ABCD² score for TIA
ABCD2 ABCDscoreforTIA Estimationofstrokeriskafteratransientischemicattack Sztrk
A transient ischemic attack (TIA) is a temporary period of symptoms similar to a stroke, resulting from a temporary disruption in blood flow to the central nervous system, that doesn't cause permanent damage. However, there is an increased risk of stroke following TIA – in about a quarter of stroke patients, a TIA has preceded a stroke.<br>The ABCD² score is a seven-point risk-stratification tool developed to identify patients at high risk of stroke following a TIA. It is based on the combination of 5 variables: Age, Blood pressure, Clinical features, Duration and Diabetes - ABCD². The resulting scores stratify the patients into low (0–3 points), moderate (4–5 points) and high (6–7 points) risk categories. For each of the categories a 2-, 7- and 90-day stroke risk estimation is given. <br>The ABCD² score was created by Johnston et al. by merging two previously validated clinical decision rules – the ABCD and the California scores. It has been externally validated and is endorsed by the European Stroke Organisation (ESO) and American Heart Association (AHA) guidelines as one of the TIA risk stratification scores. <br>The ESO guidelines on management of TIA use ABCD² score of ≥ 4 to define high risk TIA. They also recommend against using prediction tools (like ABCD² score) alone to identify high risk patients or to make triage and treatment decisions in suspected TIA patients due to limited sensitivity.
Alcoholic hepatitis scores
MaddreyGAHSLille Alcoholichepatitisscores ModifiedMaddreysDiscriminantFunctionGlasgowAlcoholicHepatitisScoreandLilleModelforAlcoholicHepatitis Mjbetegsgek
Alcohol-associated liver disease (ALD) is a pertinent public health issue, associated with nearly 6 % of all deaths globally. Alcoholic hepatitis is a severe syndrome of ALD that can be responsive to treatment with glucocorticoids. Different prognostic scores have been developed to identify high risk patients that can potentially benefit from glucocorticoid therapy; these include the (modified) Maddrey's discriminant function (mDF), Glasgow alcoholic hepatitis score (GAHS) and Lille Model for Alcoholic Hepatitis. <br />The mDF calculation is based on bilirubin and prothrombin time values whereas the GAHS is derived from five variables independently associated with outcome (age, serum bilirubin, blood urea, prothrombin time, and white blood cell count). Patients with an mDF ≥ 32 and a GAHS ≥ 9 were shown to have poor short-term prognosis which could be improved with glucocorticoid treatment. <br />The Lille score is primarily used to assess treatment response and can therefore help inform decisions to either discontinue glucocorticoid therapy after 7 days or prolong it to 28 days. A Lille score of ≥ 0.45 was shown to indicate non-response to glucocorticoids.<br />The mDF, the GAHS and the Lille score are endorsed by the 2018 EASL (European Association for the Study of the Liver) clinical practice guidelines on the management of alcohol-related liver disease.
Alvarado score for acute appendicitis
AlvaradoScore Alvaradoscoreforacuteappendicitis Assessmentofprobabilityofacuteappendicitis LzFjdalomHasifertzsekHnyingershnys
Acute appendicitis, one of the most common causes of acute abdominal pain, is often a perplexing diagnostic problem during the early stages of the disease. The Alvarado score is a clinical scoring system used to stratify patients based on the probability of acute appendicitis. <br />Alvarado score consists of 6 clinical items (migration of pain, anorexia/acetone in the urine, nausea/vomiting, right lower quadrant tenderness, rebound pain, elevated temperature) and 2 laboratory measurements (leukocytosis, neutrophils > 75 % in the differential blood count). The resulting score stratifies patients into 4 risk groups.<br />The Alvarado score has been externally validated and is recommended by the 2020 update of the World Society of Emergency Surgery (WSES) guidelines on diagnosis and treatment of acute appendicitis. The WSES guidelines recommend the use of clinical scores (such as Alvarado) to exclude acute appendicitis and to identify intermediate-risk patients in need of imaging diagnostics. However, they suggest against using the Alvarado score to positively confirm the clinical suspicion of acute appendicitis in adults.
APACHE II score
APACHE2 APACHEIIscore EstimatesICUmortality SzervtltetsSzvelgtelensgVnstromboembliaVTESztrkVrzsSzepszisKoszorrbetegsgRitmuszavarokElektrolitzavarokSrlsAkutkoszorrszindrmaACSFertzendokarditis
Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) is a severity of disease classification system and mortality estimation tool used for patients admitted to intensive care units (ICUs). <br />APACHE II uses a point score based upon initial values of 12 routine physiologic measurements, age, and previous health status; the data used for the calculation should be the most unfavourable physiological variable result, collected from a patient's initial 24 hours in an ICU. The sum of all points, ranging from 0 to 71, represents the final score and higher scores correspond to more severe disease and a higher risk of death.<br />APACHE II classification system was presented in 1985 by Knaus et al. as a revised and simplified version of the prototype system - APACHE, that was designed by the same authors in 1981. Since then it has been extensively validated worldwide in a variety of ICU settings and patient populations.
