ABCD² score for TIA
Estimation of stroke risk after a transient ischemic attack
A transient ischemic attack (TIA) is a temporary period of symptoms similar to a stroke, resulting from a temporary disruption in blood flow to the central nervous system, that doesn't cause permanent damage. However, there is an increased risk of stroke following TIA – in about a quarter of stroke patients, a TIA has preceded a stroke.<br>The ABCD² score is a seven-point risk-stratification tool developed to identify patients at high risk of stroke following a TIA. It is based on the combination of 5 variables: Age, Blood pressure, Clinical features, Duration and Diabetes - ABCD². The resulting scores stratify the patients into low (0–3 points), moderate (4–5 points) and high (6–7 points) risk categories. For each of the categories a 2-, 7- and 90-day stroke risk estimation is given. <br>The ABCD² score was created by Johnston et al. by merging two previously validated clinical decision rules – the ABCD and the California scores. It has been externally validated and is endorsed by the European Stroke Organisation (ESO) and American Heart Association (AHA) guidelines as one of the TIA risk stratification scores. <br>The ESO guidelines on management of TIA use ABCD² score of ≥ 4 to define high risk TIA. They also recommend against using prediction tools (like ABCD² score) alone to identify high risk patients or to make triage and treatment decisions in suspected TIA patients due to limited sensitivity.
ADAMTS13 deficiency clinical scoring systems
PLASMIC score and French score
Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) is a rare, life-threatening form of thrombotic microangiopathy, characterized by the deficiency of ADAMTS13 (a disintegrin and metalloprotease with thrombospondin type 1 repeats, member 13). PLASMIC and French scores are risk assessment models used to predict the likelihood of severe ADAMTS13 deficiency based on clinical features and relatively simple laboratory tests, with the goal of facilitating urgent plasma replacement therapy.<br />PLASMIC score is based on the combination of 7 variables: platelet count, combined hemolysis variable, MCV (mean corpuscular volume), INR (international normalized ratio), serum creatinine, the history of cancer in the preceding year and the history of solid-organ or stem cell transplant. The French score is based on 3 variables: platelet count, serum creatinine and positive ANA (antinuclear antibodies). The resulting scores stratify the patients into low, intermediate and high risk of severe ADAMTS13 deficiency.<br />Both models have been externally validated and are recommended by the International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) guidelines for the diagnosis of thrombotic thrombocytopenic purpura.
Alcoholic hepatitis scores
Modified Maddrey's Discriminant Function, Glasgow Alcoholic Hepatitis Score and Lille Model for Alcoholic Hepatitis
Alcohol-associated liver disease (ALD) is a pertinent public health issue, associated with nearly 6 % of all deaths globally. Alcoholic hepatitis is a severe syndrome of ALD that can be responsive to treatment with glucocorticoids. Different prognostic scores have been developed to identify high risk patients that can potentially benefit from glucocorticoid therapy; these include the (modified) Maddrey's discriminant function (mDF), Glasgow alcoholic hepatitis score (GAHS) and Lille Model for Alcoholic Hepatitis. <br />The mDF calculation is based on bilirubin and prothrombin time values whereas the GAHS is derived from five variables independently associated with outcome (age, serum bilirubin, blood urea, prothrombin time, and white blood cell count). Patients with an mDF ≥ 32 and a GAHS ≥ 9 were shown to have poor short-term prognosis which could be improved with glucocorticoid treatment. <br />The Lille score is primarily used to assess treatment response and can therefore help inform decisions to either discontinue glucocorticoid therapy after 7 days or prolong it to 28 days. A Lille score of ≥ 0.45 was shown to indicate non-response to glucocorticoids.<br />The mDF, the GAHS and the Lille score are endorsed by the 2018 EASL (European Association for the Study of the Liver) clinical practice guidelines on the management of alcohol-related liver disease.
Alvarado Score — Εκτίμηση σκωληκοειδίτιδας
Κλινική βαθμολόγηση πιθανότητας οξείας σκωληκοειδίτιδας — σκορ Alvarado για απόφαση χειρουργείου
Acute appendicitis, one of the most common causes of acute abdominal pain, is often a perplexing diagnostic problem during the early stages of the disease. The Alvarado score is a clinical scoring system used to stratify patients based on the probability of acute appendicitis. <br />Alvarado score consists of 6 clinical items (migration of pain, anorexia/acetone in the urine, nausea/vomiting, right lower quadrant tenderness, rebound pain, elevated temperature) and 2 laboratory measurements (leukocytosis, neutrophils > 75 % in the differential blood count). The resulting score stratifies patients into 4 risk groups.<br />The Alvarado score has been externally validated and is recommended by the 2020 update of the World Society of Emergency Surgery (WSES) guidelines on diagnosis and treatment of acute appendicitis. The WSES guidelines recommend the use of clinical scores (such as Alvarado) to exclude acute appendicitis and to identify intermediate-risk patients in need of imaging diagnostics. However, they suggest against using the Alvarado score to positively confirm the clinical suspicion of acute appendicitis in adults.
APACHE II score
Estimates ICU mortality
Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) is a severity of disease classification system and mortality estimation tool used for patients admitted to intensive care units (ICUs). <br />APACHE II uses a point score based upon initial values of 12 routine physiologic measurements, age, and previous health status; the data used for the calculation should be the most unfavourable physiological variable result, collected from a patient's initial 24 hours in an ICU. The sum of all points, ranging from 0 to 71, represents the final score and higher scores correspond to more severe disease and a higher risk of death.<br />APACHE II classification system was presented in 1985 by Knaus et al. as a revised and simplified version of the prototype system - APACHE, that was designed by the same authors in 1981. Since then it has been extensively validated worldwide in a variety of ICU settings and patient populations.
APGAR Score — Αξιολόγηση νεογνού
Εκτίμηση κατάστασης νεογνού στο 1ο και 5ο λεπτό μετά τη γέννηση — κλίμακα APGAR 0–10
Apgar score is a method to quickly summarize the health of newborn children. Dr. Virginia Apgar, an anesthesiologist, developed the score in 1952 in order to quantify the effects of obstetric anesthesia on babies.<br /><br />The Apgar score is determined by evaluating the newborn baby on five simple criteria on a scale from zero to two, then summing up the five values thus obtained. The resulting Apgar score ranges from zero to 10. The five criteria are summarized using words chosen to form a backronym (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration).
Caprini Score — Κίνδυνος φλεβοθρόμβωσης
Εκτίμηση κινδύνου εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης για χειρουργικούς ασθενείς — κλίμακα Caprini
The Caprini score estimates the risk of VTE in patients undergoing nonorthopedic surgery. VTE risk is calculated based on patient’s sex, age, type of surgery, physical examination, history and laboratory test results.
CGI
Clinical Global Impression
The Clinical global impression (CGI) score was developed in 1976 by the National Institute of Mental Health and is amongst the most widely used brief assessment tools in psychiatry. It is used in mental disorders to provide a brief, stand-alone assessment of the clinician’s view of the patient’s global functioning prior to and after initiating a study medication. It consists of 3 observer-rated items that measure illness severity (CGI-S), global improvement or change (CGI-C) and efficacy index (CGI-E). Each component of the CGI is rated separately; the instrument does not yield a global score.
