HAS-BLED
Ryzyko poważnego krwawienia u pacjentów z migotaniem przedsionków — AF
Niskie ryzyko
NaN
Dodatkowe informacje
Uwaga
To narzędzie służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie stanowi ani nie zastępuje profesjonalnej porady. Narzędzie nie powinno być wykorzystywane do stawiania diagnozy medycznej lub prowadzenia leczenia.
Opis ogólny
Skala HAS-BLED to proste i sprawdzone narzędzie do szacowania rocznego ryzyka poważnego krwawienia u pacjentów z migotaniem przedsionków (AF). Opiera się na siedmiu parametrach klinicznych, które obejmują nadciśnienie, nieprawidłową czynność nerek lub wątroby, przebyty udar mózgu, predyspozycje do krwawień, niestabilny międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR), wiek oraz jednoczesne stosowanie substancji zwiększających ryzyko krwawień. Każdemu parametrowi przypisuje się 1 lub 2 punkty, a wynik całkowity mieści się w zakresie od 0 do 9. Wyższy wynik wskazuje na wyższe ryzyko krwawienia.
Zalety skali HAS-BLED to łatwość stosowania, uwzględnienie łatwo dostępnych informacji klinicznych oraz zatwierdzenie w kilku badaniach. Wady to brak uwzględnienia niektórych innych potencjalnych czynników ryzyka krwawienia, takich jak osłabienie organizmu, choroby współistniejące lub czynniki genetyczne. Skala nie uwzględnia również rodzaju ani dawki stosowanego leku przeciwzakrzepowego, co może mieć wpływ na ryzyko krwawienia.
Skala HAS-BLED może pomóc lekarzom zidentyfikować pacjentów, u których występuje wysokie ryzyko krwawienia i którzy mogą odnieść korzyści z częstszego monitorowania i obserwacji. Nie należy jednak jej stosować jako jedyne kryterium do wstrzymania terapii przeciwzakrzepowej, ponieważ korzyści wynikające z zapobiegania udarowi mózgu zazwyczaj przewyższają ryzyko krwawienia.
Skala HAS-BLED to proste i sprawdzone narzędzie do szacowania rocznego ryzyka poważnego krwawienia u pacjentów z migotaniem przedsionków (AF). Opiera się na siedmiu parametrach klinicznych, które obejmują nadciśnienie, nieprawidłową czynność nerek lub wątroby, przebyty udar mózgu, predyspozycje do krwawień, niestabilny międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR), wiek oraz jednoczesne stosowanie substancji zwiększających ryzyko krwawień. Każdemu parametrowi przypisuje się 1 lub 2 punkty, a wynik całkowity mieści się w zakresie od 0 do 9. Wyższy wynik wskazuje na wyższe ryzyko krwawienia.
Zalety skali HAS-BLED to łatwość stosowania, uwzględnienie łatwo dostępnych informacji klinicznych oraz zatwierdzenie w kilku badaniach. Wady to brak uwzględnienia niektórych innych potencjalnych czynników ryzyka krwawienia, takich jak osłabienie organizmu, choroby współistniejące lub czynniki genetyczne. Skala nie uwzględnia również rodzaju ani dawki stosowanego leku przeciwzakrzepowego, co może mieć wpływ na ryzyko krwawienia.
Skala HAS-BLED może pomóc lekarzom zidentyfikować pacjentów, u których występuje wysokie ryzyko krwawienia i którzy mogą odnieść korzyści z częstszego monitorowania i obserwacji. Nie należy jednak jej stosować jako jedyne kryterium do wstrzymania terapii przeciwzakrzepowej, ponieważ korzyści wynikające z zapobiegania udarowi mózgu zazwyczaj przewyższają ryzyko krwawienia.
Wartości referencyjne
Niskie ryzyko
0Średnie ryzyko
1–2Wysokie ryzyko
≥ 3Punktacja
Nadciśnienie (1 punkt)
Zaburzenie czynności nerek (1 punkt)
Zaburzenie czynności wątroby (1 punkt)
Udar (1 punkt)
Wcześniejsze duże krwawienie lub predyspozycja do występowania krwawień (1 punkt)
Niestabilne międzynarodowe współczynniki znormalizowane — INR (1 punkt)
Osoba starsza (1 punkt)
Stosowanie leków predysponujących do występowania krwawień (1 punkt)
Spożywanie alkoholu (1 punkt)
Referencje
Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. A novel userfriendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest 2010;138:1093–1100.
Lip GY, Frison L, Halperin JL, Lane DA. Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal renal/liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/alcohol concomitantly) score. J Am Coll Cardiol 2011;57:173–180.
The Task Force for the management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal (2016) 37, 2893–2962.
Wersja
1
O tym narzędziu
Skala HAS-BLED to proste i sprawdzone narzędzie do szacowania rocznego ryzyka poważnego krwawienia u pacjentów z migotaniem przedsionków (AF). Opiera się na siedmiu parametrach klinicznych, które obejmują nadciśnienie, nieprawidłową czynność nerek lub wątroby, przebyty udar mózgu, predyspozycje do krwawień, niestabilny międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR), wiek oraz jednoczesne stosowanie substancji zwiększających ryzyko krwawień. Każdemu parametrowi przypisuje się 1 lub 2 punkty, a wynik całkowity mieści się w zakresie od 0 do 9. Wyższy wynik wskazuje na wyższe ryzyko krwawienia.
Zalety skali HAS-BLED to łatwość stosowania, uwzględnienie łatwo dostępnych informacji klinicznych oraz zatwierdzenie w kilku badaniach. Wady to brak uwzględnienia niektórych innych potencjalnych czynników ryzyka krwawienia, takich jak osłabienie organizmu, choroby współistniejące lub czynniki genetyczne. Skala nie uwzględnia również rodzaju ani dawki stosowanego leku przeciwzakrzepowego, co może mieć wpływ na ryzyko krwawienia.
Skala HAS-BLED może pomóc lekarzom zidentyfikować pacjentów, u których występuje wysokie ryzyko krwawienia i którzy mogą odnieść korzyści z częstszego monitorowania i obserwacji. Nie należy jednak jej stosować jako jedyne kryterium do wstrzymania terapii przeciwzakrzepowej, ponieważ korzyści wynikające z zapobiegania udarowi mózgu zazwyczaj przewyższają ryzyko krwawienia.
Zalety skali HAS-BLED to łatwość stosowania, uwzględnienie łatwo dostępnych informacji klinicznych oraz zatwierdzenie w kilku badaniach. Wady to brak uwzględnienia niektórych innych potencjalnych czynników ryzyka krwawienia, takich jak osłabienie organizmu, choroby współistniejące lub czynniki genetyczne. Skala nie uwzględnia również rodzaju ani dawki stosowanego leku przeciwzakrzepowego, co może mieć wpływ na ryzyko krwawienia.
Skala HAS-BLED może pomóc lekarzom zidentyfikować pacjentów, u których występuje wysokie ryzyko krwawienia i którzy mogą odnieść korzyści z częstszego monitorowania i obserwacji. Nie należy jednak jej stosować jako jedyne kryterium do wstrzymania terapii przeciwzakrzepowej, ponieważ korzyści wynikające z zapobiegania udarowi mózgu zazwyczaj przewyższają ryzyko krwawienia.