BMI
BMI BMI Testtmegindex CukorbetegsgTestmretek
A BMI-t (testtömegindex) a gyakorlatban annak megállapítására használják, hogy valaki alulsúlyos, normál súlyú, túlsúlyos vagy elhízott-e. Elhízásnak a 30-as vagy annál magasabb BMI-t, míg túlsúlynak a 25-29,9-es BMI-t tekintjük. A BMI a túlsúly és az elhízás leghasznosabb népesség-szintű mérőszáma, mivel mindkét nem és valamennyi felnőtt korosztály esetében azonos. Ez azonban csak durva iránymutatásnak tekintendő, mivel nem biztos, hogy a különböző egyének esetében azonos mértékű testzsírnak felel meg. A BMI használatának előnye, hogy könnyen kiszámítható és olcsó. Szűrőeszközként használható a lehetséges egészségügyi problémák azonosítására. A BMI használatának azonban vannak hátrányai is. Nem veszi figyelembe például az izomtömeget vagy a csontsűrűséget. Így lehetséges, a sportolók vagy a nagy izomtömeggel rendelkező emberek BMI-je magas lehet, mégsem túlsúlyosak vagy elhízottak. Ezen kívül a BMI a zsírtömeg és a színhús-tömeg között sem tesz különbséget. Bizonyított, hogy a BMI használata hasznos lehet a gyakorlatban. Tanulmányok kimutatták például, hogy a magasabb BMI-vel rendelkezőknél nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának. Meg kell azonban jegyezni, hogy a BMI nem diagnosztikai eszköz, és más mérésekkel, például a derékkörfogat és a vérnyomás mérésével együtt kell használni.
BSA
BSA BSA Testfellet Testmretek
A BSA (testfelület) becslését számos klinikai célra használják. Segítségével kiszámítható a legpontosabb gyógyszeradagolás a beteg számára, és gyakran használják a kemoterápiás gyógyszerek és a gyermekpopulációban használt gyógyszerek adagolásának irányítására. Ezenkívül a becsült glomeruláris szűrési sebességet (eGFR), a vesefunkció mérésére használt képletet is a testfelülethez viszonyítva számítják ki. A BSA-t közvetlen mérés nélkül, többféle képlet segítségével lehet megbecsülni. Általában a különböző képletek nem különböznek jelentősen egymástól, és mindegyiket elfogadhatónak tartják a normál testsúlyú és elhízott egyének esetében egyaránt. A Mosteller-képlet (amelyet ez az eszköz használ) a klinikai gyakorlatban és a klinikai vizsgálatok során a leggyakrabban használt képlet. A BSA-ról általában azt tartják, hogy pontosabb becslést ad a metabolikus tömegre, mint a testsúly, mivel a kóros zsírszöveti tömeg kevésbé befolyásolja azt. Ugyanakkor több jelentős kritika is érte a BSA használatát a szűk terápiás indexű gyógyszerek, például a kemoterápia adagolásának meghatározásában. A genetikai és környezeti tényezőkkel összefüggő, eltérő aktivitású gyógyszer-eliminációs folyamatok miatt az egyes egyének között jellemzően 4--10-szeres eltérés van a gyógyszerek kiürülése tekintetében, ami jelentős túl- és aluladagoláshoz vezethet. Ennek ellenére egyetlen alternatív testméret-mérő eszköz esetében sem bizonyított, hogy a BSA-nál jobban csökkentené az egyének közötti eltéréseket.
