HAS-BLED
Risk of Major Bleeding in Patients With AF
Low risk
0
Hypertension (uncontrolled, systolic BP > 160 mmHg)
Abnormal renal function
Chronic dialysis, renal transplantation, or serum creatinine ≥ 200 μmol/L.
Abnormal liver function
Chronic hepatic disease (eg, cirrhosis) or biochemical evidence of significant hepatic derangement (eg, bilirubin >2× upper limit of normal, in association with aspartate aminotransferase/alanine aminotransferase/alkaline phosphatase >3× upper limit normal, etc.)
Stroke (previous history)
Prior major bleeding or predisposition (anemia)
Labile INRs (therapeutic time in range < 60 %)
Elderly (age > 65 years)
Medication usage predisposing to bleeding (antiplatelet agents, NSAIDs)
Alcohol use (≥ 8 units alcoholic consumption per week)
Dodatne informacije
Upozorenje
Ova alatka služi isključivo u obrazovne svrhe i ne predstavlja profesionalni savet niti zamenu za profesionalni savet. Alatku ne treba koristiti za postavljanje medicinske dijagnoze i/ili pružanje medicinske terapije.
Opšti opis
HAS-BLED skor je jednostavan i validiran alat za procenu jednogodišnjeg rizika od velikog krvarenja kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom (AF). Zasnovan je na sedam kliničkih parametara koji uključuju hipertenziju, abnormalnu funkciju bubrega ili jetre, istoriju moždanog udara, predispoziciju za krvarenje, labilan međunarodni normalizovani odnos (INR), godine starosti i istovremenu upotrebu supstanci koje povećavaju rizik od krvarenja. Svakom parametru se dodeljuje ocena 1 ili 2, a ukupan rezultat se kreće od 0 do 9. Viši rezultat ukazuje na veći rizik od krvarenja.
Prednosti HAS-BLED skora su u tome što je jednostavan za upotrebu, uključuje lako dostupne kliničke informacije i potvrđen je u nekoliko studija. Njegovi nedostaci su što ne uključuje neke druge potencijalne faktore rizika za krvarenje, kao što su slabost, komorbiditeti ili genetski faktori. Takođe ne uzima u obzir vrstu ili dozu korišćenog antikoagulansa, koji može da utiče na rizik od krvarenja.
HAS-BLED skor može da pomogne kliničarima da identifikuju pacijente koji su pod visokim rizikom od krvarenja i koji bi mogli da imaju koristi od češćeg praćenja. Međutim, ne bi trebalo da se koristi kao jedini kriterijum za obustavljanje terapije antikoagulansima, jer benefiti prevencije moždanog udara obično prevazilaze rizik od krvarenja.
HAS-BLED skor je jednostavan i validiran alat za procenu jednogodišnjeg rizika od velikog krvarenja kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom (AF). Zasnovan je na sedam kliničkih parametara koji uključuju hipertenziju, abnormalnu funkciju bubrega ili jetre, istoriju moždanog udara, predispoziciju za krvarenje, labilan međunarodni normalizovani odnos (INR), godine starosti i istovremenu upotrebu supstanci koje povećavaju rizik od krvarenja. Svakom parametru se dodeljuje ocena 1 ili 2, a ukupan rezultat se kreće od 0 do 9. Viši rezultat ukazuje na veći rizik od krvarenja.
Prednosti HAS-BLED skora su u tome što je jednostavan za upotrebu, uključuje lako dostupne kliničke informacije i potvrđen je u nekoliko studija. Njegovi nedostaci su što ne uključuje neke druge potencijalne faktore rizika za krvarenje, kao što su slabost, komorbiditeti ili genetski faktori. Takođe ne uzima u obzir vrstu ili dozu korišćenog antikoagulansa, koji može da utiče na rizik od krvarenja.
HAS-BLED skor može da pomogne kliničarima da identifikuju pacijente koji su pod visokim rizikom od krvarenja i koji bi mogli da imaju koristi od češćeg praćenja. Međutim, ne bi trebalo da se koristi kao jedini kriterijum za obustavljanje terapije antikoagulansima, jer benefiti prevencije moždanog udara obično prevazilaze rizik od krvarenja.
Reference values
Low risk
0Intermediate risk
1-2High risk
≥ 3Scoring
Hypertension (1 point)
Abnormal renal function (1 point)
Abnormal liver function (1 point)
Stroke (1 point)
Prior major bleeding or predisposition (1 point)
Labile INRs (1 point)
Elderly (1 point)
Medication usage predisposing to bleeding (1 point)
Alcohol use (1 point)
References
Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. A novel userfriendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest 2010;138:1093–1100.
Lip GY, Frison L, Halperin JL, Lane DA. Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal renal/liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/alcohol concomitantly) score. J Am Coll Cardiol 2011;57:173–180.
The Task Force for the management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal (2016) 37, 2893–2962.
Verzija
1
Više o ovoj alatki
HAS-BLED skor je jednostavan i validiran alat za procenu jednogodišnjeg rizika od velikog krvarenja kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom (AF). Zasnovan je na sedam kliničkih parametara koji uključuju hipertenziju, abnormalnu funkciju bubrega ili jetre, istoriju moždanog udara, predispoziciju za krvarenje, labilan međunarodni normalizovani odnos (INR), godine starosti i istovremenu upotrebu supstanci koje povećavaju rizik od krvarenja. Svakom parametru se dodeljuje ocena 1 ili 2, a ukupan rezultat se kreće od 0 do 9. Viši rezultat ukazuje na veći rizik od krvarenja.
Prednosti HAS-BLED skora su u tome što je jednostavan za upotrebu, uključuje lako dostupne kliničke informacije i potvrđen je u nekoliko studija. Njegovi nedostaci su što ne uključuje neke druge potencijalne faktore rizika za krvarenje, kao što su slabost, komorbiditeti ili genetski faktori. Takođe ne uzima u obzir vrstu ili dozu korišćenog antikoagulansa, koji može da utiče na rizik od krvarenja.
HAS-BLED skor može da pomogne kliničarima da identifikuju pacijente koji su pod visokim rizikom od krvarenja i koji bi mogli da imaju koristi od češćeg praćenja. Međutim, ne bi trebalo da se koristi kao jedini kriterijum za obustavljanje terapije antikoagulansima, jer benefiti prevencije moždanog udara obično prevazilaze rizik od krvarenja.