CHA₂DS₂-VA και CHADS₂
Εκτίμηση κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή
Η βαθμολογία CHA2DS2-VA είναι ένας κανόνας κλινικής πρόβλεψης που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή (AF). Υπολογίζεται με την ανάθεση βαθμών σε διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, ηλικία, διαβήτης, ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου και αγγειακή νόσος. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος εγκεφαλικού.<br><br>Τα πλεονεκτήματα της βαθμολογίας CHA2DS2-VA είναι ότι είναι εύκολη στη χρήση, περιλαμβάνει περισσότερους παράγοντες κινδύνου από την παλαιότερη βαθμολογία CHADS2 και επομένως είναι σε θέση να διαστρωματώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τους ασθενείς με βαθμολογία CHADS2 από 0 έως 1. Έχει επίσης ορισμένα μειονεκτήματα: μπορεί να υπερεκτιμά τον κίνδυνο εγκεφαλικού σε ορισμένους ασθενείς, δεν περιλαμβάνει άλλους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου όπως η νεφρική λειτουργία ή οι βιοδείκτες και δεν λαμβάνει υπόψη τη μεταβλητότητα του κινδύνου εγκεφαλικού με την πάροδο του χρόνου.<br><br>Η προηγούμενη έκδοση της βαθμολογίας (CHA2DS2-VASc) ενημερώθηκε το 2024 για να αντικατοπτρίζει τη συνειδητοποίηση ότι το γυναικείο φύλο δεν αποτελεί απόλυτο παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό. Αν και η προγνωστική αξία των περισσότερων βαθμολογιών είναι γενικά μέτρια, οι κατευθυντήριες γραμμές της ESC για τη διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής προτείνουν ότι οι κλινικοί γιατροί πρέπει να χρησιμοποιούν τη βαθμολογία CHA2DS2-VA η οποία μπορεί να βοηθήσει στη λήψη αποφάσεων για από του στόματος αντιπηκτική θεραπεία.
Child-Pugh Score
Assess the prognosis of chronic liver disease
The Child-Pugh score (sometimes the Child-Turcotte-Pugh score) is used to assess the prognosis of chronic liver disease, mainly cirrhosis. Although it was originally used to predict mortality during surgery, it is now used to determine the prognosis, as well as the required strength of treatment and the necessity of liver transplantation. The tool calculates Child-Pugh class and mediated survival rates based on five prognostic factors: total bilirubin, serum albumin, INR, ascites and encephalopathy grade.
CLL International Prognostic Index
Chronic lymphocytic leukaemia (CLL) is the most common leukaemia in the Western world and has a highly variable disease course. The International prognostic index for patients with chronic lymphocytic leukaemia (CLL-IPI) integrates genetic, biological and clinical variables to stratify patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL) into 4 risk groups with different prognostic implications and thus facilitates therapeutic decisions. <br />The CLL-IPI is a part of the ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up of patients with CLL.
CURB-65 — Βαρύτητα κοινοτικής πνευμονίας
Εκτίμηση βαρύτητας κοινοτικής πνευμονίας και απόφαση νοσηλείας — κλίμακα CURB-65 βάσει BTS
CURB-65 estimates mortality of community-acquired pneumonia to help determine inpatient versus outpatient treatment. Based on the score the patients are stratified into three groups with different estimated 30 day mortality: Low mortality (1,5 %), Intermediate mortality (9,2%), and High mortality (22%).
DLQI
Dermatology life quality index
Dermatology Life Quality Index (DLQI) is a simple validated questionnaire with ten questions that is being used in more than 40 skin diseases. It is currently the most frequently used method of evaluating quality of life for patients with different skin conditions.
EASI
Eczema Area and Severity Index
Eczema Area and Severity Index (EASI) is a signs-only score assessing visible lesions only, but not the subjective symptoms. It has been externally validated and has adequate validity, responsiveness, internal consistency, and intraobserver reliability.
EDSS — Κλίμακα αναπηρίας σκλήρυνσης κατά πλάκας
Εκτεταμένη κλίμακα κατάστασης αναπηρίας (EDSS) για αξιολόγηση σκλήρυνσης κατά πλάκας
The expanded disability status scale (EDSS) is one of the oldest and probably the most widely utilized assessment instruments in multiple sclerosis (Kurtzke, 1983). Based on a standard neurological examination, the 7 functional systems (plus "other") are rated. These ratings are then used in conjunction with observations and information concerning gait and use of assistive devices to rate the EDSS.
ELTS, Sokal, and Hasford Scores
Prognostic scores for chronic-phase chronic myeloid leukemia (CML)
The tool calculates prognostic risk group of the EUTOS long-term survival score (ELTS), Sokal and Euro (Hasford) scores for adult patients diagnosed with chronic myeloid leukemia (CML). The score is calculated from patient age, spleen size, blasts in peripheral blood and platelet count. Based on the risk score the patient is assigned to one of the three groups: low-risk, intermediate-risk and high-risk group.
Familial hypercholesterolemia diagnostic criteria
Dutch Lipid Clinical Network (DLCN) score
Diagnosis of familial hypercholesterolemia (FH) relies on five criteria: family history, clinical history of premature CHD, physical examination for xanthomas and corneal arcus, very high LDL cholesterol on repeated measurements, and/or a causative mutation detected by molecular genetics. Secondary causes of hyperlipidaemia must be excluded by determining that liver enzymes, renal function, and thyroid hormones are normal and that there is no hyperglycaemia or albuminuria. Estimation of the pre-treatment levels of LDL cholesterol is recommended in patients already taking lipid-lowering agents. <br /><br />The Dutch Lipid Clinic Network (DLCN) criteria are recommended in order to establish the clinical diagnosis of FH. Among individuals with a definite or probable diagnosis of FH (DLCN > 5), and particularly those with an obvious clinical diagnosis with xanthoma and/or high cholesterol plus a family history of premature CHD, molecular genetic testing is strongly recommended. When a causative mutation is found in the index case, a genetic test should be offered to all first degree relatives.
GCS
Κλίμακα κώματος Γλασκόβης
Η Κλίμακα κώματος Γλασκόβης (GCS) είναι ένα εργαλείο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση του επιπέδου συνείδησης ενός ατόμου. Χρησιμοποιείται πιο συχνά σε ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Το GCS αξιολογεί το επίπεδο συνείδησης ενός ατόμου με βάση την ικανότητά του να εκτελεί κινήσεις των ματιών, λεκτική απόκριση και κίνηση του σώματος. Το GCS υπολογίζεται με την ανάθεση σημείων για καθεμία από τις τρεις συμπεριφορές (μάτι, λεκτική απόκριση και κίνηση). Η έκφραση της βαθμολογίας είναι το άθροισμα των βαθμών καθώς και των επιμέρους στοιχείων. Για παράδειγμα, η βαθμολογία 11 μπορεί να εκφραστεί ως GCS11 = E3V4M4. Η μέγιστη βαθμολογία είναι 15, που δείχνει ότι το άτομο έχει πλήρως τις αισθήσεις του. Η ελάχιστη βαθμολογία είναι 3, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει απόκριση. Οι ασθενείς με βαθμολογία από 3 έως 8 θεωρείται συνήθως ότι είναι σε κώμα. Τα κύρια πλεονεκτήματα της χρήσης του GCS είναι η ευκολία χρήσης του και το γεγονός ότι παρέχει μια αντικειμενική μέτρηση της συνείδησης. Έχει καλή αξιοπιστία μεταξύ των παρατηρητών και έχει αποδειχθεί ότι αποτελεί προγνωστικός παράγοντας σε διάφορες καταστάσεις. Το GCS μπορεί επίσης να εντοπίσει πρώιμα σημάδια επιδείνωσης και να καθοδηγήσει την άμεση ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, το GCS δεν είναι χρήσιμο για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας του κώματος και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της έκβασης ενός μεμονωμένου ασθενούς.