CHA₂DS₂-VA és CHADS₂
CHA2DS2VA CHADSVAsCHADS Astrokekockzatnakbecslsenemvalvulrispitvarfibrillcibanszenvedbetegeknl PitvarfibrillciSztrkRitmuszavarok
A CHA2DS2-VA pontszám egy klinikai előrejelző szabály, amelyet a stroke kockázatának becslésére használnak a nem-valvuláris pitvarfibrillációban (AF) szenvedő betegeknél. Ezt úgy számítják ki, hogy pontokat rendelnek a stroke különböző kockázati tényezőihez, mint például a pangásos szívelégtelenség, az artériás hipertónia, az életkor, a cukorbetegség, a stroke anamnézise és az érbetegségek. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a stroke kockázata. A CHA2DS2-VA pontszám előnye, hogy könnyen használható, több kockázati tényezőt tartalmaz, mint a régebbi CHADS2 pontszám, és ezért pontosabban képes rétegezni a 0 és 1 közötti CHADS2 pontszámmal rendelkező betegeket. Van néhány hátránya is: egyes betegek esetében túlbecsülheti a stroke kockázatát, nem tartalmaz más fontos kockázati tényezőket, például a vesefunkciót vagy a biomarkereket, és nem veszi figyelembe a stroke kockázatának időbeli változékonyságát. A pontszám korábbi változatát (CHA2DS2-VASc) 2024-ben frissítették annak a felismerésnek a tükrében, hogy a női nem nem egyenesen a stroke kockázati tényezője. Bár a legtöbb pontszám előrejelző értéke általában szerény, a pitvarfibrilláció kezelésére vonatkozó ESC-irányelvek azt javasolják, hogy a klinikusok használják a CHA2DS2-VA pontszámot az orális antikoaguláns terápiával kapcsolatos döntések meghozatalának segítésére.
eGFR (CKD-EPI, MDRD)
GfrCdkMdrd eGFRCKDEPIMDRD Aglomerulrisszrsisebessgbecslse Vesefunkci
Az eGFR (becsült glomeruláris filtrációs ráta) a vesefunkció mérőszáma, amelyet a krónikus vesebetegség (CKD) diagnosztizálására és nyomon követésére használnak. Az eGFR több különböző egyenlet segítségével becsülhető, de a CKD-EPI egyenletek (amelyek felváltották az MDRD egyenletet)a legalaposabban vannak validálva és a legszélesebb körben ajánlottak. Az eGFR használatának előnye a vesefunkció becslésére az, hogy viszonylag könnyen kiszámítható, széles körben elérhető és szabványosított. Emellett jobb becslést ad a veseműködésről, mint a szérumkreatinin, amelyet olyan tényezők befolyásolhatnak, mint az izomtömeg, az étrend, a folyadékbevitel és a gyógyszerek. Az eGFR hátránya, hogy bizonyos helyzetekben, például akut vesekárosodás, terhesség, extrém testméretek, alultápláltság vagy izomsorvadás esetén nem pontos. Az eGFR-t a gyakorlatban a CKD stádiumának megállapítására, a kezelési döntések irányítására, a gyógyszeradagok beállítására, valamint a szövődmények és a kimenetel kockázatának értékelésére használják. Az eGFR gyakorlati alkalmazása mellett szóló bizonyítékok erősek, mivel számos tanulmány kimutatta, hogy az eGFR összefügg a CKD progressziójának, a szív- és érrendszeri betegségeknek, a halálozásnak és más kimeneteleknek a kockázatával. Az eGFR azonban nem a veseműködés tökéletes markere, és azt más klinikai és laboratóriumi leletek összefüggésében kell értelmezni.
GCS
GCS GCS Glasgowikmaskla SztrkKzpontiidegrendszerifertzsekSrls
A GCS (Glasgow-i kóma skála) egy olyan eszköz, amely egy személy tudatállapotának mérésére használható. Leggyakrabban traumás agysérülésben szenvedő betegeknél használják. A GCS a személy tudatállapotát a szemmozgások, a szóbeli válaszadás és a testmozgás képessége alapján értékeli. A GCS-t úgy számítják ki, hogy mindhárom viselkedésre (szem, szóbeli és motoros) pontokat adnak. A pontszámban való kifejezés a pontszámok és az egyes elemek összege. Például a 11 pontszámot úgy fejezhetünk ki, hogy GCS11 = E3V4M4. A maximális pontszám 15, ami azt jelzi, hogy a személy teljesen tudatánál van. A minimális pontszám 3, ami azt jelenti, hogy nincsen válasz. A 3 és 8 közötti pontszámú betegek általában kómában lévőnek minősülnek. A GCS alkalmazásának fő előnye az egyszerű használat és az, hogy objektív módon méri a tudatállapotot. Jó megfigyelők közötti megbízhatósággal rendelkezik, és számos betegségben a prognózis előrejelzőjének bizonyult. A GCS az állapotromlás korai jeleinek azonosítására is képes, és iránymutatást adhat az azonnali orvosi ellátásnak. A GCS azonban nem alkalmas a kóma etiológiájának megállapítására, és nem alkalmazható az egyes betegek kimenetelének előrejelzésére.
