ABCD2 Score – Schlaganfallrisiko nach TIA
7-Tages-Schlaganfallrisiko nach TIA (Score 0–7)
Eine transitorische ischämische Attacke (TIA) ist das zeitweilige Auftreten von Schlaganfall-Symptomen, die durch eine zeitweilige Unterbrechung der Blutversorgung des Zentralnervensystems verursacht werden, und verursacht keine bleibenden Schädigungen. Allerdings besteht nach einer TIA ein erhöhtes Schlaganfallrisiko: Bei etwa einem Viertel aller Schlaganfall-Patienten ging dem Schlaganfall eine TIA voraus.<br />Der ABCD²-Score ist ein 7-Punkte-Stratifizierungs-Tool für die Erkennung von Patienten mit hohem Schlaganfallrisiko nach einer TIA. Der Score beruht auf einer Kombination von 5 Variablen: Alter, Blutdruck, Symptome (Clinical Features), Dauer der Symptome und Diabetes mellitus – daher das Akronym ABCD². Anhand des berechneten Scores werden die Patienten nach den Risikokategorien geringes Risiko (0–3 Punkte), mäßiges Risiko (4–5 Punkte) und hohes Risiko (6–7 Punkte) stratifiziert. Zu jeder Kategorie wird eine Schätzung des 2-, 7- und 90-Tages-Schlaganfallrisikos angegeben. <br />Der ABCD²-Score wurde von Johnston et al. entwickelt. Dazu kombinierten Johnston et al. zwei bereits verfügbare validierte klinische Entscheidungsfindungs-Tools: den ABCD-Score und den California-Score. Der ABCD²-Score ist extern validiert und wird in den Leitlinien der European Stroke Organisation (ESO) sowie der American Heart Association (AHA) als einer von mehreren Scores für die TIA-Risikostratifizierung empfohlen. <br />In ihren Leitlinien zum Management der TIA verwendet die ESO einen ABCD²-Score von ≥ 4 für die Definition einer Hochrisiko-TIA. Die ESO rät jedoch davon ab, für die Erkennung von Hochrisikopatienten nur Prognose-Tools (wie den ABCD²-Score) zu verwenden und Triage- oder Therapieentscheidungen bei Patienten mit TIA-Verdacht nur auf der Grundlage von solchen Prognose-Tools zu treffen, da ihre Sensitivität begrenzt ist.
Alkoholische Hepatitis-Scores
Modifizierte Maddrey-Score, Glasgow Alcoholic Hepatitis Score und Lille-Modell für alkoholische Hepatitis
Alkoholbedingte Lebererkrankungen (ALD) sind ein relevantes Problem für die öffentliche Gesundheit und werden weltweit mit fast 6 % aller Todesfälle in Verbindung gebracht. Bei der alkoholischen Hepatitis handelt es sich um ein schweres Syndrom der ALD, das auf eine Behandlung mit Glukokortikoiden ansprechen kann. Verschiedene Prognosescores wurden entwickelt, um Hochrisikopatienten zu identifizieren, die potenziell von einer Glukokortikoidtherapie profitieren können; dazu gehören die (modifizierte) Maddrey's Discriminant Function (mDF), der Glasgow Alcoholic Hepatitis Score (GAHS) und das Lille-Modell für alkoholische Hepatitis. <br>Die Berechnung der mDF basiert auf Bilirubin- und Prothrombinzeitwerten, während die GAHS aus fünf Variablen abgeleitet wird, die unabhängig voneinander mit dem Ergebnis assoziiert sind (Alter, Serumbilirubin, Blutharnstoff, Prothrombinzeit und Anzahl der weißen Blutkörperchen). Bei Patienten mit einer mDF ≥ 32 und einer GAHS ≥ 9 wurde eine schlechte Kurzzeitprognose festgestellt, die durch eine Glukokortikoidbehandlung verbessert werden konnte. <br>Der Lille-Score wird in erster Linie zur Bewertung des Ansprechens auf die Behandlung verwendet und kann daher bei der Entscheidung helfen, die Glukokortikoidtherapie entweder nach 7 Tagen abzubrechen oder auf 28 Tage zu verlängern. Ein Lille-Score von ≥ 0,45 deutet nachweislich auf ein Nichtansprechen auf Glukokortikoide hin.<br>Der mDF, der GAHS und der Lille-Score werden von den klinischen Praxisleitlinien 2018 der EASL (European Association for the Study of the Liver) zur Behandlung von alkoholbedingten Lebererkrankungen unterstützt.