Geneva Score (revised) for PE
Assessment of clinical probability of pulmonary embolism
Pulmonary embolism (PE) is a common cardiopulmonary emergency that is challenging to diagnose and requires a high degree of clinical suspicion. Several clinical decision rules (including Wells score and Geneva score) were developed to aid the diagnostic workup of patients with suspected PE. <br />In 2006, the original 3-level Geneva score was revised to include only simple clinical variables; two additional versions of the revised Geneva score were subsequently developed in order to facilitate its calculation (simplified version) and adapt it to different clinical settings (2-level version). <br />All versions of the revised Geneva score consist of 8 items: 4 risk factors (age, previous thrombosis, recent surgery or fracture, malignant condition), 2 symptoms (unilateral leg pain, hemoptysis), 2 clinical signs (heart rate, lower limb palpation pain). The resulting score stratifies patients into either three groups of clinical probability for PE (low, intermediate, and high) for the revised 3-level Geneva score or two groups of clinical probability (unlikely, likely) for the revised simplified 2-level Geneva score. <br />In general, the 3-level rule should preferably be applied in combination with highly sensitive D-dimer assays (to increase the proportion of patients in whom PE can be ruled out) and the 2-level rule can be used when only a less sensitive D-dimer test is available (to increase the diagnostic yield). D-dimer tests should not be used to rule out PE in the high clinical probability / PE likely groups. <br />The revised and the simplified revised Geneva scores have been externally validated and are recommended for assessment of clinical (pre-test) probability of PE by the 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism.
Geneva Score for VTE Prophylaxis
Identification of acutely ill medical patients requiring thromboprophylaxis
Venous thromboembolism (VTE) is one of the most common cardiovascular diseases and about 50 % of all VTE events occur as a result of a hospital admission for surgery or acute medical illness. Hospital-acquired VTE is preventable, with interventions including anticoagulants and mechanical measures reducing the rate of symptomatic VTE by half. <br />Geneva Risk Score is one of the risk assessment models developed for identifying hospitalised medical patients at increased risk of VTE. It consists of 19 variables and a points-based system that enables stratification of patients into high and low VTE risk and can thus help inform decisions on prescription of thromboprophylaxis; however, decisions on thromboprophylactic interventions should also be based on assessment of bleeding risk. <br />Geneva Risk Score has been externally validated and compared favourably with the Padua Prediction Score, particularly for its accuracy in identifying low-risk patients who do not require thromboprophylaxis.
GFR Υπολογισμός (CKD-EPI, MDRD Equation)
Εργαλείο για τον υπολογισμό του eGFR με την εξίσωση MDRD και την εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας.
Το eGFR (εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης) είναι μια μέτρηση της νεφρικής λειτουργίας που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ). Το eGFR υπολογίζεται από το επίπεδο κρεατινίνης ορού, την ηλικία και το φύλο. Οι παλαιότεροι τύποι περιλαμβάνουν επίσης τη φυλή ενός ατόμου.<br><br>Το eGFR μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας πολλές διαφορετικές εξισώσεις, αλλά οι εξισώσεις CKD-EPI (που αντικατέστησαν την εξίσωση MDRD) είναι πλήρως επικυρωμένες και συνιστώνται ευρέως.<br>Τα πλεονεκτήματα της χρήσης του eGFR για την εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας είναι ότι είναι σχετικά εύκολο να υπολογιστεί, ευρέως διαθέσιμο και τυποποιημένο. Παρέχει επίσης καλύτερη εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας από την κρεατινίνη ορού η οποία μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως η μυϊκή μάζα, η διατροφή, η ενυδάτωση και τα φάρμακα. Τα μειονεκτήματα του eGFR είναι ότι μπορεί να μην είναι ακριβές σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η οξεία νεφρική βλάβη, η εγκυμοσύνη, το υπερβολικό μέγεθος σώματος, ο υποσιτισμός ή η μυϊκή απώλεια.<br><br>Το eGFR χρησιμοποιείται στην πράξη για τον καθορισμό του σταδίου της ΧΝΝ, την καθοδήγηση αναφορικά με τις αποφάσεις θεραπείας, την προσαρμογή των δόσεων των φαρμάκων και την αξιολόγηση του κινδύνου επιπλοκών και των εκβάσεων. Η βασισμένη σε στοιχεία χρήση του eGFR στην πράξη είναι ισχυρή, καθώς πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι το eGFR σχετίζεται με τον κίνδυνο εξέλιξης της ΧΝΝ, καρδιαγγειακής νόσου, θνησιμότητας και άλλων εκβάσεων. Ωστόσο, το eGFR δεν αποτελεί τέλειο δείκτη της νεφρικής λειτουργίας και θα πρέπει να ερμηνεύεται στο πλαίσιο άλλων κλινικών και εργαστηριακών ευρημάτων.
Glasgow-Blatchford Score — Αιμορραγία ΓΕΣ
Εκτίμηση ανάγκης επείγουσας ενδοσκόπησης σε άνω γαστρεντερική αιμορραγία — GBS κλίμακα
Acute upper-gastrointestinal bleeding is a common reason for emergency hospital admissions worldwide. Several systems have been designed to stratify these patients into different risk categories for adverse outcomes. Glasgow-Blatchford Bleeding Score (GBS) was developed to assess whether patients presenting with acute upper-gastrointestinal bleeding will likely require hospital admission to manage their bleeding.<br />GBS uses a scoring system based on routinely available clinical and laboratory data to identify patients with very low risk of rebleeding or needing hospital-based interventions that can be safely managed as outpatients. <br />GBS is endorsed by the 2021 European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline for endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage.
H₂FPEF Score
Estimation of probability of heart failure with preserved ejection fraction
Heart failure represents one of the leading causes of morbidity and mortality globally. Despite its frequency, the diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) is challenging. The H₂FPEF score was designed to estimate the probability of underlying HFpEF in the patients presenting with unexplained exertional dyspnea.<br />The H₂FPEF score consists of 6 clinical and echocardiographic characteristics that can be universally obtained in the evaluation of patients with unexplained exertional dyspnea (body mass index, age, antihypertensive medication, presence of atrial fibrillation, echocardiographic E/e’ ratio, and echocardiographic estimate of pulmonary artery systolic pressure). <br />Two implementations were developed. A simple points-based score that ranges from 0 to 9 can be used to stratify patients into low (< 2), intermediate (2–5) or high (≥ 6) probability categories for HFpEF. Additionally, the more complex continuous score model can be used for a more precise estimation of HFpEF probability; this model excludes the antihypertensive medication category. <br />The H₂FPEF score has been externally validated and is recommended by the 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure to facilitate discrimination of HFpEF from noncardiac causes of dyspnea and to assist in determination of the need for further diagnostic testing in the evaluation of patients with unexplained exertional dyspnea.
