HAS-BLED
Riziko krvácení u pacientů s fibrilací síní
Minimální riziko
NaN
Další informace
Upozornění
Tento nástroj slouží pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje odborné poradenství ani odborné poradenství nenahrazuje. Tento nástroj není určen k lékařské diagnostice nebo léčbě.
Obecný popis
HAS-BLED skóre je jednoduchý a ověřený nástroj pro odhad ročního rizika závažného krvácení u pacientů s fibrilací síní. Vychází ze sedmi klinických parametrů: hypertenze, abnormální funkce ledvin nebo jater, cévní mozková příhoda v anamnéze, predispozice ke krvácení, nestabilní mezinárodní normalizovaný poměr srážlivosti (INR), věk a současné užívání látek zvyšujících riziko krvácení. Každému parametru se přidělí 1 nebo 2 body a celkové skóre se pohybuje mezi 0 a 9. Vyšší skóre značí vyšší riziko krvácení.
Výhody skóre HAS-BLED spočívají v jeho jednoduchosti a využití snadno dostupných klinických údajů. Toto skóre také ověřily nejrůznější studie. Nevýhodou je, že nezahrnuje některé další rizikové faktory týkající se krvácení, jakými jsou například křehkost, přidružená onemocnění či genetické faktory. Také nebere v úvahu typ a dávku antikoagulancia, což může ovlivnit riziko krvácení.
HAS-BLED skóre může pomoci identifikovat pacienty s vysokým rizikem krvácení, kteří mohou vyžadovat častější sledování a kontrolu. Nemělo by se však používat jako jediný důvod pro zdržení se antikoagulační léčby, protože přínos z hlediska prevence cévní mozkové příhody obvykle převyšuje riziko krvácení.
HAS-BLED skóre je jednoduchý a ověřený nástroj pro odhad ročního rizika závažného krvácení u pacientů s fibrilací síní. Vychází ze sedmi klinických parametrů: hypertenze, abnormální funkce ledvin nebo jater, cévní mozková příhoda v anamnéze, predispozice ke krvácení, nestabilní mezinárodní normalizovaný poměr srážlivosti (INR), věk a současné užívání látek zvyšujících riziko krvácení. Každému parametru se přidělí 1 nebo 2 body a celkové skóre se pohybuje mezi 0 a 9. Vyšší skóre značí vyšší riziko krvácení.
Výhody skóre HAS-BLED spočívají v jeho jednoduchosti a využití snadno dostupných klinických údajů. Toto skóre také ověřily nejrůznější studie. Nevýhodou je, že nezahrnuje některé další rizikové faktory týkající se krvácení, jakými jsou například křehkost, přidružená onemocnění či genetické faktory. Také nebere v úvahu typ a dávku antikoagulancia, což může ovlivnit riziko krvácení.
HAS-BLED skóre může pomoci identifikovat pacienty s vysokým rizikem krvácení, kteří mohou vyžadovat častější sledování a kontrolu. Nemělo by se však používat jako jediný důvod pro zdržení se antikoagulační léčby, protože přínos z hlediska prevence cévní mozkové příhody obvykle převyšuje riziko krvácení.
Referenční hodnoty
Minimální riziko
0Střední riziko
1-2Vysoké riziko
≥ 3Bodování
Hypertenze (1 bod)
Porucha ledvinných funkcí (1 bod)
Porucha jaterních funkcí (1 bod)
Cévní mozková příhod (1 bod)
Krvácení (1 bod)
Kolísavá hodnota INR (1 bod)
Věk > 65 let (1 bod)
Užívání léků predisponujících ke krvácení (1 bod)
Nadměrná konzumace alkoholu (1 bod)
Reference
Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. A novel userfriendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest 2010;138:1093–1100.
Lip GY, Frison L, Halperin JL, Lane DA. Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal renal/liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/alcohol concomitantly) score. J Am Coll Cardiol 2011;57:173–180.
The Task Force for the management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal (2016) 37, 2893–2962.
Verze
1
O tomto nástroji
HAS-BLED skóre je jednoduchý a ověřený nástroj pro odhad ročního rizika závažného krvácení u pacientů s fibrilací síní. Vychází ze sedmi klinických parametrů: hypertenze, abnormální funkce ledvin nebo jater, cévní mozková příhoda v anamnéze, predispozice ke krvácení, nestabilní mezinárodní normalizovaný poměr srážlivosti (INR), věk a současné užívání látek zvyšujících riziko krvácení. Každému parametru se přidělí 1 nebo 2 body a celkové skóre se pohybuje mezi 0 a 9. Vyšší skóre značí vyšší riziko krvácení.
Výhody skóre HAS-BLED spočívají v jeho jednoduchosti a využití snadno dostupných klinických údajů. Toto skóre také ověřily nejrůznější studie. Nevýhodou je, že nezahrnuje některé další rizikové faktory týkající se krvácení, jakými jsou například křehkost, přidružená onemocnění či genetické faktory. Také nebere v úvahu typ a dávku antikoagulancia, což může ovlivnit riziko krvácení.
HAS-BLED skóre může pomoci identifikovat pacienty s vysokým rizikem krvácení, kteří mohou vyžadovat častější sledování a kontrolu. Nemělo by se však používat jako jediný důvod pro zdržení se antikoagulační léčby, protože přínos z hlediska prevence cévní mozkové příhody obvykle převyšuje riziko krvácení.
Výhody skóre HAS-BLED spočívají v jeho jednoduchosti a využití snadno dostupných klinických údajů. Toto skóre také ověřily nejrůznější studie. Nevýhodou je, že nezahrnuje některé další rizikové faktory týkající se krvácení, jakými jsou například křehkost, přidružená onemocnění či genetické faktory. Také nebere v úvahu typ a dávku antikoagulancia, což může ovlivnit riziko krvácení.
HAS-BLED skóre může pomoci identifikovat pacienty s vysokým rizikem krvácení, kteří mohou vyžadovat častější sledování a kontrolu. Nemělo by se však používat jako jediný důvod pro zdržení se antikoagulační léčby, protože přínos z hlediska prevence cévní mozkové příhody obvykle převyšuje riziko krvácení.