Alvarado Score – Appendizitis Rechner
Appendizitis-Wahrscheinlichkeit: 10-Punkte-Score (MANTRELS)
Die akute Appendizitis ist eine der häufigsten Ursachen akuter Abdominalschmerzen und im Frühstadium oft ein verwirrendes diagnostisches Problem. Der Alvarado-Score ist ein klinisches Scoring-System, mit dem Patienten auf der Grundlage der Wahrscheinlichkeit einer akuten Appendizitis stratifiziert werden. <br />Der Alvarado-Score besteht aus 6 klinischen Items (Schmerzwanderung, Anorexie/Aceton im Harn, Übelkeit/Erbrechen, Druckdolenz im rechten unteren Quadranten, Loslassschmerz, erhöhte Temperatur) und 2 Laborparametern (Leukozytose, > 75 % Neutrophile im Differenzialblutbild). Anhand des resultierenden Scores werden Patienten in 4 Risikogruppen eingeteilt.<br />Der Alvarado-Score ist extern validiert und wird von der World Society of Emergency Surgery (WSES) in der Aktualisierung 2020 ihrer Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der akuten Appendizitis empfohlen. Die WSES-Leitlinie empfiehlt die Nutzung klinischer Scores (wie des Alvarado-Scores), um eine akute Appendizitis auszuschließen und Patienten mit intermediärem Risiko zu erkennen, bei denen Bildgebungsbedarf besteht. Allerdings rät die Leitlinie davon ab, den Alvarado-Score dazu zu nutzen, den klinischen Verdacht einer akuten Appendizitis bei Erwachsenen positiv zu sichern.
Amoxicillin Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Amoxicillin basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter, Körpergewicht und Nierenfunktion. Für die Suspension zum Einnehmen wird außerdem das Volumen der Suspension berechnet.
Amoxicillin/Clavulansäure Dosierung
Die Kombination aus Amoxicillin und Clavulansäure dient zur Behandlung bestimmter, durch Bakterien verursachter Infektionen, darunter Infektionen der Ohren, der Lunge, der Nebenhöhlen, der Haut und der Harnwege. Amoxicillin Clavulanat ist ein bedeutendes und wirksames Breitbandantibiotikum, das in der Allgemeinmedizin häufig eingesetzt wird. Der rationale Einsatz von Antibiotika und verschiedene Szenarien des Antibiotikaeinsatzes, ein heutzutage allgemein sehr wichtiges Thema, hängt daher hauptsächlich mit der Verwendung von Amoxicillin Clavulanat zusammen. Die Indikationen für die Verwendung von Amoxicillin-Clavulanat sind augenscheinlich nicht ausreichend geklärt. Das Problem ist nicht, dass es nicht wirkt, sondern vielmehr, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Bakterien gegen dieses Medikament resistent werden, steigt, je häufiger es eingesetzt wird. Bei den meisten Infektionen sind andere Arten von Antibiotika ausreichend. Der Einsatz von Amoxicillin Clavulanat ist nur bei bestimmten Indikationen erforderlich, wenn es wirklich erforderlich ist. Abzuwägen ist die Bequemlichkeit des Einzelnen gegen die Verhinderung bakterieller Resistenzen für die gesamte Gemeinschaft. Überlegen Sie bei jeder Verschreibung von Amoxicillin Clavulanat, ob nicht eine Alternative besser wäre. Sollte eine Alternative nicht infrage kommen, nutzen Sie auf jeden Fall den Mediately AmoxiClav Dosierungsrechner. Mit der richtigen Dosierung von Antibiotika lassen sich zu niedrige Dosen und eine nur unzureichend wirksame Behandlung sowie das Auftreten bakterieller Resistenzen, aber auch Überdosierungen und übermäßige Nebenwirkungen vermeiden. Besonders verbreitet sind Fehler bei der Dosierung von Antibiotika bei Kindern und älteren Menschen, nämlich in zwei Altersgruppen, die stoffwechselmäßig weniger tolerant gegenüber Überdosierungen sind. Durch eine möglichst rationale Verschreibung von Antibiotika, die nur in unvermeidlichen Fällen erfolgt, lässt sich der Trend zur bakteriellen Resistenz, der heutzutage ein großes Problem darstellt, verlangsamen.