HAS-BLED
Κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή
Η βαθμολογία HAS-BLED είναι ένα απλό και επικυρωμένο εργαλείο για την εκτίμηση του κινδύνου μείζονος αιμορραγίας σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) για ένα έτος. Βασίζεται σε επτά κλινικές παραμέτρους που περιλαμβάνουν την υπέρταση, τη μη φυσιολογική νεφρική ή ηπατική λειτουργία, το ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, την προδιάθεση για αιμορραγία, το ασταθές INR, την ηλικία και την ταυτόχρονη χρήση ουσιών που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Σε κάθε παράμετρο εκχωρείται βαθμολογία 1 ή 2 και η συνολική βαθμολογία κυμαίνεται από 0 έως 9. Μια υψηλότερη βαθμολογία υποδηλώνει υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας.<br><br>Τα πλεονεκτήματα της βαθμολογίας HAS-BLED είναι ότι είναι εύκολο στη χρήση, ενσωματώνει άμεσα διαθέσιμες κλινικές πληροφορίες και έχει επικυρωθεί σε αρκετές μελέτες. Τα μειονεκτήματα είναι ότι δεν περιλαμβάνει κάποιους άλλους πιθανούς παράγοντες κινδύνου για αιμορραγία, όπως αδυναμία, συννοσηρότητες ή γενετικούς παράγοντες. Επίσης, δεν λαμβάνει υπόψη τον τύπο ή τη δόση του αντιπηκτικού που χρησιμοποιείται, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.<br><br>Η βαθμολογία HAS-BLED μπορεί να βοηθήσει τους κλινικούς γιατρούς να εντοπίσουν ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και οι οποίοι μπορεί να ωφεληθούν από τη συχνότερη παρακολούθηση. Ωστόσο, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως μοναδικό κριτήριο για την αναστολή της αντιπηκτικής θεραπείας, καθώς τα οφέλη από την πρόληψη του εγκεφαλικού συνήθως υπερτερούν των κινδύνων της αιμορραγίας.
HbA1c
Μετατροπή HbA1c μεταξύ % και mmol/mol και στη μέση γλυκόζη αίματος
Η HbA1c (αιμοσφαιρίνη A1c ή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη) είναι μια μέτρηση του μέσου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα τους τελευταίους 2-3 μήνες και αντιπροσωπεύει μία από τις κύριες εξετάσεις για τη διάγνωση του διαβήτη και την παρακολούθηση της θεραπείας.<br><br>Η μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι η βασική παράμετρος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ωστόσο, οι μετρήσεις των στιγμιαίων επιπέδων γλυκόζης δεν αντικατοπτρίζουν πάντα τη συνολική αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η HbA1c είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέτρηση της χρόνιας γλυκαιμίας. Μπορεί να είναι μία από τις εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη και χρησιμοποιείται ευρέως για την παρακολούθηση των μακροχρόνιων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε άτομα με γνωστό διαβήτη και συνεπώς την παρακολούθηση της συνολικής αποτελεσματικότητας της θεραπείας.<br><br>Ένα από τα βασικά πλεονεκτήματα της HbA1c είναι ότι αντανακλά τα μέσα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από άλλες εξετάσεις, όπως η γλυκόζη πλάσματος νηστείας ή το τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα. Επίσης επηρεάζεται λιγότερο από βραχυπρόθεσμες αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα λόγω στρες ή ασθένειας. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης και ορισμένα μειονεκτήματα αναφορικά με τη χρήση της HbA1c. Για παράδειγμα, μπορεί να μην είναι ακριβής σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο και ορισμένες αιματολογικές διαταραχές (η χαμηλή ανανέωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σχετίζεται με ψευδώς υψηλές τιμές HbA1c, ενώ η ασυνήθιστα υψηλή ανανέωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σχετίζεται με ψευδώς χαμηλές τιμές HbA1c).<br><br>Η χρήση της HbA1c επικυρώνεται από μεγάλες διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες για το θέμα του διαβήτη.
HDRS — Κλίμακα Αξιολόγησης Κατάθλιψης Hamilton
Ποσοτική αξιολόγηση συμπτωμάτων κατάθλιψης — κλίμακα Hamilton για κλινική χρήση
The Hamilton Depression Rating Scale (abbreviated HDRS, HRSD or HAM-D), was published in 1967 and is one of the most commonly used instruments for assessing depression. It is a clinician-rated measure devised for use on patients already diagnosed with affective disorder of depressive type. HDRS has been used extensively in clinical research and in ordinary clinical practice for assessment of the severity of depression, changes in its severity over time, and efficacy of treatment. It should generally be used with the corresponding structured interview. Its value depends entirely on the skill of the interviewer in eliciting the necessary information. <br /><br />The original version of HDRS is also one of the most commonly used versions; it contains 17 items pertaining to symptoms of depression experienced over the past week. However, the original study did not include thresholds for depression severity stratification. One commonly used set of thresholds was later developed by Mark Zimmerman et al. It can be used to classify patients into mild (8–16 points), moderate (17–23 points), and severe (≥ 24 points) depression. <br /><br />The Hamilton Depression Rating Scale has been externally validated and is recommended by the European Psychiatric Association (EPA) and American Psychiatric Association (APA) guidelines as one of the suggested assessment instruments for ongoing clinical monitoring of depression and treatment effect assessment.
HEART score for chest pain
Risk stratification of chest pain patients
Chest pain is one of the most common causes of presentation to the emergency room. The focus of the diagnostic process is to identify both low and high risk patients for acute coronary syndrome. The HEART score was designed to be a quick and reliable predictor of outcome in chest pain patients and which could facilitate accurate diagnostic and therapeutic choices. It consists of 5 aspects: History, ECG, Age, Risk factors and Troponin (HEART). Each aspect can be scored with zero, one or two points, depending on the extent of the abnormality. The sum of points can be used to stratify patients into 3 risk groups (low, medium and high risk of major adverse cardiac event in next 6 weeks) with different management strategies.
HOMA-IR — Εκτίμηση αντίστασης ινσουλίνης
Υπολογισμός HOMA-IR για εκτίμηση ινσουλινοαντίστασης — βάσει γλυκόζης νηστείας και ινσουλίνης
The homeostatic model assessment (HOMA) is a method used to quantify insulin resistance (IR) and beta-cell function that was published by Matthews et al. in 1985 and has since then been extensively validated. Higher the values of HOMA-IR indicate higher probability of insulin resistance. Cut off values for insulin resistance vary across different populations; a cut off value of > 2 is frequently used.
ICE score
Ideal, Adjusted and Lean Body Weight
Calculation of body weight adjustments
Calculation of the dosing weight differs between underweight, average weight, and obese patients. The patient’s weight is assumed to confer information regarding a number of variables that ensure the appropriate quantity of treatment is delivered to the patient, reducing the risk of harm whilst ensuring treatment is efficacious. This tool calculates the ideal, adjusted and lean body weight.<br /><br />Ideal body weight (IBW) was initially derived from insurance data and it represented the weight for a given height that was associated with the lowest mortality. The formula has been further refined since then. Now it is defined as the goal weight at which nutritional requirements are met. The formula used to calculate the IBW is only an approximation and is applicable only for people taller than 152 cm. <br /><br />Adjusted body weight (AdjBW) in the context of obesity is defined as the weight that represents the metabolically active lean body tissue and therefore prevents over- or underestimation of nutritional requirements in the obese subject. It is used for patients whose weight is ≥ 120 % of their IBW.<br /><br />Lean body weight (LBW) describes the mass of non-fatty cells and connective tissue. It appears to represent a convincing scientific estimate of body size. The calculation of LBW is not applicable to individuals with abnormal body water composition (e.g. fluid overload) and it was not validated in individuals of extreme height or weight, in those with highly muscular builds, or in underweight individuals.
