HAS-BLED – риск от кървене при АФ
Оценете риска от кървене при антикоагулантна терапия при предсърдно мъждене по HAS-BLED
Low risk
NaN
Допълнителна информация
Предупреждение
Този инструмент е преднаначен само за образователни цели и не представлява професионален съвет или заместител на професионален съвет. Инструментът не трябва да се използва за предоставяне на медицинска диагноза и/или лечение.
Общо описание
HAS-BLED скалата е прост и валидиран инструмент за оценка на едногодишния риск от голям кръвоизлив при пациенти с предсърдно мъждене (ПМ). Тя се основава на седем клинични параметъра, които включват хипертония, нарушена бъбречна или чернодробна функция, анамнеза за инсулт, предразположеност към кървене, лабилно международно нормализирано съотношение (INR), възраст и едновременна употреба на медикаменти, които повишават риска от кръвоизлив. На всеки параметър се присвоява оценка от 1 или 2, а общият резултат варира от 0 до 9. По-високата оценка показва по-висок риск от кръвоизлив.
Предимствата на HAS-BLED скалата са, че е лесна за използване, включва леснодостъпна клинична информация и е валидирана в няколко проучвания. Недостатъците са, че не включва някои други потенциални рискови фактори за кръвоизлив, като например крехкост, съпътстващи заболявания или генетични фактори. Също така не отчита вида или дозата на използвания антикоагулант, което може да повлияе на риска от кръвоизлив.
HAS-BLED скалата може да помогне на клиницистите да идентифицират пациенти с висок риск от кръвоизлив и които биха могли да се възползват от по-често наблюдение и проследяване. Тя обаче не трябва да се използва като единствен критерий за спиране на антикоагулантната терапия, тъй като ползите от превенцията на инсулт обикновено надвишават рисковете от кръвоизлив.
HAS-BLED скалата е прост и валидиран инструмент за оценка на едногодишния риск от голям кръвоизлив при пациенти с предсърдно мъждене (ПМ). Тя се основава на седем клинични параметъра, които включват хипертония, нарушена бъбречна или чернодробна функция, анамнеза за инсулт, предразположеност към кървене, лабилно международно нормализирано съотношение (INR), възраст и едновременна употреба на медикаменти, които повишават риска от кръвоизлив. На всеки параметър се присвоява оценка от 1 или 2, а общият резултат варира от 0 до 9. По-високата оценка показва по-висок риск от кръвоизлив.
Предимствата на HAS-BLED скалата са, че е лесна за използване, включва леснодостъпна клинична информация и е валидирана в няколко проучвания. Недостатъците са, че не включва някои други потенциални рискови фактори за кръвоизлив, като например крехкост, съпътстващи заболявания или генетични фактори. Също така не отчита вида или дозата на използвания антикоагулант, което може да повлияе на риска от кръвоизлив.
HAS-BLED скалата може да помогне на клиницистите да идентифицират пациенти с висок риск от кръвоизлив и които биха могли да се възползват от по-често наблюдение и проследяване. Тя обаче не трябва да се използва като единствен критерий за спиране на антикоагулантната терапия, тъй като ползите от превенцията на инсулт обикновено надвишават рисковете от кръвоизлив.
Reference values
Low risk
0Intermediate risk
1-2High risk
≥ 3Scoring
Hypertension (1 point)
Abnormal renal function (1 point)
Abnormal liver function (1 point)
Stroke (1 point)
Prior major bleeding or predisposition (1 point)
Labile INRs (1 point)
Elderly (1 point)
Medication usage predisposing to bleeding (1 point)
Alcohol use (1 point)
References
Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. A novel userfriendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest 2010;138:1093–1100.
Lip GY, Frison L, Halperin JL, Lane DA. Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal renal/liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/alcohol concomitantly) score. J Am Coll Cardiol 2011;57:173–180.
The Task Force for the management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal (2016) 37, 2893–2962.
Версия
1
Относно този инструмент
HAS-BLED скалата е прост и валидиран инструмент за оценка на едногодишния риск от голям кръвоизлив при пациенти с предсърдно мъждене (ПМ). Тя се основава на седем клинични параметъра, които включват хипертония, нарушена бъбречна или чернодробна функция, анамнеза за инсулт, предразположеност към кървене, лабилно международно нормализирано съотношение (INR), възраст и едновременна употреба на медикаменти, които повишават риска от кръвоизлив. На всеки параметър се присвоява оценка от 1 или 2, а общият резултат варира от 0 до 9. По-високата оценка показва по-висок риск от кръвоизлив.
Предимствата на HAS-BLED скалата са, че е лесна за използване, включва леснодостъпна клинична информация и е валидирана в няколко проучвания. Недостатъците са, че не включва някои други потенциални рискови фактори за кръвоизлив, като например крехкост, съпътстващи заболявания или генетични фактори. Също така не отчита вида или дозата на използвания антикоагулант, което може да повлияе на риска от кръвоизлив.
HAS-BLED скалата може да помогне на клиницистите да идентифицират пациенти с висок риск от кръвоизлив и които биха могли да се възползват от по-често наблюдение и проследяване. Тя обаче не трябва да се използва като единствен критерий за спиране на антикоагулантната терапия, тъй като ползите от превенцията на инсулт обикновено надвишават рисковете от кръвоизлив.
Предимствата на HAS-BLED скалата са, че е лесна за използване, включва леснодостъпна клинична информация и е валидирана в няколко проучвания. Недостатъците са, че не включва някои други потенциални рискови фактори за кръвоизлив, като например крехкост, съпътстващи заболявания или генетични фактори. Също така не отчита вида или дозата на използвания антикоагулант, което може да повлияе на риска от кръвоизлив.
HAS-BLED скалата може да помогне на клиницистите да идентифицират пациенти с висок риск от кръвоизлив и които биха могли да се възползват от по-често наблюдение и проследяване. Тя обаче не трябва да се използва като единствен критерий за спиране на антикоагулантната терапия, тъй като ползите от превенцията на инсулт обикновено надвишават рисковете от кръвоизлив.