APACHE II score
Schätzt die Sterblichkeit auf der Intensivstation
APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) ist ein System zur Klassifizierung des Schweregrads der Erkrankung und ein Werkzeug zur Abschätzung der Sterblichkeit bei Patienten, die in Intensivstationen aufgenommen werden.<br>APACHE II verwendet einen Punktwert, der auf den Anfangswerten von 12 physiologischen Routinemessungen, dem Alter und dem früheren Gesundheitszustand basiert; für die Berechnung sollten die ungünstigsten Ergebnisse der physiologischen Variablen verwendet werden, die in den ersten 24 Stunden eines Patienten auf der Intensivstation erfasst wurden. Die Summe aller Punkte, die von 0 bis 71 reicht, stellt den Endwert fest, und höhere Werte entsprechen einer schwereren Erkrankung und einem höheren Sterberisiko.<br>APACHE II wurde 1985 von Knaus et al. als eine überarbeitete und vereinfachte Version des APACHE-Prototyps vorgestellt, der 1981 von denselben Autoren entwickelt worden war. Seitdem wurde es weltweit in verschiedenen Bereichen der Intensivstation und bei verschiedenen Patientengruppen umfassend validiert.
APGAR-Score
Zur Beurteilung von Neugeborenen 1 und 5 Minuten nach der Geburt
Der Apgar-Score dient dazu, schnell den Gesundheitsstatus von Neugeborenen zusammenzufassen. Die Anästhesiologin Dr. Virginia Apgar entwickelte den Score 1952, um die Auswirkungen der geburtshilflichen Anästhesie auf das Kind zu quantifizieren.<br /><br />Zur Ermittlung des Apgar-Scores wird der Zustand das Neugeborene nach fünf einfachen Kriterien auf einer Skala von null bis zwei bewertet und die fünf Werte werden aufsummiert. Der resultierende Apgar-Score kann die Zahlenwerte null bis zehn annehmen. Die fünf Kriterien werden mit Wörtern bezeichnet, deren Anfangsbuchstaben den Namen „Apgar“ ergeben: Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexerregbarkeit.
Azithromycin Dosierung
Das Tool berechnet die Dosierung von Azithromycin basierend auf Körpergewicht, Nierenfunktion und Anwendungsgebiet. Für den Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen wird außerdem das Volumen der Suspension berechnet.
BMI und KOF
Berechnung des Body Mass Index und der Körperoberfläche
Der Body Mass Index (BMI) ist die am häufigsten verwendete anthropometrische Methode zur Beurteilung des Ernährungszustands. Er ist ein erstes Hilfsmittel, um potenzielle gewichtsbedingte Gesundheitsrisiken zu erkennen und rechtzeitig eingreifen zu können.<br><br>BMI ist das nützlichste Maß für Übergewicht und Adipositas auf Bevölkerungsebene, da er für beide Geschlechter und alle Altersgruppen von Erwachsenen gleich ist. Der BMI sollte jedoch nur als grober Richtwert betrachtet werden, da er nicht unbedingt dem gleichen Körperfettanteil bei verschiedenen Personen entspricht. Die Vorteile des BMI liegen in seiner einfachen Berechnung und geringen Kosten. Er kann als Screening-Instrument zur Erkennung potenzieller Gesundheitsprobleme eingesetzt werden. Es gibt jedoch auch einige Nachteile bei der Verwendung des BMI. Beispielsweise berücksichtigt er weder die Muskelmasse noch die Knochendichte. Sportler oder Menschen mit viel Muskelmasse können daher einen hohen BMI haben, ohne übergewichtig oder fettleibig zu sein. Außerdem unterscheidet der BMI nicht zwischen Fettmasse und fettfreier Masse.<br><br>Die Verwendung des BMI kann in der Praxis hilfreich sein. So haben Studien gezeigt, dass Menschen mit einem höheren BMI ein erhöhtes Risiko haben, an Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken. Dabei ist jedoch zu beachten, dass der BMI kein Diagnosewerkzeug ist und in Verbindung mit anderen Messgrößen wie dem Taillenumfang und dem Blutdruck verwendet werden sollte.