Geneva Score (revised) for PE
GenevaRevised GenevaScorerevisedforPE Assessmentofclinicalprobabilityofpulmonaryembolism VnstromboembliaVTETrombzis
Pulmonary embolism (PE) is a common cardiopulmonary emergency that is challenging to diagnose and requires a high degree of clinical suspicion. Several clinical decision rules (including Wells score and Geneva score) were developed to aid the diagnostic workup of patients with suspected PE. <br />In 2006, the original 3-level Geneva score was revised to include only simple clinical variables; two additional versions of the revised Geneva score were subsequently developed in order to facilitate its calculation (simplified version) and adapt it to different clinical settings (2-level version). <br />All versions of the revised Geneva score consist of 8 items: 4 risk factors (age, previous thrombosis, recent surgery or fracture, malignant condition), 2 symptoms (unilateral leg pain, hemoptysis), 2 clinical signs (heart rate, lower limb palpation pain). The resulting score stratifies patients into either three groups of clinical probability for PE (low, intermediate, and high) for the revised 3-level Geneva score or two groups of clinical probability (unlikely, likely) for the revised simplified 2-level Geneva score. <br />In general, the 3-level rule should preferably be applied in combination with highly sensitive D-dimer assays (to increase the proportion of patients in whom PE can be ruled out) and the 2-level rule can be used when only a less sensitive D-dimer test is available (to increase the diagnostic yield). D-dimer tests should not be used to rule out PE in the high clinical probability / PE likely groups. <br />The revised and the simplified revised Geneva scores have been externally validated and are recommended for assessment of clinical (pre-test) probability of PE by the 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism.
Geneva Score for VTE Prophylaxis
GenevaProphylaxis GenevaScoreforVTEProphylaxis Identificationofacutelyillmedicalpatientsrequiringthromboprophylaxis VnstromboembliaVTETrombzis
Venous thromboembolism (VTE) is one of the most common cardiovascular diseases and about 50 % of all VTE events occur as a result of a hospital admission for surgery or acute medical illness. Hospital-acquired VTE is preventable, with interventions including anticoagulants and mechanical measures reducing the rate of symptomatic VTE by half. <br />Geneva Risk Score is one of the risk assessment models developed for identifying hospitalised medical patients at increased risk of VTE. It consists of 19 variables and a points-based system that enables stratification of patients into high and low VTE risk and can thus help inform decisions on prescription of thromboprophylaxis; however, decisions on thromboprophylactic interventions should also be based on assessment of bleeding risk. <br />Geneva Risk Score has been externally validated and compared favourably with the Padua Prediction Score, particularly for its accuracy in identifying low-risk patients who do not require thromboprophylaxis.
Glasgow-Blatchford Bleeding Score
GlasgowBlatchford GlasgowBlatchfordBleedingScore Stratificationofuppergastrointestinalbleedingpatients Vrzs
Acute upper-gastrointestinal bleeding is a common reason for emergency hospital admissions worldwide. Several systems have been designed to stratify these patients into different risk categories for adverse outcomes. Glasgow-Blatchford Bleeding Score (GBS) was developed to assess whether patients presenting with acute upper-gastrointestinal bleeding will likely require hospital admission to manage their bleeding.<br />GBS uses a scoring system based on routinely available clinical and laboratory data to identify patients with very low risk of rebleeding or needing hospital-based interventions that can be safely managed as outpatients. <br />GBS is endorsed by the 2021 European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline for endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage.
Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)
HDRS HamiltonDepressionRatingScaleHDRS HAMD Hangulatizavarok
The Hamilton Depression Rating Scale (abbreviated HDRS, HRSD or HAM-D), was published in 1967 and is one of the most commonly used instruments for assessing depression. It is a clinician-rated measure devised for use on patients already diagnosed with affective disorder of depressive type. HDRS has been used extensively in clinical research and in ordinary clinical practice for assessment of the severity of depression, changes in its severity over time, and efficacy of treatment. It should generally be used with the corresponding structured interview. Its value depends entirely on the skill of the interviewer in eliciting the necessary information. <br /><br />The original version of HDRS is also one of the most commonly used versions; it contains 17 items pertaining to symptoms of depression experienced over the past week. However, the original study did not include thresholds for depression severity stratification. One commonly used set of thresholds was later developed by Mark Zimmerman et al. It can be used to classify patients into mild (8–16 points), moderate (17–23 points), and severe (≥ 24 points) depression. <br /><br />The Hamilton Depression Rating Scale has been externally validated and is recommended by the European Psychiatric Association (EPA) and American Psychiatric Association (APA) guidelines as one of the suggested assessment instruments for ongoing clinical monitoring of depression and treatment effect assessment.
