TFG / eGFR – CKD-EPI 2021 y MDRD
Función renal: ajuste de dosis y estadificación ERC (KDIGO)
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Ecuación
CKD-EPI de 2021 basada en creatinina
Sexo
Edad
Creatinina sérica
CKD: insuficiencia renal crónica
Unidades para la TFGe
Información adicional
Advertencia
Esta herramienta solo tiene fines educativos y no representa consejo profesional ni sustituye al consejo profesional. La herramienta no debe emplearse para facilitar diagnósticos ni tratamientos médicos.
Descripción general
La TFGe (tasa de filtración glomerular estimada) es una medida de la función renal utilizada para diagnosticar y monitorear la enfermedad renal crónica (ERC). La TFGe se calcula a partir del nivel de creatinina sérica, la edad y el sexo; las fórmulas más antiguas también incluían la raza de la persona.
La TFGe puede estimarse utilizando varias ecuaciones diferentes, pero las ecuaciones CKD-EPI (que reemplazaron a la ecuación MDRD) son las más validadas y las más ampliamente recomendadas.
Las ventajas de utilizar la TFGe para estimar la función renal son que es relativamente fácil de calcular, está ampliamente disponible y estandarizada. También proporciona una estimación más precisa de la función renal que la creatinina sérica por sí sola, la cual puede verse influenciada por factores como la masa muscular, la dieta, la hidratación y los medicamentos. Las desventajas de la TFGe son que puede no ser precisa en algunas situaciones, como en casos de lesión renal aguda, embarazo, extremos de tamaño corporal, desnutrición o pérdida de masa muscular.
La TFGe se utiliza en la práctica para clasificar la ERC, orientar decisiones de tratamiento, ajustar las dosis de medicamentos y evaluar el riesgo de complicaciones y resultados. La base de evidencia para utilizar la TFGe en la práctica es sólida, ya que numerosos estudios han demostrado que la TFGe está asociada con el riesgo de progresión de la ERC, enfermedades cardiovasculares, mortalidad y otros resultados. Sin embargo, la TFGe no es un marcador perfecto de la función renal y debe interpretarse en el contexto de otros hallazgos clínicos y de laboratorio.
La TFGe (tasa de filtración glomerular estimada) es una medida de la función renal utilizada para diagnosticar y monitorear la enfermedad renal crónica (ERC). La TFGe se calcula a partir del nivel de creatinina sérica, la edad y el sexo; las fórmulas más antiguas también incluían la raza de la persona.
La TFGe puede estimarse utilizando varias ecuaciones diferentes, pero las ecuaciones CKD-EPI (que reemplazaron a la ecuación MDRD) son las más validadas y las más ampliamente recomendadas.
Las ventajas de utilizar la TFGe para estimar la función renal son que es relativamente fácil de calcular, está ampliamente disponible y estandarizada. También proporciona una estimación más precisa de la función renal que la creatinina sérica por sí sola, la cual puede verse influenciada por factores como la masa muscular, la dieta, la hidratación y los medicamentos. Las desventajas de la TFGe son que puede no ser precisa en algunas situaciones, como en casos de lesión renal aguda, embarazo, extremos de tamaño corporal, desnutrición o pérdida de masa muscular.
La TFGe se utiliza en la práctica para clasificar la ERC, orientar decisiones de tratamiento, ajustar las dosis de medicamentos y evaluar el riesgo de complicaciones y resultados. La base de evidencia para utilizar la TFGe en la práctica es sólida, ya que numerosos estudios han demostrado que la TFGe está asociada con el riesgo de progresión de la ERC, enfermedades cardiovasculares, mortalidad y otros resultados. Sin embargo, la TFGe no es un marcador perfecto de la función renal y debe interpretarse en el contexto de otros hallazgos clínicos y de laboratorio.