Caprini-Score
Stratifizierung des Risikos einer venösen Thromboembolie bei chirurgischen Patienten
Das am umfassendsten validierte Modell zur Bewertung des VTE-Risikos bei Patienten in der Chirurgie. Die venöse Thromboembolie (Venous thromboembolism, VTE) ist eine nicht ausreichend diagnostizierte und schwerwiegende Erkrankung. Die venöse Thromboembolie (VTE), zu der auch die tiefe Venenthrombose (TVT) und die Lungenembolie (PE) gehören, ist bei Krankenhauspatienten eine häufige Ursache für Morbidität und Mortalität. VTE können zu Behinderungen und zum Tod führen. Das am umfassendsten validierte Modell zur Bewertung des VTE-Risikos bei chirurgischen Patienten ist das Caprini-Scoring-System von 2013. Es bietet eine einheitliche, gründliche und wirksame Methode zur Risikoeinstufung und Bestimmung der Prophylaxe zur Vorbeugung von Venenthrombosen. Der Score bewertet 20 Risikofaktoren aus der Krankengeschichte und dem aktuellen Gesundheitszustand eines Patienten, wobei ein hoher Score ein höheres Risiko für den Patienten bedeutet. Es hat sich gezeigt, dass die Anwendung dieses Scores (der in mehreren Studien und in der klinischen Praxis validiert wurde) nicht nur zur Verringerung von postoperativen VTEs, sondern auch von Blutungen beiträgt, da Patienten mit hohen oder niedrigen Scores die richtige Prophylaxe zugewiesen wird. Gemäß dem derzeitigen Standard stellt ein Caprini-Score zwischen 3 und 4 ein hohes Risiko für Patienten dar, während ein Wert >5 die höchste Risikokategorie darstellt.
CAT
COPD Assessment Test (CAT)
Der sogenannte COPD Assessment Test (CAT) ist ein Fragebogen, der misst, inwieweit die COPD das Leben einer Person beeinträchtigt. Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (Chronic obstructive pulmonary disease, COPD) umfasst eine Gruppe von fortschreitenden Lungenerkrankungen, die die Funktionsweise der Lunge beeinträchtigen und Atembeschwerden verursachen. Anhand des CAT-Scores können Behandlungspläne erstellt werden. Der CAT-Score unterstützt das medizinische Fachpersonal dabei, die Auswirkungen der COPD auf das Leben einer Person zu verstehen und entsprechende Empfehlungen für den Behandlungsplan zu geben. Der CAT-Wert ist daher abhängig vom Gesundheitszustand, dem Lebensstil und der aktuellen Medikation der Person. In der Praxis hat sich herausgestellt, dass CAT eine zuverlässige und konsistente Methode ist, die dazu beitragen kann, die Beeinträchtigung des Gesundheitszustands von COPD-Patienten und ihres täglichen Lebens zu messen. In der Primärversorgung kann CAT ein sehr nützliches und praktisches Instrument sein, um den Schweregrad von COPD einzuschätzen.
Cefixim Dosierung
Das Tool berechnet die Dosierung von Cefixim basierend auf Körpergewicht, Alter, Nierenfunktion und Anwendungsgebiet. Für den Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen wird außerdem das Volumen der Suspension berechnet.
Ceftriaxon Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Ceftriaxon basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter, Körpergewicht und Nierenfunktion.
Centor Score – Streptokokken-Pharyngitis
GAS-Pharyngitis-Wahrscheinlichkeit: 4 Kriterien, Score 0–4
Infektionen der oberen Atemwege sind einer der häufigsten Gründe für Hausarztbesuche und für die Anwendung von Antibiotika. Aber nur bei 10–20 % der Patienten, die in der Allgemeinpraxis mit einer Pharyngitis vorstellig werden, ist die Kultur tatsächlich positiv für A-Streptokokken und liefert somit eine Indikation für eine Antibiose. Vor diesem Hintergrund wurden der Centor-Score und andere klinische Prognoseregeln vorgeschlagen, um die Genauigkeit der klinischen Diagnose von Infektionen mit A-Streptokokken zu erhöhen und die Zahl unnötiger Antibiosen zu verringern.<br />Der Centor-Score (McIsaac-Modifikation) schätzt die Wahrscheinlichkeit einer A-Streptokokken-Pharyngitis bei Kindern und Erwachsenen und macht je nach berechnetem Score Vorschläge für das weitere Vorgehen. Der Score beruht auf einer Kombination von 5 Parametern: Alter, Körpertemperatur, Vorliegen von Husten, druckdolente vordere Halslymphknoten sowie geschwollene oder belegte Tonsillen.<br />Der Centor-Score und seine McIsaac-Modifikation sind extern validiert und werden von amerikanischen und europäischen Leitlinien für die Diagnose und Behandlung der A-Streptokokken-Pharyngitis als eine der klinischen Prognoseregeln für Erwachsene empfohlen.