HAS-BLED
HASBLED HASBLED SlyosvrzskockzataAFbenszenvedbetegeknl PitvarfibrillciVrzsRitmuszavarok
A HAS-BLED pontszám egyszerű és validált eszköz a súlyos vérzés egyéves kockázatának becslésére pitvarfibrillációban (AF) szenvedő betegeknél. Hét klinikai paraméteren alapul, ide tartozik a magas vérnyomás, a rendellenes vese- vagy májműködés, az anamnézisben szereplő stroke, a vérzésre való hajlam, a labilis nemzetközi normalizált arány (INR), az életkor és a vérzés kockázatát növelő anyagok egyidejű alkalmazása. Minden paraméterhez 1 vagy 2 pontot rendelnek, és az összpontszám 0 és 9 között lehet. A magasabb pontszám magasabb vérzési kockázatot jelez. A HAS-BLED pontszám előnye, hogy könnyen használható, könnyen hozzáférhető klinikai információkat tartalmaz, és számos vizsgálatban validálták. Hátránya, hogy nem veszi figyelembe a vérzés néhány más lehetséges kockázati tényezőjét, például a gyengeséget, a társbetegségeket vagy a genetikai tényezőket. Nem veszi figyelembe az alkalmazott véralvadásgátló típusát vagy adagját sem, ami befolyásolhatja a vérzési kockázatot. A HAS-BLED pontszám segíthet a klinikusoknak azon betegek azonosításában, akiknél magas a vérzésveszély, és akik számára előnyös lehet a gyakoribb ellenőrzés és nyomon követés. Ez azonban nem használható kizárólagos kritériumként a véralvadásgátló terápia visszatartására, mivel a stroke megelőzésének előnyei általában meghaladják a vérzési kockázatot.
HbA1c
HbA1cCalc HbA1c AHbA1ctvltsasmmolmolkzttvalaminttlagosvrcukorszintre Cukorbetegsg
A HbA1c (Hemoglobin A1c vagy glikált hemoglobin) az elmúlt 2-3 hónap átlagos vércukorszintjét méri, és a cukorbetegség diagnosztizálásának és a kezelés nyomon követésének egyik fő vizsgálatát jelenti. A vércukorszint mérése a cukorbetegség diagnosztizálására és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére használt legfontosabb paraméter. A pillanatnyi vércukorszint mérése azonban nem mindig tükrözi a kezelés általános hatékonyságát. A HbA1c a krónikus vércukorszint legszélesebb körben használt mérőszáma. Ez lehet a cukorbetegség diagnosztizálására használt tesztek egyike, és széles körben alkalmazzák az ismert cukorbetegségben szenvedők hosszabb távú vércukorszintjének nyomon követésére, és így a kezelés általános hatékonyságának ellenőrzésére. A HbA1c egyik legfontosabb előnye, hogy hosszabb időszak átlagos vércukorszintjét tükrözi, mint más tesztek, például az éhgyomri plazma glükóz vagy az orális glükóztolerancia teszt. A vércukorszint stressz vagy betegség miatti rövid távú változásai is kevésbé befolyásolják. A HbA1c használatának azonban vannak hátrányai is. Például nem biztos, hogy pontos a krónikus vesebetegségben és bizonyos vérzavarokban szenvedők esetében (az alacsony vörösvérsejt-forgalom tévesen magas HbA1c-értékekkel, míg a szokatlanul magas vörösvérsejt-forgalom tévesen alacsony HbA1c-értékekkel jár). A HbA1c használatát a cukorbetegséggel kapcsolatos főbb nemzetközi irányelvek támogatják.
HEART score for chest pain
HEART HEARTscoreforchestpain Riskstratificationofchestpainpatients KoszorrbetegsgAkutkoszorrszindrmaACS
Chest pain is one of the most common causes of presentation to the emergency room. The focus of the diagnostic process is to identify both low and high risk patients for acute coronary syndrome. The HEART score was designed to be a quick and reliable predictor of outcome in chest pain patients and which could facilitate accurate diagnostic and therapeutic choices. It consists of 5 aspects: History, ECG, Age, Risk factors and Troponin (HEART). Each aspect can be scored with zero, one or two points, depending on the extent of the abnormality. The sum of points can be used to stratify patients into 3 risk groups (low, medium and high risk of major adverse cardiac event in next 6 weeks) with different management strategies.
HOMA-IR
HOMAInsResist HOMAIR HomeostasisModelAssessmentforInsulinResistance Cukorbetegsg
The homeostatic model assessment (HOMA) is a method used to quantify insulin resistance (IR) and beta-cell function that was published by Matthews et al. in 1985 and has since then been extensively validated. Higher the values of HOMA-IR indicate higher probability of insulin resistance. Cut off values for insulin resistance vary across different populations; a cut off value of > 2 is frequently used.