Estadios de la insuficiencia renal crónica y valores de referencia
Función renal normal o estadio 1: ≥ 90 ml/min/1,73 m²
Etapa 2: 60-89 ml/min/1,73 m²
Estadio 3a: 45-59 ml/min/1,73 m²
Estadio 3b: 30-44 ml/min/1,73 m²
Etapa 4: 15-29 ml/min/1,73 m²
Etapa 5: < 15 ml/min/1,73 m²
CKD: chronic kidney disease
Fórmulas
MDRD:
TFGe = 175 × CrS(µmol/l)–1,154 × edad–0,203 × 0,742 [si mujer] × 1,212 [si raza negra]
TFGe = 175 × CrS(µmol/l)–1,154 × edad–0,203 × 0,742 [si mujer] × 1,212 [si raza negra]
CKD-EPI de 2009:
TFGe = 141 × mín(CrS/κ, 1)α × máx(CrS/κ, 1)−1,209 × 0,993edad × 1,018 [si mujer] × 1,159 [si raza negra]
κ = 0,7 (mujer) o 0,9 (hombre)
α = −0,329 (mujer) o −0,411 (hombre)
TFGe = 141 × mín(CrS/κ, 1)α × máx(CrS/κ, 1)−1,209 × 0,993edad × 1,018 [si mujer] × 1,159 [si raza negra]
κ = 0,7 (mujer) o 0,9 (hombre)
α = −0,329 (mujer) o −0,411 (hombre)
CKD-EPI de 2021 basada en creatinina:
TFGe = 142 × mín(CrS/κ, 1)α × máx(CrS/κ, 1)−1,200 × 0,9938edad × 1,012 [si mujer]
κ = 0,7 (mujer) o 0,9 (hombre)
α = –0,241 (mujer) o –0,302 (hombre)
TFGe = 142 × mín(CrS/κ, 1)α × máx(CrS/κ, 1)−1,200 × 0,9938edad × 1,012 [si mujer]
κ = 0,7 (mujer) o 0,9 (hombre)
α = –0,241 (mujer) o –0,302 (hombre)
CKD-EPI de 2021 basada en creatinina-cistatina C:
TFGe = 135 × mín(CrS/κ, 1)α × máx(CrS/κ, 1)−0,544 × mín(CisS/0,8, 1)−0,323 × máx(CisS/0,8, 1)−0,778 × 0,9961edad × 0,963 [si mujer]
κ = 0,7 (mujer) o 0,9 (hombre)
α = −0,219 (mujer) o −0,144 (hombre)
TFGe = 135 × mín(CrS/κ, 1)α × máx(CrS/κ, 1)−0,544 × mín(CisS/0,8, 1)−0,323 × máx(CisS/0,8, 1)−0,778 × 0,9961edad × 0,963 [si mujer]
κ = 0,7 (mujer) o 0,9 (hombre)
α = −0,219 (mujer) o −0,144 (hombre)
Referencias
Levey, Andrew S., et al. "Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 145.4 (2006): 247-254.
Levey, Andrew S., et al. "A new equation to estimate glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 150.9 (2009): 604-612.
Inker, Lesley A., et al. "New creatinine-and cystatin C–based equations to estimate GFR without race." New England Journal of Medicine 385.19 (2021): 1737-1749.
Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. "KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease." Kidney Int Suppl 3.Supl. 1 (2013): 1-150.
Delgado, Cynthia, et al. "A unifying approach for GFR estimation: recommendations of the NKF-ASN task force on reassessing the inclusion of race in diagnosing kidney disease." American Journal of Kidney Diseases (2021).
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5
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La TFGe (tasa de filtración glomerular estimada) es una medida de la función renal utilizada para diagnosticar y monitorear la enfermedad renal crónica (ERC). La TFGe se calcula a partir del nivel de creatinina sérica, la edad y el sexo; las fórmulas más antiguas también incluían la raza de la persona.
La TFGe puede estimarse utilizando varias ecuaciones diferentes, pero las ecuaciones CKD-EPI (que reemplazaron a la ecuación MDRD) son las más validadas y las más ampliamente recomendadas.
Las ventajas de utilizar la TFGe para estimar la función renal son que es relativamente fácil de calcular, está ampliamente disponible y estandarizada. También proporciona una estimación más precisa de la función renal que la creatinina sérica por sí sola, la cual puede verse influenciada por factores como la masa muscular, la dieta, la hidratación y los medicamentos. Las desventajas de la TFGe son que puede no ser precisa en algunas situaciones, como en casos de lesión renal aguda, embarazo, extremos de tamaño corporal, desnutrición o pérdida de masa muscular.
La TFGe se utiliza en la práctica para clasificar la ERC, orientar decisiones de tratamiento, ajustar las dosis de medicamentos y evaluar el riesgo de complicaciones y resultados. La base de evidencia para utilizar la TFGe en la práctica es sólida, ya que numerosos estudios han demostrado que la TFGe está asociada con el riesgo de progresión de la ERC, enfermedades cardiovasculares, mortalidad y otros resultados. Sin embargo, la TFGe no es un marcador perfecto de la función renal y debe interpretarse en el contexto de otros hallazgos clínicos y de laboratorio.
La TFGe puede estimarse utilizando varias ecuaciones diferentes, pero las ecuaciones CKD-EPI (que reemplazaron a la ecuación MDRD) son las más validadas y las más ampliamente recomendadas.
Las ventajas de utilizar la TFGe para estimar la función renal son que es relativamente fácil de calcular, está ampliamente disponible y estandarizada. También proporciona una estimación más precisa de la función renal que la creatinina sérica por sí sola, la cual puede verse influenciada por factores como la masa muscular, la dieta, la hidratación y los medicamentos. Las desventajas de la TFGe son que puede no ser precisa en algunas situaciones, como en casos de lesión renal aguda, embarazo, extremos de tamaño corporal, desnutrición o pérdida de masa muscular.
La TFGe se utiliza en la práctica para clasificar la ERC, orientar decisiones de tratamiento, ajustar las dosis de medicamentos y evaluar el riesgo de complicaciones y resultados. La base de evidencia para utilizar la TFGe en la práctica es sólida, ya que numerosos estudios han demostrado que la TFGe está asociada con el riesgo de progresión de la ERC, enfermedades cardiovasculares, mortalidad y otros resultados. Sin embargo, la TFGe no es un marcador perfecto de la función renal y debe interpretarse en el contexto de otros hallazgos clínicos y de laboratorio.