IHS4
International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System
Hidradenitis Suppurativa (HS) is a chronic, recurrent, inflammatory disease presenting as painful subcutaneous nodules that most commonly affects areas with apocrine sweat glands, such as the axillae, groin, and the gluteal area. The International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System (IHS4) is a validated tool for dynamically assessing the severity of HS. <br /><br />The IHS4 score is calculated by adding the number of nodules, abscesses, and draining tunnels, with different weights for each type of lesion. A total score of 3 or less signifies mild, 4–10 signifies moderate, and 11 or higher signifies severe disease. IHS4 emphasizes the role of draining tunnels, which are a major feature of HS. <br /><br />The IHS4 score can be used to monitor disease progression and treatment response in patients with HS. It has been validated as a tool to assess HS severity in both real-life and clinical trial settings.
Inflammatory back pain
An assessment of whether the pain in the back is inflammatory
Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) has developed criteria for inflammatory back pain (IBP). These were based on the expert judgment of the rheumatologist as the “gold standard” for diagnosing IBP in 20 patients with chronic back pain of unknown origin. These new candidate IBP criteria administered by the interviewing clinician included the domains “improvement with exercise,” “nocturnal pain,” “age at onset <40 years,” and “no improvement with rest.” They were then validated in a distinct cohort of 648 patients presenting to the rheumatologist with new-onset back pain and were shown to have a sensitivity of 79.6 % and specificity of 72.4 %.
IPSS
International Prostate Symptom Score
The International Prostate Symptom Score (I-PSS) assesses symptom severity in benign prostatic hyperplasia is based on the answers to seven questions concerning urinary symptoms and one question concerning quality of life. Each question concerning urinary symptoms allows the patient to choose one out of six answers indicating increasing severity of the particular symptom. The answers are assigned points from 0 to 5. The total score can therefore range from 0 to 35 (asymptomatic to very symptomatic).
IPSS score for primary myelofibrosis
Risk stratification in primary myelofibrosis
The International Prognostic Scoring System consists of five predictors of shortened survival in patients with primary myelofibrosis (PMF). Based on the number of present predictors patients are stratified into 4 risk groups with median survivals of 11.3, 7.9, 4.0, and 2.3 years.
Karnofsky Performance Status
Performance status, a measure of a patient's functional capacity, is frequently used to estimate the prognosis of individual patients and to select or stratify patients for clinical trials of anticancer therapies.<br />The most commonly used scales that can be used to quantify the performance status are the Karnofsky Performance Status, consisting of 11 stages ranging from 100 (normal health) to 0 (death) and the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status, a five-grade performance scale ranging from 0 (fully active) to 5 (death).
MELD and MELD-Na
Model for End-Stage Liver Disease
Estimating the severity of liver disease is important for predicting survival and assessing benefits and risks of specific therapies, including organ allocation for liver transplantation. Model for End-stage Liver Disease (MELD) was validated as a predictor of survival in several cohorts of patients with varying levels of liver disease severity. <br />MELD uses routinely measured laboratory variables (bilirubin, INR, creatinine) to determine the final score and estimate 3-month survival rate. However, it was subsequently recognized that sodium levels also significantly impact survival of patients with end-stage liver disease. Therefore, an improved version, which accounts for sodium level, named MELD-Na, was developed and subsequently validated in the Eurotransplant region.<br />The MELD score is endorsed by EASL Clinical Practice Guidelines on Liver Transplantation, but it does not accurately predict survival in all patients with cirrhosis; conditions such as hepatocellular carcinoma, hepatopulmonary syndrome, and portopulmonary hypertension, are associated with higher mortality rates.
MEWS
Modified Early Warning Score
Documented deterioration of physiological parameters frequently precedes catastrophic deterioration of hospitalized patients. The modified Early Warning Score (MEWS) is a screening tool that can be used to identify patients who are at increased risk. <br />MEWS is based on four standard physiological parameters that can be monitored at patients’ bedside (systolic blood pressure, pulse rate, respiratory rate, temperature) and on a simple consciousness-level scale (AVPU).<br />The resulting score stratifies patients into 3 groups with different probabilities of catastrophic deterioration (in this case defined as high-dependency / intensive care unit admission or death within 60 days). <br />There are several different versions of MEWS. The implemented version (Subbe et al.) has been prospectively and externally validated. Another version (Stenhouse et al.) that includes urine output and a different blood pressure scale, was developed primarily for surgical patients. <br />
MIDAS
Migraine Disability Assessment
The MIDAS (Migraine Disability Assessment) questionnaire was developed by Stewart and Lipton in 2002 to measure headache-related disability and improve doctor-patient communication about the functional consequences of migraine. The questionnaire is based on five disability questions that focus on lost time in three domains: schoolwork or work for pay; household work or chores; and family, social, and leisure activities. The MIDAS score is derived as the sum of missed days due to a headache over a 3-month period in the three domains. The resulting scores stratify the patients into 4 grades ranging from little or no disability through mild or moderate disability to severe disability.<br /><br />The MIDAS questionnaire was externally validated and has demonstrated reliability. It is endorsed by The American Headache Society in their Consensus Statement as a validated instrument for measuring response to preventive treatment and it is the most frequently used disability instrument in migraine research.
mMRC
Modified medical research council dyspnea scale
Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.
Modified Rankin Scale
Assessment of neurologic disability
Stroke is one of the leading causes of death and disability worldwide. However, the total burden of poststroke disability can be challenging to quantify. <br />The modified Rankin Scale (mRS) is a 7-level, clinician-reported measure of global disability in patients post-stroke. It is used to categorize the level of functional independence with reference to pre-stroke activities.<br />The scale was originally introduced in 1957 by Dr. John Rankin as a 5-level scale ranging from 1 to 5. It was later modified and the modern (modified) version differs from Rankin's original scale mainly in the addition of grade 0, indicating a lack of symptoms, and the addition of grade 6 indicating death.<br />The mRS has become the most widely employed clinical outcome measure in clinical trials and in large-scale stroke care quality improvement programs. It is formally recommended by regulatory agencies and clinical trial methodology consensus groups worldwide for use in acute stroke clinical trials.
Mood disorder questionnaire
Screening test for bipolar disorder
The Mood disorder questionnaire (MDQ) screens for a lifetime history of a manic or hypomanic syndrome by including 13 yes/no items derived from both the DSM-IV criteria and clinical experience. A score of 7 or more is considered a positive screen.<br /><br />MDQ was developed by a team of psychiatrists, researchers and consumer advocates to address a critical need for timely and accurate diagnosis of bipolar disorder, which can be fatal if left untreated. The questionnaire takes about five minutes to complete, and can provide important insights into diagnosis and treatment. Clinical trials have indicated that the MDQ has a high rate of accuracy; it is able to identify seven out of ten people who have bipolar disorder and screen out nine out of ten people who do not.