CHA₂DS₂-VA – Schlaganfallrisiko VHF
OAK-Indikation bei Vorhofflimmern: Score ≥1 (♂) / ≥2 (♀)
Der CHA2DS2-VA-Score ist ein klinisches Prognoseinstrument zur Einschätzung des Schlaganfallrisikos bei Patienten mit nicht-valvulärer Vorhofflimmern (AF). Die Berechnung erfolgt durch die Vergabe von Punkten für verschiedene Risikofaktoren für einen Schlaganfall, wie z. B. Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, Alter, Diabetes, Schlaganfall in der Vorgeschichte und Gefäßerkrankungen. Je höher der Score, desto höher ist das Schlaganfallrisiko.<br><br>Vorteile des CHA2DS2-VA-Scores sind seine einfache Anwendung, die Berücksichtigung von mehr Risikofaktoren als beim älteren CHADS2-Score und damit eine genauere Einstufung von Patienten mit einem CHADS2-Score von 0 bis 1. Es gibt jedoch auch einige Nachteile: Bei einigen Patienten kann das Schlaganfallrisiko überschätzt werden, andere wichtige Risikofaktoren wie die Nierenfunktion oder Biomarker werden nicht berücksichtigt und die zeitliche Variabilität des Schlaganfallrisikos wird nicht berücksichtigt.<br><br>Die vorherige Version des Scores (CHA2DS2-VASc) wurde 2024 aktualisiert, da erkannt wurde, dass das weibliche Geschlecht kein eindeutiger Risikofaktor für einen Schlaganfall ist. Obwohl die Vorhersagekraft der meisten Scores im Allgemeinen gering ist, empfehlen die ESC-Leitlinien zur Behandlung von Vorhofflimmern, dass Ärzte den CHA2DS2-VA-Score als Entscheidungshilfe für die orale Antikoagulationstherapie verwenden sollten.
Child-Pugh-Score
Prognostische Beurteilung chronischer Lebererkrankungen
Die Child-Pugh-Klassifikation (CP) ist ein Standard für die Beurteilung einer präoperativen Leberfunktion, die anhand von fünf Faktoren bestimmt wird: Bilirubin- und Albuminwerte im Serum, Prothrombinzeit, Aszites und Enzephalopathie. Die CP-Klassifizierung bietet den größten Vorteil, dass sie einfach und praktisch in der Anwendung ist. Dieses klinische Instrument wird hauptsächlich verwendet, um die Prognose bei Patienten mit alkoholischer Zirrhose zu bestimmen und wird auch als Child-Pugh-Klassifikation, Child-Turcotte-Pugh-(CTP)-Rechner und Child-Kriterien bezeichnet. Dieses einfache Klassifizierungssystem gilt als schnelle Methode zur Bestimmung der Prognose von Patienten mit verschiedenen chronischen Lebererkrankungen. Weitere Modelle, die zur Prognose von Patienten mit alkoholischer Zirrhose verwendet wurden, sind das Beclere-Modell, ein von Poynard und Kollegen entwickeltes proportionales Gefährdungsmodell und der MELD-Score.
Ciprofloxacin Dosierung
Das Tool berechnet die Dosierung von Ciprofloxacin basierend auf Körpergewicht, Alter, Nierenfunktion und Anwendungsgebiet.
Clarithromycin Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Clarithromycin basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter, Körpergewicht und Nierenfunktion. Für die Suspension zum Einnehmen wird außerdem das Volumen der Suspension berechnet.