Ideal, Adjusted and Lean Body Weight
BodyWeights IdealAdjustedandLeanBodyWeight Calculationofbodyweightadjustments Testmretek
Calculation of the dosing weight differs between underweight, average weight, and obese patients. The patient’s weight is assumed to confer information regarding a number of variables that ensure the appropriate quantity of treatment is delivered to the patient, reducing the risk of harm whilst ensuring treatment is efficacious. This tool calculates the ideal, adjusted and lean body weight.<br /><br />Ideal body weight (IBW) was initially derived from insurance data and it represented the weight for a given height that was associated with the lowest mortality. The formula has been further refined since then. Now it is defined as the goal weight at which nutritional requirements are met. The formula used to calculate the IBW is only an approximation and is applicable only for people taller than 152 cm. <br /><br />Adjusted body weight (AdjBW) in the context of obesity is defined as the weight that represents the metabolically active lean body tissue and therefore prevents over- or underestimation of nutritional requirements in the obese subject. It is used for patients whose weight is ≥ 120 % of their IBW.<br /><br />Lean body weight (LBW) describes the mass of non-fatty cells and connective tissue. It appears to represent a convincing scientific estimate of body size. The calculation of LBW is not applicable to individuals with abnormal body water composition (e.g. fluid overload) and it was not validated in individuals of extreme height or weight, in those with highly muscular builds, or in underweight individuals.
Karnofsky Performance Status
Karnofsky KarnofskyPerformanceStatus TdrkMellrkRkimmunterpiaGyomorblrendszerirkFejisnyakirkMjrkBrrkHgytirk
Performance status, a measure of a patient's functional capacity, is frequently used to estimate the prognosis of individual patients and to select or stratify patients for clinical trials of anticancer therapies.<br />The most commonly used scales that can be used to quantify the performance status are the Karnofsky Performance Status, consisting of 11 stages ranging from 100 (normal health) to 0 (death) and the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status, a five-grade performance scale ranging from 0 (fully active) to 5 (death).
Korrigált QT intervallum
QTc KorrigltQTintervallum KorrigljaaQTintervallumotapulzusszmszlssgeinekfigyelembevtelvelFridericiakplet Ritmuszavarok
A QTc a korrigált QT intervallum, amely a kamrai depolarizáció és repolarizáció időtartamát méri az elektrokardiogramon (EKG). A QTc-t a pulzusszámhoz igazítják, mivel a QT intervallum fordítottan változik a pulzusszámmal. A QTc meghosszabbodása a kamrai ritmuszavarok, például a torsade de pointes és a hirtelen szívhalál fokozott kockázatával jár. A QTc számítására leggyakrabban használt két képlet a Fridericia és a Bazett képlet. Mindkét képletet 1920-ban javasolták, az előbbit Thomas Fridericia, az utóbbit Henry Cuthbert Bazett. Mindkét képletet széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban és a kutatások során, de vannak bizonyos korlátaik, például a QT intervallum túl- vagy alulkorrigálása magas vagy alacsony pulzusszám esetén. A QTc kiszámítására más képletek is használhatók; nincs azonban konszenzus arról, hogy melyik képlet a legjobb vagy a legmegfelelőbb különböző helyzetekben. A QTc fontos paraméter egyes gyógyszerek, különösen a QT meghosszabbodását okozó pszichotróp gyógyszerek kardiológiai biztonságosságának ellenőrzéséhez. A QTc segíthet továbbá a szív repolarizációját befolyásoló bizonyos veleszületett vagy szerzett állapotok diagnosztizálásában és kezelésében is. A QTc azonban nem tökéletes előrejelzője az aritmiakockázatnak, és más tényezőket, például az elektrolit-egyensúly zavarát, az iszkémiát és a genetikai tényezőket is figyelembe kell venni.
Kreatinin kiürülés
CreatinineClearance Kreatininkirls CockcroftGaultkplet Vesefunkci
A kreatinin-kiürülés a veseműködés mérőszáma, amely megbecsüli, hogy a vesék milyen gyorsan szűrik ki a kreatinint a vérből, és felhasználható bizonyos gyógyszerek adagolásának beállítására krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedők esetében. A CKD világszerte jelentős közegészségügyi probléma, amely emberek millióit érinti, és növeli a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a magas vérnyomás kockázatát. A kreatinin-kiürülés 24 órás vizelet- és vérminta gyűjtésével mérhető, vagy egy olyan képlet segítségével becsülhető, amely figyelembe veszi a szérum kreatininszintet, a beteg életkorát, testsúlyát és nemét. A leggyakrabban használt képlet a Cockcroft-Gault-egyenlet, amelyet 1973-ban fejlesztettek ki. A Cockcroft-Gault-egyenletnek, noha egyszerű és széles körben elérhető, van néhány hátránya. Például előfordulhat, hogy bizonyos populációkban, például elhízott, idős vagy alultáplált betegek, illetve extrém izomtömegű vagy májbetegségben szenvedők esetében nem pontos. Emellett a jelenlegi irányelvek szerint a vesefunkció becslésére egyéb, a glomeruláris szűrési sebességet (GFR) becslő egyenletek, például a CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) egyenletek váltak a preferált módszerré. Számos (többnyire régebbi, de még mindig gyakran használt) gyógyszer használati utasítása azonban még mindig előírja a vese-elégtelenségre vonatkozó, a kreatinin-kiürítés alapján történő kiigazításokat.