NEWS2
National Early Warning Score
National Early Warning Score (NEWS) 2 is used to help standardize the assessment of acute-illness severity when patients present acutely to hospital and in prehospital assessment, i.e. by the ambulance services. It has proven to be a strong indicator of increased risk of serious clinical deterioration and mortality in patients with sepsis and a variety of acute medical illnesses, surgical patients and patients with acute trauma.<br />The NEWS is based on a simple aggregate scoring system in which a score is allocated to physiological measurements, already recorded in routine practice. Six simple physiological parameters form the basis of the scoring system: respiration rate, oxygen saturation, systolic blood pressure, pulse rate, temperature and level of consciousness or new confusion. Higher aggregated scores indicate higher risk of clinical deterioration. Scores 0–4 are classified as low risk, score 3 in any individual parameter is low-medium risk, scores 5–6 are medium risk and score ≥ 7 is classified as high risk.<br />Depending on the NEW score, recommendations for the: frequency of clinical monitoring, the urgency of clinical review, and the competency requirements of the clinical team needed to undertake that review and respond, are provided.<br /><br />The NEWS has been validated in many settings within the NHS and internationally, including emergency departments and in the prehospital setting.
NRS 2002 — Διατροφική εκτίμηση κινδύνου
Εντοπισμός υποθρεψίας σε νοσηλευόμενους ασθενείς — NRS 2002 βάσει ESPEN
The purpose of the nutrition risk screening NRS-2002 system is to detect the presence of undernutrition and the risk of developing undernutrition in the hospital setting. It is part of the The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) guidelines and has been validated in a prospective study.
NYHA
New York Heart Association Functional Classification
The New York Heart Association (NYHA) Functional Classification is the most commonly used system to classify patients' heart failure according to the severity of their symptoms. It places patients in one of four categories based on how much they are limited during physical activity.
Padua Prediction Score
Estimates VTE risk in hospitalized medical patients
Padua score for venous thromboembolism (VTE) assesses the risk of VTE among hospitalized medical patients. It calculates a risk score based on 11 common risk factors for VTE in hospitalized medical patients. Patients are stratified into high-risk (≥4 points) and low-risk groups (<4 points).
PaO₂/FiO₂ Ratio
Horovitz Index for Lung function
Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a form of inflammatory lung injury associated with high mortality. ARDS and its severity grading are defined mainly by the P/F ratio, also known as the Horovitz index, which is calculated by dividing the arterial partial pressure of oxygen (PaO₂) with the inspired oxygen concentration (FiO₂) and represents a measure of hypoxemia.<br /><br />The 2012 Berlin definition of ARDS recognizes 3 grades of ARDS severity: mild (P/F ratio 201–300 mmHg), moderate (P/F ratio 101–200 mmHg), and severe (P/F ratio ≤ 100 mmHg), each associated with considerably increased mortality (27 %, 32 %, and 45 % respectively). As P/F ratio can be markedly affected by the positive end-expiratory pressure (PEEP), a minimum level of PEEP (≥ 5 cm H₂O) was also included in the definition of ARDS.
PASI — Δείκτης βαρύτητας ψωρίασης με εικόνες
Οπτική αξιολόγηση PASI για εκτίμηση βαρύτητας ψωρίασης — χρήσιμο πριν βιολογική θεραπεία
Psoriasis Area and Severity Index (PASI) is the most widely used tool for the measurement of severity of psoriasis. PASI combines the assessment of affected area and the severity of lesions into a single score ranging from 0 (no disease) to 72 (maximum disease severity).
PERC Κανόνας — Αποκλεισμός πνευμονικής εμβολής
Κλινικός κανόνας PERC για αποκλεισμό PE χαμηλού κινδύνου χωρίς D-Dimer — 8 κριτήρια
The pulmonary embolism rule-out criteria (PERC) helps assess people in whom pulmonary embolism is suspected, but unlikely. Unlike the Wells score and Geneva score the PERC rule is designed to rule out risk of PE in people when the physician has already stratified them into a low-risk category.<br /><br />People in this low risk category without any of criteria may undergo no further diagnostic testing for PE.The rationale behind this decision is that further testing (specifically CT angiogram of the chest) may cause more harm (from radiation exposure and contrast dye) than the risk of PE. The PERC rule has a sensitivity of 97.4 % and specificity of 21.9 % with a false negative rate of 1.0 %.
PESI — Δείκτης βαρύτητας πνευμονικής εμβολής
Ταξινόμηση κινδύνου σε οξεία PE — πλήρης PESI κλίμακα (Κατηγορίες I–V), βάσει ESC
The Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) was developed to estimate 30-day mortality in patients with acute PE. It uses 11 objective clinical items to produce a risk stratification score.
PSI/PORT Score
Pneumonia Severity Index
There is considerable variability in rates of hospitalization of patients with community-acquired pneumonia (CAP). The pneumonia severity index (PSI) or PORT Score is a clinical prediction rule that accurately identifies patients with community-acquired pneumonia who are at low risk for death and other adverse outcomes and therefore helps physicians make more rational decisions about hospitalization of these patients.<br />In PSI the points are assigned based on demographic factors, coexisting illnesses, physical-examination findings and laboratory/radiographic findings identified at presentation. The resulting score stratifies the patients into 5 risk classes, each associated with an estimated mortality rate.<br />The 2019 Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America on Diagnosis and Treatment of Adults with CAP recommends the PSI as the preferred validated clinical prediction rule used to determine the need for hospitalization in adults diagnosed with CAP, in addition to clinical judgment.
qSOFA Score — Εκτίμηση σήψης εκτός ΜΕΘ
Γρήγορη αξιολόγηση οργανικής ανεπάρκειας — κριτήρια qSOFA για ύποπτη σήψη σε μη ΜΕΘ ασθενείς
The qSOFA is quick score that may identify patients with suspected infection who are at greater risk for a poor in-hospital outcome (outside the intensive care unit). The qSOFA simplifies the SOFA score by only including three clinical criteria. The score ranges from 0 to 3 points. The presence of 2 or more qSOFA points was associated with a greater risk of death or prolonged intensive care unit stay.
QTc Calculator - Διορθωμένο διάστημα QT
Υπολογισμός QTc για την αξιολόγηση του κινδύνου παράτασης του διαστήματος QT στο ΗΚΓ.
Το QTc είναι το διορθωμένο διάστημα QT, το οποίο είναι μια μέτρηση της διάρκειας της κοιλιακής εκπόλωσης και επαναπόλωσης στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Το QTc προσαρμόζεται για τον καρδιακό ρυθμό, καθώς το διάστημα QT ποικίλλει αντιστρόφως ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό. Η παράταση του διαστήματος QTc σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών, όπως η πολύμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία (torsade de pointes), και ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος.<br><br>Δύο από τους τύπους που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τον υπολογισμό του QTc είναι οι τύποι Fridericia και Bazett. Και οι δύο τύποι προτάθηκαν το 1920, ο πρώτος από τον Thomas Fridericia και ο δεύτερος από τον Henry Cuthbert Bazett. Και οι δύο τύποι χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πρακτική και την έρευνα, αλλά έχουν ορισμένους περιορισμούς, όπως υπερδιόρθωση ή υποδιόρθωση του διαστήματος QT σε υψηλούς ή χαμηλούς καρδιακούς παλμούς. Άλλοι τύποι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον υπολογισμό του QTc. Ωστόσο, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το ποιος τύπος είναι ο καλύτερος ή η καταλληλότερος για διαφορετικές καταστάσεις.<br><br>Το QTc είναι μια σημαντική παράμετρος για την παρακολούθηση της καρδιακής ασφάλειας ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα ψυχοτρόπων φαρμάκων, που μπορεί να προκαλέσουν παράταση του QT. Το QTc μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση και τη διαχείριση ορισμένων συγγενών ή επίκτητων παθήσεων που επηρεάζουν την καρδιακή επαναπόλωση. Ωστόσο, το QTc δεν είναι τέλειος προγνωστικός κίνδυνος αρρυθμίας και άλλοι παράγοντες, όπως οι ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες, η ισχαιμία και οι γενετικοί παράγοντες, θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη.