CURB-65
Score zur Beurteilung des Schweregrads einer Pneumonie
Das CURB-65Beurteilungssystem dient zur Abschätzung der Sterblichkeit bei ambulant erworbenen Lungenentzündungen und wird weithin zur Identifizierung von Patienten verwendet, die ambulant behandelt werden können. Die Rate der Krankenhauseinweisungen von Patienten mit ambulant erworbener Lungenentzündung unterliegt beträchtlichen Schwankungen, was teilweise darauf zurückzuführen ist, dass die Ärzte den Schweregrad der Erkrankung bei der Vorstellung nicht richtig einschätzen können. Dass CURB-65 weithin akzeptiert ist und zur Entscheidung über eine stationäre oder ambulante Behandlung herangezogen wird, erklärt sich aus der relativen Einfachheit in der klinischen Anwendung. Im Vergleich zum genaueren, aber komplizierteren PSI ist der CURB-65 in der Primärversorgung leichter anzuwenden. Anhand von CURB-65 wird über die Maßnahmen entschieden, die für den jeweiligen Patienten zu ergreifen sind. * 0–1: Ambulante Behandlung * 2: Kurzfristigen Krankenhausaufenthalt oder ambulante Überwachung in Betracht ziehen * 3–5: Erfordert einen Krankenhausaufenthalt, bei dem die Notwendigkeit einer Unterbringung auf der Intensivstation geprüft wird
Dabigatran Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Dabigatran basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter, Nierenfunktion, Begleiterkrankungen und Begleitmedikationen.
Doxycyclin Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Doxycyclin basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter und Körpergewicht.
EDSS
Expanded Disability Status Scale für multiple Sklerose
Die Expanded Disability Status Scale (EDSS) ist eines der ältesten und wahrscheinlich verbreitetsten Beurteilungsinstrumente bei multipler Sklerose (Kurtzke, 1983). Auf der Grundlage einer neurologischen Standarduntersuchung werden die 7 funktionellen Systeme (plus „andere Funktionen“) bewertet. Diese Bewertungen werden dann zusammen mit Beobachtungen und Informationen zum Gang des Patienten und zur Nutzung von Hilfsmitteln herangezogen, um den EDSS-Score zu ermitteln.
eGFR (CKD-EPI, MDRD)
Schätzung der glomerulären Filtrationsrate
Der eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) ist ein Maß für die Nierenfunktion, das zur Diagnose und Überwachung chronischer Nierenerkrankungen (CKD) verwendet wird. Der eGFR berechnet sich aus dem Serumkreatininspiegel, dem Alter und dem Geschlecht; ältere Formeln berücksichtigen auch die ethnische Zugehörigkeit einer Person.<br><br>Der eGFR kann mit verschiedenen Gleichungen geschätzt werden, jedoch sind die CKD-EPI-Gleichungen (die die MDRD-Gleichung abgelöst haben) am gründlichsten validiert und werden am häufigsten empfohlen.<br>Verwendung von eGFR zur Schätzung der Nierenfunktion hat den Vorteil, dass die Berechnung relativ einfach ist, die Werte weit verbreitet und standardisiert sind. Außerdem liefert sie eine bessere Schätzung der Nierenfunktion als Serumkreatinin allein, das durch Faktoren wie Muskelmasse, Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und Medikamente beeinflusst werden kann. Zu den Nachteilen von eGFR gehört, dass sie in bestimmten Situationen, wie z. B. bei akutem Nierenversagen, Schwangerschaft, extremer Körpergröße, Unterernährung oder Muskelschwund, möglicherweise nicht genau ist.<br><br>Der eGFR wird in der Praxis zur Stadieneinteilung der CKD, zur Orientierung bei Behandlungsentscheidungen, zur Anpassung der Medikamentendosis und zur Beurteilung des Risikos von Komplikationen und des Behandlungsergebnisses verwendet. Der Nachweis für die Verwendung des eGFR in der Praxis ist solide, da viele Studien gezeigt haben, dass der eGFR mit dem Risiko für das Fortschreiten der CKD, für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, für die Mortalität und für andere Endpunkte assoziiert ist. Der eGFR ist allerdings kein perfekter Marker für die Nierenfunktion und sollte im Zusammenhang mit anderen klinischen und Laborbefunden interpretiert werden.
Enoxaparin Dosierung
Das Tool berechnet die Dosierung von Enoxaparin-Natrium basierend auf Anwendungsgebiet, Körpergewicht, Kreatinin-Clearance und der anderen Patientenfaktoren.
