HAS-BLED
Risk of Major Bleeding in Patients With AF
Low risk
0
Hypertension (uncontrolled, systolic BP > 160 mm Hg)
Abnormal renal function
Chronic dialysis, renal transplantation, or serum creatinine ≥ 200 μmol/L.
Abnormal liver function
Chronic hepatic disease (eg, cirrhosis) or biochemical evidence of significant hepatic derangement (eg, bilirubin >2× upper limit of normal, in association with aspartate aminotransferase/alanine aminotransferase/alkaline phosphatase >3× upper limit normal, etc.)
Stroke (previous history)
Prior major bleeding or predisposition (anemia)
Labile INRs (therapeutic time in range < 60 %)
Elderly (age > 65 years)
Medication usage predisposing to bleeding (antiplatelet agents, NSAIDs)
Alcohol use (≥ 8 units alcoholic consumption per week)
Dodatne informacije
Opozorilo
Orodje je namenjeno zgolj v izobraževalne namene in ne predstavlja strokovnega nasveta ali nadomestka za strokovni nasvet. Orodja ni dovoljeno uporabljati za podajo medicinske diagnoze in/ali medicinsko zdravljenje.
Splošni opis
HAS-BLED je preprosto in validirano orodje za oceno enoletnega tveganja za velike krvavitve pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo. Temelji na sedmih kliničnih parametrih, ki vključujejo hipertenzijo, nenormalno delovanje ledvic ali jeter, anamnezo možganske kapi, nagnjenost h krvavitvam, nestabilno mednarodno normalizirano razmerje (INR), starost in sočasno uporabo substanc, ki povečujejo tveganje za krvavitve. Vsak parameter doprinese 1 ali 2 točki, skupna ocena pa sega od 0 do 9. Višja ocena pomeni višje tveganje za krvavitve.
Prednosti HAS-BLED so enostavnost uporabe, lahka dostopnost vhodnih podatkov in relativno široka validiranost. Slabosti so, da ne vključuje nekaterih drugih možnih dejavnikov tveganja za krvavitve, kot so krhkost, sočasne bolezni ali genetski dejavniki in da ne upošteva vrste ali odmerka uporabljenega antikoagulanta, kar lahko vpliva na tveganje za krvavitve.
HAS-BLED lahko pomaga zdravnikom prepoznati bolnike z visokim tveganjem za krvavitve, ki bi lahko imeli koristi od pogostejšega spremljanja in nadaljnje obravnave. Vendar pa točkovnik HAS-BED ne bi smel biti edini kriterij za zadržanje antikoagulantne terapije, saj koristi preprečevanja kapi običajno odtehtajo tveganja za krvavitve.
HAS-BLED je preprosto in validirano orodje za oceno enoletnega tveganja za velike krvavitve pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo. Temelji na sedmih kliničnih parametrih, ki vključujejo hipertenzijo, nenormalno delovanje ledvic ali jeter, anamnezo možganske kapi, nagnjenost h krvavitvam, nestabilno mednarodno normalizirano razmerje (INR), starost in sočasno uporabo substanc, ki povečujejo tveganje za krvavitve. Vsak parameter doprinese 1 ali 2 točki, skupna ocena pa sega od 0 do 9. Višja ocena pomeni višje tveganje za krvavitve.
Prednosti HAS-BLED so enostavnost uporabe, lahka dostopnost vhodnih podatkov in relativno široka validiranost. Slabosti so, da ne vključuje nekaterih drugih možnih dejavnikov tveganja za krvavitve, kot so krhkost, sočasne bolezni ali genetski dejavniki in da ne upošteva vrste ali odmerka uporabljenega antikoagulanta, kar lahko vpliva na tveganje za krvavitve.
HAS-BLED lahko pomaga zdravnikom prepoznati bolnike z visokim tveganjem za krvavitve, ki bi lahko imeli koristi od pogostejšega spremljanja in nadaljnje obravnave. Vendar pa točkovnik HAS-BED ne bi smel biti edini kriterij za zadržanje antikoagulantne terapije, saj koristi preprečevanja kapi običajno odtehtajo tveganja za krvavitve.
Reference values
Low risk
0Intermediate risk
1-2High risk
≥ 3Scoring
Hypertension (1 point)
Abnormal renal function (1 point)
Abnormal liver function (1 point)
Stroke (1 point)
Prior major bleeding or predisposition (1 point)
Labile INRs (1 point)
Elderly (1 point)
Medication usage predisposing to bleeding (1 point)
Alcohol use (1 point)
References
Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. A novel userfriendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest 2010;138:1093–1100.
Lip GY, Frison L, Halperin JL, Lane DA. Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal renal/liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/alcohol concomitantly) score. J Am Coll Cardiol 2011;57:173–180.
The Task Force for the management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal (2016) 37, 2893–2962.
Verzija
1
O tem orodju
HAS-BLED je preprosto in validirano orodje za oceno enoletnega tveganja za velike krvavitve pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo. Temelji na sedmih kliničnih parametrih, ki vključujejo hipertenzijo, nenormalno delovanje ledvic ali jeter, anamnezo možganske kapi, nagnjenost h krvavitvam, nestabilno mednarodno normalizirano razmerje (INR), starost in sočasno uporabo substanc, ki povečujejo tveganje za krvavitve. Vsak parameter doprinese 1 ali 2 točki, skupna ocena pa sega od 0 do 9. Višja ocena pomeni višje tveganje za krvavitve.
Prednosti HAS-BLED so enostavnost uporabe, lahka dostopnost vhodnih podatkov in relativno široka validiranost. Slabosti so, da ne vključuje nekaterih drugih možnih dejavnikov tveganja za krvavitve, kot so krhkost, sočasne bolezni ali genetski dejavniki in da ne upošteva vrste ali odmerka uporabljenega antikoagulanta, kar lahko vpliva na tveganje za krvavitve.
HAS-BLED lahko pomaga zdravnikom prepoznati bolnike z visokim tveganjem za krvavitve, ki bi lahko imeli koristi od pogostejšega spremljanja in nadaljnje obravnave. Vendar pa točkovnik HAS-BED ne bi smel biti edini kriterij za zadržanje antikoagulantne terapije, saj koristi preprečevanja kapi običajno odtehtajo tveganja za krvavitve.
Prednosti HAS-BLED so enostavnost uporabe, lahka dostopnost vhodnih podatkov in relativno široka validiranost. Slabosti so, da ne vključuje nekaterih drugih možnih dejavnikov tveganja za krvavitve, kot so krhkost, sočasne bolezni ali genetski dejavniki in da ne upošteva vrste ali odmerka uporabljenega antikoagulanta, kar lahko vpliva na tveganje za krvavitve.
HAS-BLED lahko pomaga zdravnikom prepoznati bolnike z visokim tveganjem za krvavitve, ki bi lahko imeli koristi od pogostejšega spremljanja in nadaljnje obravnave. Vendar pa točkovnik HAS-BED ne bi smel biti edini kriterij za zadržanje antikoagulantne terapije, saj koristi preprečevanja kapi običajno odtehtajo tveganja za krvavitve.