SCORAD
SCORing Atopic Dermatitis calculator
Scoring of Atopic Dermatitis (SCORAD) is the classical composite score that was developed by the European Task Force of Atopic Dermatitis (ETFAD). Atopic eczema (AE) with a SCORAD above 50 is regarded as severe, while SCORAD values below 25 are considered as mild AE.
SCORE2 and SCORE2-OP
Estimation of 10-year cardiovascular risk, treatment goals
The updated SCORE2 and SCORE2-OP algorithms estimate an individual’s 10-year risk of fatal and non-fatal cardiovascular events (myocardial infarction, stroke) in apparently healthy people aged 40–89 years with risk factors that are untreated or have been stable for several years. <br />The SCORE2 algorithms do not apply to pregnant women, patients with documented cardiovascular disease (CVD) or other high-risk conditions such as diabetes mellitus, familial hypercholesterolaemia, chronic kidney disease or other genetic or rare lipid disorders or blood pressure disorders (such as primary hyperaldosteronism); these patients are to be considered at high or very high CVD risk.<br />The calculation is based on the new SCORE2 models published by the SCORE2/SCORE2-OP working groups. The treatment goals are based on 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. <br />Prevention of CVD in an individual should be adapted to his or her total cardiovascular risk: the higher the risk, the more intense the actions should be.
sPESI — Απλοποιημένος δείκτης βαρύτητας PE
Εκτίμηση 30ήμερης θνητότητας σε οξεία πνευμονική εμβολή — sPESI κλίμακα βάσει ESC
The Simplified Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) was developed to estimate 30-day mortality in patients with acute PE. It uses objective clinical items to produce a risk stratification score. The simplified PESI has similar prognostic accuracy and clinical utility and greater ease of use compared with the original PESI. It is based on 6 simple patient characteristics that were independently associated with mortality and stratifies patients with pulmonary embolism into two severity classes.
Wells DVT — Εκτίμηση πιθανότητας φλεβοθρόμβωσης
Κλινική προεξεταστική πιθανότητα ΕΦΘ κάτω άκρων — κριτήρια Wells για απόφαση υπέρηχου/D-Dimer
The two-level modified Wells score for deep vein thrombosis stratifies patients into two groups: those with likely and those with unlikely pre-test probability for DVT.
Wells Rule for PE
Wells Rule for Pulmonary embolism
The Wells clinical prediction rule for pulmonary embolism stratifies patients into three risk categories for pulmonary embolism (PE) based on seven variables: clinical symptoms of DVT, no alternative diagnosis, heart rate >100 , immobilization or surgery in the previous four weeks, previous DVT/PE, hemoptysis and malignancy.
Διόρθωση Ασβεστίου — Υπολογιστής αλβουμίνης
Υπολογισμός διορθωμένου ασβεστίου για υποαλβουμιναιμία — τύπος διόρθωσης για κλινική χρήση
Total serum calcium consists of several fractions. A large fraction is bound to inorganic and organic anions, mainly albumin. Therefore, the total serum calcium measurement may underestimate the level of biologically active calcium, especially in patients with low albumin levels. In these patients the Payne formula is commonly used to adjust the measured total serum calcium concentration.<br />The formula was published in 1973 but has since then been shown to be inaccurate in certain patients, especially patients with renal failure; in these cases, measurement of ionized calcium level is recommended.
ΔΜΣ / BMI Υπολογιστής — Δείκτης Μάζας Σώματος
Υπολογισμός Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) — ταξινόμηση ΠΟΥ: λιποβαρής, φυσιολογικό, παχυσαρκία
Ο δείκτης μάζας σώματος (BMI) είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ανθρωπομετρική μέθοδος αξιολόγησης της διατροφικής κατάστασης. Χρησιμεύει ως ένα αρχικό εργαλείο ελέγχου για τον εντοπισμό πιθανών κινδύνων για την υγεία που σχετίζονται με το βάρος, διευκολύνοντας την έγκαιρη παρέμβαση.<br><br>Ο BMI παρέχει την πιο χρήσιμη μέτρηση σε επίπεδο πληθυσμού για το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία, καθώς είναι ο ίδιος και για τα δύο φύλα και για όλες τις ηλικίες των ενηλίκων. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε γενικές γραμμές διότι μπορεί να μην αντιστοιχεί στον ίδιο βαθμό σωματικού λίπους σε διαφορετικά άτομα. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης του BMI είναι ότι υπολογίζεται εύκολα και δεν κοστίζει πολλά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου για τον εντοπισμό πιθανών προβλημάτων υγείας. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης και ορισμένα μειονεκτήματα αναφορικά με τη χρήση του BMI. Για παράδειγμα, δεν λαμβάνει υπόψη τη μυϊκή μάζα ή την οστική πυκνότητα. Επομένως, αθλητές ή άτομα με μεγάλη μυϊκή μάζα μπορεί να έχουν υψηλό ΒΜΙ αλλά να μην είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Επιπλέον, ο BMI δεν κάνει διάκριση μεταξύ λιπώδους μάζας και άλιπης μάζας.<br><br>Υπάρχουν ενδείξεις ότι η χρήση του BMI μπορεί να είναι χρήσιμη στην πράξη. Για παράδειγμα, μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με υψηλότερο BMI διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 και καρδιαγγειακές παθήσεις. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ο BMI δεν είναι διαγνωστικό εργαλείο και θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μετρήσεις όπως η περίμετρος της μέσης και η αρτηριακή πίεση.
Κάθαρση Κρεατινίνης — Cockcroft-Gault Υπολογιστής
Υπολογισμός κάθαρσης κρεατινίνης με τον τύπο Cockcroft-Gault — για δοσολογία φαρμάκων σε νεφρική ανεπάρκεια
Η κάθαρση κρεατινίνης είναι μια μέτρηση της νεφρικής λειτουργίας που εκτιμά τον ρυθμό με τον οποίο τα νεφρά φιλτράρουν την κρεατινίνη από το αίμα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προσαρμογή της δοσολογίας ορισμένων φαρμάκων σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο (CKD/ΧΝΝ). Η ΧΝΝ είναι ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας παγκοσμίως που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους και αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, διαβήτη και υπέρτασης.<br><br>Η κάθαρση κρεατινίνης μπορεί να μετρηθεί με τη συλλογή ενός δείγματος ούρων 24 ωρών και ενός δείγματος αίματος ή μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας έναν τύπο που λαμβάνει υπόψη το επίπεδο κρεατινίνης ορού, την ηλικία, το βάρος και το φύλο του ασθενούς. Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος είναι η εξίσωση Cockcroft-Gault, η οποία αναπτύχθηκε το 1973.<br><br>Η εξίσωση Cockcroft-Gault, αν και απλή και ευρέως διαθέσιμη, έχει ορισμένα μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, μπορεί να μην είναι ακριβής σε ορισμένους πληθυσμούς, όπως παχύσαρκους, ηλικιωμένους ή υποσιτισμένους ασθενείς, ή εκείνους με ακραία τιμή μυϊκής μάζας ή ηπατική νόσο. Επιπλέον, άλλες εξισώσεις που εκτιμούν τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR), όπως οι εξισώσεις CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), έχουν καταστεί ο προτιμώμενος τρόπος εκτίμησης της νεφρικής λειτουργίας σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες. Ωστόσο, οι οδηγίες χρήσης για πολλά φάρμακα (κυρίως παλαιότερα αλλά και φάρμακα που ακόμα χρησιμοποιούνται συχνά) εξακολουθούν να παρέχουν προσαρμογές για τη νεφρική δυσλειτουργία με βάση την κάθαρση κρεατινίνης.