Entzündlicher Rückenschmerz
Beurteilung, ob der Rückenschmerz eine entzündliche Ursache hat
Entzündliche Rückenschmerzen (Inflammatory back pain, IBP) sind chronische, auf die axiale Wirbelsäule und die Iliosakralgelenke beschränkte Schmerzen. Es wird hierbei von mechanischen Rückenschmerzen durch eine Reihe von wichtigen diagnostischen Merkmalen unterschieden. Entzündliche Rückenschmerzen (IBP) bezeichnet ein relativ neues und gut akzeptiertes Konzept, dessen genaue Definition nach wie vor schwer zu bestimmen ist. Grundsätzlich umfassen die Hauptmerkmale von IBP: 1) ein relativ junges Alter bei Beginn der Erkrankung, in der Regel vor dem 40. oder 45. Lebensjahr, 2) morgendliche Steifheit, 3) Rückenschmerzen, die seit mindestens 3 Monaten oder länger bestehen und 4) Schmerzen, die bei Bewegung nachlassen. Die typischen Merkmale von IBP können bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis (AS) sowie bei anderen chronischen axialen Schmerzerkrankungen wie undifferenzierter Spondyloarthritis (SpA), reaktiver Arthritis, entzündlichen Darmerkrankungen und Psoriasis auftreten. Es ist sehr wichtig, dass Patienten mit möglicher Spondyloarthritis frühzeitig diagnostiziert und überwiesen werden. Dabei ist es entscheidend, diese Patienten mithilfe von zentralen und zusätzlichen (klinischen) Fragen anzusprechen und anschließend erst eine körperliche Untersuchung und zusätzliche Tests durchzuführen. Hier liegt ein Ansatzpunkt für rheumatologische Dienste, Ärzte der Primärversorgung und Allgemeinmediziner zu schulen, um eine optimale Zusammenarbeit bei der Überweisung von Patienten an rheumatologische Abteilungen zu stärken und zu fördern.
Errechneter Entbindungstermin
Berechnung des Entbindungstermins, der Wachstumsperzentile und der Untersuchungstermine während der Schwangerschaft
Das Tool berechnet den errechneten Entbindungstermin (EET) auf der Grundlage des Datums der letzten Regelblutung, des Datums der Empfängnis oder des Datums des Embryonentransfers. Auf der Grundlage des EET werden die Daten der einzelnen Schwangerschaftswochen sowie die Terminfristen für die Schwangerschaftsuntersuchungen berechnet. Die empfohlene Gewichtszunahme während der Schwangerschaft wird auf der Grundlage des BMI der Schwangeren berechnet. Bei den fetalen Wachstumskurven handelt es sich um die internationalen fetalen Wachstumskurven der WHO.
Ferric Carboxymaltose Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene/maximale Einzeldosis von Eisencarboxymaltose basierend auf Patientenalter, Körpergewicht und Hämoglobinspiegel. Das Volumen und die Mindestdauer der Injektion/Infusion werden ebenfalls berechnet.
Fluconazol Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Fluconazol basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter, Körpergewicht und Nierenfunktion. Für die Suspension/Lösung zum Einnehmen wird außerdem das Volumen der Suspension berechnet.
Friedewald-Formel: LDL-C & LDL/HDL-Quotient Rechner
Berechnung des LDL-Cholesterins und Lipid-Quotienten zur kardiovaskulären Risikobewertung.
Die LDL-C-Konzentration (Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin) gilt seit langem als Risikofaktor für arteriosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD), die weltweit die häufigste Todesursache sind.<br><br>LDL-C kann entweder direkt gemessen oder aus anderen Blutwerten wie Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceriden berechnet werden. Die am häufigsten verwendete Formel zur Berechnung von LDL-C ist die Friedewald-Gleichung. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass alternative Formeln genauere Schätzungen des LDL-C liefern und das ASCVD-Risiko in bestimmten Bevölkerungsgruppen, wie z. B. Menschen mit Diabetes, Adipositas oder metabolischem Syndrom, besser vorhersagen können. Zur Validierung dieser Formeln und zum Vergleich ihrer Leistungsfähigkeit mit direkten Messungen von LDL-C sind weitere Untersuchungen erforderlich.<br><br>Als Alternative zum berechneten LDL-C kann auch das Nicht-HDL-C (Nicht-High-Density-Lipoprotein-Cholesterin) berechnet werden; dabei handelt es sich um einen Wert für das Gesamtcholesterin, das von allen atherogenen ApoB-haltigen Lipoproteinen, einschließlich triglyceridreichen Partikeln, transportiert wird. Jüngste Studien und Metaanalysen haben gezeigt, dass Nicht-HDL-C im Vergleich zu LDL-C ein stärkerer Prädiktor für zukünftige kardiovaskuläre Ereignisse sein könnte.<br><br>Das berechnete LDL-C und Non-HDL-C sind nützliche Werkzeuge zur Beurteilung des ASCVD-Risikos und zur Überwachung einer lipidsenkenden Therapie. Allerdings sind sie keine perfekten Messgrößen und spiegeln möglicherweise nicht den tatsächlichen Gehalt oder die Qualität der Lipoproteinpartikel im Blut wider. Daher ist es wichtig, andere Faktoren zu berücksichtigen, die das ASCVD-Risiko beeinflussen können, wie Alter, Geschlecht, Familienanamnese, Blutdruck, Raucherstatus und Lebensgewohnheiten.