LDL és non-HDL koleszterinszint kalkulátor
CalculatedLDLC LDLsnonHDLkoleszterinszintkalkultor DiszlipidaemiaKoszorrbetegsg
Az LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin) koncentráció régóta elismert kockázati tényezője az ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségeknek (ASCVD), amelyek világszerte a vezető halálozási okok közé tartoznak. Az LDL-koleszterin közvetlenül mérhető vagy más vérvizsgálatokból, például az összkoleszterin, a HDL-koleszterin és a trigliceridek alapján kiszámítható. Az LDL-koleszterin kiszámítására leggyakrabban használt képlet a Friedewald-egyenlet. Egyes tanulmányok azonban azt sugallják, hogy az alternatív képletek pontosabb becslést adhatnak az LDL-koleszterinről, és bizonyos populációkban, például cukorbetegségben, elhízásban vagy metabolikus szindrómában szenvedő személyeknél jobban előre jelzik az ASCVD kockázatát. További kutatásokra van szükség e képletek validálásához és teljesítményük összehasonlításához az LDL-koleszterin közvetlen méréseivel. A kalkulált LDL-koleszterin alternatívájaként a non-HDL-koleszterin (nem nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin) is kiszámítható; ez az összes aterogén ApoB-tartalmú lipoprotein által szállított összes koleszterin mértéke, beleértve a trigliceridben gazdag részecskéket is. A legújabb vizsgálatok és metaanalízisek azt mutatták, hogy a nem-HDL-koleszterin az LDL-koleszterinhez képest erősebb előrejelzője lehet a jövőbeli kardiovaszkuláris eseményeknek. A kalkulált LDL-koleszterin és a non-HDL-koleszterin hasznos eszközök az ASCVD-kockázat felmérésére és a lipidcsökkentő terápia nyomon követésére. Ezek azonban nem tökéletes mérőeszközök, és nem feltétlenül tükrözik a vérben lévő lipoprotein részecskék valódi szintjét vagy minőségét. Ezért fontos figyelembe venni más olyan tényezőket is, amelyek befolyásolhatják az ASCVD kockázatát, mint például az életkor, a nem, a családi anamnézis, a vérnyomás, a dohányzási státusz és az életmódbeli szokások.
MEWS
MEWS MEWS ModifiedEarlyWarningScore CsontszletifertzsekAlslgtifertzsekBrslgyszvetifertzsekFelslgtifertzsekLzPitvarfibrillciSzvelgtelensgVnstromboembliaVTESztrkVrzsSzepszisKoszorrbetegsgTrombzisKzpontiidegrendszerifertzsekUrogenitlistraktusfertzseiHasifertzsekRitmuszavarokElektrolitzavarokSrlsAkutkoszorrszindrmaACSFertzendokarditisPajzsmirigybetegsg
Documented deterioration of physiological parameters frequently precedes catastrophic deterioration of hospitalized patients. The modified Early Warning Score (MEWS) is a screening tool that can be used to identify patients who are at increased risk. <br />MEWS is based on four standard physiological parameters that can be monitored at patients’ bedside (systolic blood pressure, pulse rate, respiratory rate, temperature) and on a simple consciousness-level scale (AVPU).<br />The resulting score stratifies patients into 3 groups with different probabilities of catastrophic deterioration (in this case defined as high-dependency / intensive care unit admission or death within 60 days). <br />There are several different versions of MEWS. The implemented version (Subbe et al.) has been prospectively and externally validated. Another version (Stenhouse et al.) that includes urine output and a different blood pressure scale, was developed primarily for surgical patients. <br />
Modified Rankin Scale
MRS ModifiedRankinScale Assessmentofneurologicdisability Sztrk
Stroke is one of the leading causes of death and disability worldwide. However, the total burden of poststroke disability can be challenging to quantify. <br />The modified Rankin Scale (mRS) is a 7-level, clinician-reported measure of global disability in patients post-stroke. It is used to categorize the level of functional independence with reference to pre-stroke activities.<br />The scale was originally introduced in 1957 by Dr. John Rankin as a 5-level scale ranging from 1 to 5. It was later modified and the modern (modified) version differs from Rankin's original scale mainly in the addition of grade 0, indicating a lack of symptoms, and the addition of grade 6 indicating death.<br />The mRS has become the most widely employed clinical outcome measure in clinical trials and in large-scale stroke care quality improvement programs. It is formally recommended by regulatory agencies and clinical trial methodology consensus groups worldwide for use in acute stroke clinical trials.
