškození. Pro výpočet celkového NIHSS skóre pacienta jsou jednotlivá bodování z každé otázky sečteny. Maximální možný počet bodů je 42, minimální počet bodů je 0.
Reference
Lyden P, Brott T, Tilley B, et al. Improved reliability of the NIH Stroke Scale using video training. NINDS TPA Stroke Study Group. Stroke. 1994;25:2220–2226.
Lyden P. Using the National Institutes of Health Stroke Scale. A Cautionary Tale. Stroke. 2017;48:513-519.
Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; on behalf of the American Heart Association Stroke Council. 2018 Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018;49:e46-e99.
National Institute of Health, National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Stroke Scale. Retrieved on September 17, 2019, from https://www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/nih_stroke_scale_booklet_508c.pdf
Verze
1
O tomto nástroji
Iktová stupnice Národního institutu pro zdraví, nebo NIH iktová stupnice (NIHSS) je nástroj používaný zdravotníky k objektivní kvantifikaci poškození cévní mozkovou příhodou. Stupnice NIHSS sestává z 11 otázek, přičemž v každé z nich je konkrétní dovednost bodována od 0 do 4. Pro každou otázku platí, že skóre 0 obvykle značí normální funkci dané dovednosti, zatímco vyšší počet bodů ukazuje na určitý stupeň poškození. Pro výpočet celkového NIHSS skóre pacienta jsou jednotlivá bodování z každé otázky sečteny. Maximální možný počet bodů je 42, minimální počet bodů je 0.