Κριτήρια Centor — Αντιβίωση σε φαρυγγίτιδα
Απόφαση αντιβιοτικής θεραπείας σε οξεία φαρυγγίτιδα/αμυγδαλίτιδα — κριτήρια Centor/McIsaac
Upper respiratory tract infections are one of the most common reasons for visiting a family physician and receiving an antibiotic. But only 10 % to 20 % of sore throat presentations in general practice actually culture positive for group A Streptococcus (GAS), and are with that an appropriate indication for prescribing antibiotic therapy. Taking that into account, Centor score and other clinical prediction rules have been proposed as a way to increase the accuracy of clinical diagnosis of GAS infection and to decrease the unnecessary antibiotic prescriptions.<br />Centor (McIsaac modification) score estimates probability of group A streptococcal pharyngitis in children and adults and suggests the management course depending on the calculated score value. The score is based on the combination of 5 variables: age, temperature, presence of cough, tender anterior cervical adenopathy and tonsillar swelling or exudate.<br />The Centor score and its McIsaac modification have been externally validated and are endorsed by American and European guidelines for the diagnosis and treatment of GAS pharyngitis as one of the suggested clinical prediction rules in adults.
Υπολογισμός LDL Χοληστερόλης (Τύπος Friedewald)
Κλινικός υπολογισμός της LDL-C βάσει της ολικής χοληστερόλης, HDL και τριγλυκεριδίων.
Η συγκέντρωση της LDL-C (χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη) έχει αναγνωριστεί εδώ και καιρό ως παράγοντας κινδύνου για την αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο (ASCVD), η οποία είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως.<br><br>Η LDL-C μπορεί να μετρηθεί απευθείας ή να υπολογιστεί από άλλες εξετάσεις αίματος, όπως η ολική χοληστερόλη, η HDL χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια. Ο πιο συνηθισμένος τύπος που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της LDL-C είναι η εξίσωση Friedewald. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες έχουν προτείνει ότι οι εναλλακτικοί τύποι μπορεί να παρέχουν πιο ακριβείς εκτιμήσεις της LDL-C και να προβλέψουν καλύτερα τον κίνδυνο ASCVD σε ορισμένους πληθυσμούς, όπως άτομα με διαβήτη, παχυσαρκία ή μεταβολικό σύνδρομο. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την επικύρωση αυτών των τύπων και τη σύγκριση της απόδοσής τους με άμεσες μετρήσεις της LDL-C.<br><br>Ως εναλλακτική λύση στην υπολογισμένη LDL-C, μπορεί επίσης να υπολογιστεί η μη HDL-C (λιποπρωτεΐνη μη υψηλής πυκνότητας). Είναι μια μέτρηση της ολικής χοληστερόλης που μεταφέρεται από όλες τις αθηρογόνες λιποπρωτεΐνες που περιέχουν ApoB, συμπεριλαμβανομένων των πλούσιων σε τριγλυκερίδια σωματιδίων. Πρόσφατες μελέτες και μετα-αναλύσεις έχουν δείξει ότι η μη HDL-C μπορεί να είναι ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας μελλοντικών καρδιαγγειακών συμβάντων σε σύγκριση με την LDL-C.<br><br>Η υπολογισμένη LDL-C και μη HDL-C είναι χρήσιμα εργαλεία για την αξιολόγηση του κινδύνου ASCVD και την παρακολούθηση της θεραπείας μείωσης των λιπιδίων. Ωστόσο, δεν είναι αποτελούν τέλειες μετρήσεις και μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν το πραγματικό επίπεδο ή την ποιότητα των σωματιδίων λιποπρωτεΐνης στο αίμα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο ASCVD, όπως η ηλικία, το φύλο, το οικογενειακό ιστορικό, η αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα και οι συνήθειες του τρόπου ζωής.
Υπολογισμός Επιφάνειας Σώματος (Mosteller BSA)
Εργαλείο υπολογισμού της επιφάνειας σώματος σε m² με την εξίσωση Mosteller για τον καθορισμό κλινικής δοσολογίας.
Η εκτίμηση του BSA (Επιφάνεια σώματος) χρησιμοποιείται για πολλούς κλινικούς σκοπούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στον υπολογισμό της ακριβέστερης δόσης φαρμάκου για έναν ασθενή και χρησιμοποιείται συνήθως για να καθοδηγήσει τη δοσολογία των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στον παιδιατρικό πληθυσμό. Επιπλέον, ο εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR), ένας τύπος που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της νεφρικής λειτουργίας, υπολογίζεται σε σχέση με την επιφάνεια του σώματος.<br><br>Το BSA μπορεί να εκτιμηθεί, χωρίς άμεση μέτρηση, με τη χρήση διαφόρων τύπων. Γενικά, οι διαφορετικοί τύποι δεν διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους και θεωρούνται όλοι αποδεκτοί, τόσο για άτομα κανονικού βάρους όσο και για παχύσαρκα άτομα. Ο τύπος Mosteller (που χρησιμοποιείται σε αυτό το εργαλείο) είναι ένας από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους τύπους στην κλινική πρακτική και τις κλινικές δοκιμές.<br><br>Το BSA πιστεύεται γενικά ότι παρέχει μια πιο ακριβή εκτίμηση της μεταβολικής μάζας σε σχέση με το σωματικό βάρος, επειδή επηρεάζεται λιγότερο από τη μη φυσιολογική μάζα του λιπώδους ιστού. Ωστόσο, έχουν υπάρξει αρκετές σημαντικές κριτικές για τη χρήση του BSA ως προς τον προσδιορισμό της δοσολογίας των φαρμάκων με στενό θεραπευτικό δείκτη, όπως η χημειοθεραπεία. Συνήθως υπάρχει 4-10 φορές διακύμανση στην κάθαρση του φαρμάκου μεταξύ των ατόμων λόγω της διαφορετικής δραστηριότητας των διαδικασιών αποβολής φαρμάκου που σχετίζονται με γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική υπερδοσολογία και υποδοσολογία. Ωστόσο, καμία εναλλακτική μέτρηση του μεγέθους του σώματος δεν έχει αποδειχθεί ότι αποδίδει καλύτερα από το BSA στη μείωση της διατομικής μεταβλητότητας.
Υπολογισμός ΗΓΗ — Εκτιμώμενη ημερομηνία γέννας
Υπολογισμός εκτιμώμενης ημερομηνίας γέννησης με τον κανόνα Naegele — για μαιευτική χρήση
The tool calculates estimated delivery date (EDD) based on the date of the last menstrual period, the date of conception or the date of embryo transfer. Based on the EDD, dates for each week of pregnancy are calculated as well as date ranges for appointments during pregnancy. Suggested weight gain during pregnancy is calculated based on the pregnant woman’s BMI. Fetal growth charts are the WHO international fetal growth charts.
