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HAS-BLED

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Risiko schwerer Blutungen bei Patienten mit Vorhofflimmern

Niedriges Risiko
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Dieses Tool dient nur zu Bildungszwecken und stellt keine professionelle Beratung oder einen Ersatz für professionelle Beratung dar. Das Tool sollte nicht dazu verwendet werden, medizinische Diagnosen zu stellen und/oder medizinische Behandlungen durchzuführen.
Allgemeine Beschreibung
Der HAS-BLED-Score ist ein einfaches und validiertes Tool zur Einschätzung des Ein-Jahres-Risikos für schwere Blutungen bei Patienten mit Vorhofflimmern (AF). Der Score basiert auf sieben klinischen Parametern, darunter Bluthochdruck, Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, Schlaganfall in der Anamnese, Blutungsneigung, labile internationale Normalisierungsrate (INR), Alter und gleichzeitige Einnahme von Wirkstoffen, die das Blutungsrisiko erhöhen. Jeder Parameter wird mit 1 oder 2 Punkten bewertet und die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 9. Je höher die Punktzahl, desto höher ist das Blutungsrisiko.

Der HAS-BLED-Score ist einfach anzuwenden, berücksichtigt leicht verfügbare klinische Informationen und wurde in mehreren Studien validiert. Er hat jedoch den Nachteil, dass er einige andere potenzielle Risikofaktoren für Blutungen, wie Gebrechlichkeit, Begleiterkrankungen oder genetische Faktoren, nicht berücksichtigt. Er berücksichtigt auch nicht die Art oder Dosis des verwendeten Antikoagulans, die das Blutungsrisiko beeinflussen können.

Der HAS-BLED-Score kann Ärzte dabei unterstützen, Patienten mit hohem Blutungsrisiko zu identifizieren, die von einer häufigeren Überwachung und Nachsorge profitieren könnten. Er sollte aber nicht als einziges Kriterium für den Verzicht auf eine Antikoagulanzientherapie herangezogen werden, als da die Vorteile der Schlaganfallprävention in der Regel die Risiken einer Blutung überwiegen.

Referenzwerte

Niedriges Risiko
0
Intermediäres Risiko
1-2
Hohes Risiko
≥ 3

Bewertung

Hypertonie (1 Punkt)
Abnorme Nierenfunktion (1 Punkt)
Abnorme Leberfunktion (1 Punkt)
Schlaganfall (1 Punkt)
Frühere schwere Blutung oder Prädisposition (1 Punkt)
Labile INR (1 Punkt)
Lebensalter > 65 Jahre (engl. „elderly“) (1 Punkt)
Anwendung von Medikamenten, die zu einer Prädisposition für Blutungen führen (1 Punkt)
Alkoholkonsum (1 Punkt)

Literaturverzeichnis

Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. A novel userfriendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest 2010;138:1093–1100.
Lip GY, Frison L, Halperin JL, Lane DA. Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal renal/liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/alcohol concomitantly) score. J Am Coll Cardiol 2011;57:173–180.
The Task Force for the management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal (2016) 37, 2893–2962.

Version

1

Über dieses Tool

Der HAS-BLED-Score ist ein einfaches und validiertes Tool zur Einschätzung des Ein-Jahres-Risikos für schwere Blutungen bei Patienten mit Vorhofflimmern (AF). Der Score basiert auf sieben klinischen Parametern, darunter Bluthochdruck, Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, Schlaganfall in der Anamnese, Blutungsneigung, labile internationale Normalisierungsrate (INR), Alter und gleichzeitige Einnahme von Wirkstoffen, die das Blutungsrisiko erhöhen. Jeder Parameter wird mit 1 oder 2 Punkten bewertet und die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 9. Je höher die Punktzahl, desto höher ist das Blutungsrisiko.

Der HAS-BLED-Score ist einfach anzuwenden, berücksichtigt leicht verfügbare klinische Informationen und wurde in mehreren Studien validiert. Er hat jedoch den Nachteil, dass er einige andere potenzielle Risikofaktoren für Blutungen, wie Gebrechlichkeit, Begleiterkrankungen oder genetische Faktoren, nicht berücksichtigt. Er berücksichtigt auch nicht die Art oder Dosis des verwendeten Antikoagulans, die das Blutungsrisiko beeinflussen können.

Der HAS-BLED-Score kann Ärzte dabei unterstützen, Patienten mit hohem Blutungsrisiko zu identifizieren, die von einer häufigeren Überwachung und Nachsorge profitieren könnten. Er sollte aber nicht als einziges Kriterium für den Verzicht auf eine Antikoagulanzientherapie herangezogen werden, als da die Vorteile der Schlaganfallprävention in der Regel die Risiken einer Blutung überwiegen.
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