NEWS2
NEWS2 NEWS2 NationalEarlyWarningScore CsontszletifertzsekAlslgtifertzsekBrslgyszvetifertzsekFelslgtifertzsekLzPitvarfibrillciSzvelgtelensgVnstromboembliaVTESztrkVrzsSzepszisKoszorrbetegsgTrombzisKzpontiidegrendszerifertzsekUrogenitlistraktusfertzseiHasifertzsekRitmuszavarokElektrolitzavarokSrlsAkutkoszorrszindrmaACSFertzendokarditisPajzsmirigybetegsg
National Early Warning Score (NEWS) 2 is used to help standardize the assessment of acute-illness severity when patients present acutely to hospital and in prehospital assessment, i.e. by the ambulance services. It has proven to be a strong indicator of increased risk of serious clinical deterioration and mortality in patients with sepsis and a variety of acute medical illnesses, surgical patients and patients with acute trauma.<br />The NEWS is based on a simple aggregate scoring system in which a score is allocated to physiological measurements, already recorded in routine practice. Six simple physiological parameters form the basis of the scoring system: respiration rate, oxygen saturation, systolic blood pressure, pulse rate, temperature and level of consciousness or new confusion. Higher aggregated scores indicate higher risk of clinical deterioration. Scores 0–4 are classified as low risk, score 3 in any individual parameter is low-medium risk, scores 5–6 are medium risk and score ≥ 7 is classified as high risk.<br />Depending on the NEW score, recommendations for the: frequency of clinical monitoring, the urgency of clinical review, and the competency requirements of the clinical team needed to undertake that review and respond, are provided.<br /><br />The NEWS has been validated in many settings within the NHS and internationally, including emergency departments and in the prehospital setting.
PaO₂/FiO₂ Ratio
HorovitzLung PaOFiORatio HorovitzIndexforLungfunction
Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a form of inflammatory lung injury associated with high mortality. ARDS and its severity grading are defined mainly by the P/F ratio, also known as the Horovitz index, which is calculated by dividing the arterial partial pressure of oxygen (PaO₂) with the inspired oxygen concentration (FiO₂) and represents a measure of hypoxemia.<br /><br />The 2012 Berlin definition of ARDS recognizes 3 grades of ARDS severity: mild (P/F ratio 201–300 mmHg), moderate (P/F ratio 101–200 mmHg), and severe (P/F ratio ≤ 100 mmHg), each associated with considerably increased mortality (27 %, 32 %, and 45 % respectively). As P/F ratio can be markedly affected by the positive end-expiratory pressure (PEEP), a minimum level of PEEP (≥ 5 cm H₂O) was also included in the definition of ARDS.
PASI
PASI PASI Psoriasisterletsslyossgiindex PikkelysmrKrnikusbrbetegsgek
A pikkelysömör terület és súlyossági index (PASI) a legszélesebb körben használt eszköz a pikkelysömör súlyosságának mérésére. A PASI az elváltozások súlyosságának és az érintett területnek az értékelését egyetlen pontszámban egyesíti, amely 0 (nincs betegség) és 72 (maximális betegség) között mozog.
PSI/PORT Score
PSIPORT PSIPORTScore PneumoniaSeverityIndex Alslgtifertzsek
There is considerable variability in rates of hospitalization of patients with community-acquired pneumonia (CAP). The pneumonia severity index (PSI) or PORT Score is a clinical prediction rule that accurately identifies patients with community-acquired pneumonia who are at low risk for death and other adverse outcomes and therefore helps physicians make more rational decisions about hospitalization of these patients.<br />In PSI the points are assigned based on demographic factors, coexisting illnesses, physical-examination findings and laboratory/radiographic findings identified at presentation. The resulting score stratifies the patients into 5 risk classes, each associated with an estimated mortality rate.<br />The 2019 Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America on Diagnosis and Treatment of Adults with CAP recommends the PSI as the preferred validated clinical prediction rule used to determine the need for hospitalization in adults diagnosed with CAP, in addition to clinical judgment.
