HAS-BLED – Riesgo de Sangrado en FA
Riesgo hemorrágico con anticoagulación oral en fibrilación auricular
Riesgo bajo
NaN
Información adicional
Advertencia
Esta herramienta solo tiene fines educativos y no representa consejo profesional ni sustituye al consejo profesional. La herramienta no debe emplearse para facilitar diagnósticos ni tratamientos médicos.
Descripción general
La puntuación HAS-BLED es una herramienta sencilla y validada para estimar el riesgo de hemorragia mayor a un año en pacientes con fibrilación auricular (FA). Se basa en siete parámetros clínicos que incluyen hipertensión, función renal o hepática anormal, antecedentes de accidente cerebrovascular, predisposición a sangrado, INR (índice internacional normalizado) inestable, edad y uso concomitante de sustancias que aumentan el riesgo de sangrado. A cada parámetro se le asigna una puntuación de 1 o 2, y la puntuación total varía de 0 a 9. Una puntuación más alta indica un mayor riesgo de sangrado.
Las ventajas de la puntuación HAS-BLED son que es fácil de usar, incorpora información clínica fácilmente disponible y ha sido validada en varios estudios. Las desventajas incluyen que no contempla otros posibles factores de riesgo de sangrado, como la fragilidad, las comorbilidades o factores genéticos. Tampoco tiene en cuenta el tipo o la dosis de anticoagulante utilizado, lo cual puede influir en el riesgo de sangrado.
La puntuación HAS-BLED puede ayudar a los profesionales de la salud a identificar a los pacientes con alto riesgo de sangrado, que podrían beneficiarse de un seguimiento y control más frecuentes. Sin embargo, no debe utilizarse como único criterio para suspender el tratamiento anticoagulante, ya que los beneficios de la prevención del accidente cerebrovascular suelen superar los riesgos de sangrado.
La puntuación HAS-BLED es una herramienta sencilla y validada para estimar el riesgo de hemorragia mayor a un año en pacientes con fibrilación auricular (FA). Se basa en siete parámetros clínicos que incluyen hipertensión, función renal o hepática anormal, antecedentes de accidente cerebrovascular, predisposición a sangrado, INR (índice internacional normalizado) inestable, edad y uso concomitante de sustancias que aumentan el riesgo de sangrado. A cada parámetro se le asigna una puntuación de 1 o 2, y la puntuación total varía de 0 a 9. Una puntuación más alta indica un mayor riesgo de sangrado.
Las ventajas de la puntuación HAS-BLED son que es fácil de usar, incorpora información clínica fácilmente disponible y ha sido validada en varios estudios. Las desventajas incluyen que no contempla otros posibles factores de riesgo de sangrado, como la fragilidad, las comorbilidades o factores genéticos. Tampoco tiene en cuenta el tipo o la dosis de anticoagulante utilizado, lo cual puede influir en el riesgo de sangrado.
La puntuación HAS-BLED puede ayudar a los profesionales de la salud a identificar a los pacientes con alto riesgo de sangrado, que podrían beneficiarse de un seguimiento y control más frecuentes. Sin embargo, no debe utilizarse como único criterio para suspender el tratamiento anticoagulante, ya que los beneficios de la prevención del accidente cerebrovascular suelen superar los riesgos de sangrado.
Valores de referencia
Riesgo bajo
0Riesgo medio
1-2Riesgo alto
≥ 3Puntuación
Hipertensión (1 punto)
Alteración renal (1 punto)
Alteración hepática (1 punto)
Accidente cerebrovascular (1 punto)
Hemorragia previa o predisposición a hemorragias (1 punto)
Labilidad de razón normalizada internacional (INR) (1 punto)
Edad avanzada (1 punto)
Toma de medicamentos que puede resultar en una predisposición a hemorragias (1 punto)
Consumo de alcohol (1 punto)
Referencias
Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. A novel userfriendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest 2010;138:1093–1100.
Lip GY, Frison L, Halperin JL, Lane DA. Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal renal/liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/alcohol concomitantly) score. J Am Coll Cardiol 2011;57:173–180.
The Task Force for the management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal (2016) 37, 2893–2962.
Versión
1
Información sobre esta herramienta
La puntuación HAS-BLED es una herramienta sencilla y validada para estimar el riesgo de hemorragia mayor a un año en pacientes con fibrilación auricular (FA). Se basa en siete parámetros clínicos que incluyen hipertensión, función renal o hepática anormal, antecedentes de accidente cerebrovascular, predisposición a sangrado, INR (índice internacional normalizado) inestable, edad y uso concomitante de sustancias que aumentan el riesgo de sangrado. A cada parámetro se le asigna una puntuación de 1 o 2, y la puntuación total varía de 0 a 9. Una puntuación más alta indica un mayor riesgo de sangrado.
Las ventajas de la puntuación HAS-BLED son que es fácil de usar, incorpora información clínica fácilmente disponible y ha sido validada en varios estudios. Las desventajas incluyen que no contempla otros posibles factores de riesgo de sangrado, como la fragilidad, las comorbilidades o factores genéticos. Tampoco tiene en cuenta el tipo o la dosis de anticoagulante utilizado, lo cual puede influir en el riesgo de sangrado.
La puntuación HAS-BLED puede ayudar a los profesionales de la salud a identificar a los pacientes con alto riesgo de sangrado, que podrían beneficiarse de un seguimiento y control más frecuentes. Sin embargo, no debe utilizarse como único criterio para suspender el tratamiento anticoagulante, ya que los beneficios de la prevención del accidente cerebrovascular suelen superar los riesgos de sangrado.