GCS Rechner – Glasgow Coma Scale
Bewusstseinslage einschätzen: Augen, Sprache, Motorik (Score 3–15)
Die GCS (Glasgow-Koma-Skala) ist ein Werkzeug, mit dem der Bewusstseinsgrad einer Person gemessen werden kann. Am häufigsten wird sie bei Patienten mit traumatischen Hirnverletzungen eingesetzt. Die GCS bewertet den Bewusstseinsgrad einer Person anhand ihrer Fähigkeit, Augenbewegungen auszuführen, verbal zu reagieren und sich zu bewegen.<br><br>Die GCS wird berechnet, indem für jedes der drei Verhaltensmerkmale (Augen, Sprache und Motorik) Punkte vergeben werden. Die Punktzahl ist die Summe der einzelnen Elemente. Eine Punktzahl von 11 könnte beispielsweise als GCS11 = E3V4M4 ausgedrückt werden. Die maximale Punktzahl ist 15, was bedeutet, dass die Person bei vollem Bewusstsein ist. Die Mindestpunktzahl ist 3, was bedeutet, dass keine Reaktion vorliegt. Patienten mit einer Punktzahl von 3 bis 8 gelten in der Regel als komatös.<br><br>Der Hauptvorteil der GCS liegt in ihrer einfachen Anwendung und der Tatsache, dass sie ein objektives Maß für das Bewusstsein liefert. Sie weist eine gute Interobserver-Reliabilität auf und hat sich bei verschiedenen Erkrankungen als Prognoseindikator bewährt. Die GCS kann auch frühe Anzeichen einer Verschlechterung erkennen und als Leitfaden für die sofortige medizinische Versorgung dienen. Die GCS ist jedoch nicht geeignet, um die Ursache eines Komas festzustellen, und sollte nicht zur Vorhersage des Krankheitsverlaufs eines einzelnen Patienten verwendet werden.
Geneva Score – VTE-Prophylaxe Risiko
VTE-Prophylaxebedarf bei internistischer Hospitalisierung
Die venöse Thromboembolie (VTE) ist eine der häufigsten kardiovaskulären Erkrankungen, und rund 50 % aller VTE-Ereignisse treten als Folge einer Krankenhauseinweisung wegen einer Operation oder einer akuten medizinischen Erkrankung auf. Eine im Krankenhaus erworbene VTE ist vermeidbar. Maßnahmen wie Antikoagulanzien und mechanische Maßnahmen reduzieren die Rate der symptomatischen VTE um die Hälfte. <br />Geneva Risk Score ist eines der Modelle zur Risikobewertung, die zur Identifizierung von hospitalisierten Patienten mit erhöhtem VTE-Risiko entwickelt wurden. Der Score besteht aus 19 Variablen und einem Punktesystem, das eine Stratifizierung der Patienten in ein hohes und ein niedriges VTE-Risiko ermöglicht und daher als Entscheidungsgrundlage für die Verschreibung einer Thromboprophylaxe dienen kann; allerdings sollten Entscheidungen über thromboprophylaktische Maßnahmen auch auf der Bewertung des Blutungsrisikos beruhen. <br />Der Geneva Risk Score wurde extern validiert und mit dem Padua Prediction Score verglichen, insbesondere hinsichtlich seiner Genauigkeit bei der Identifizierung von Patienten mit niedrigem Risiko, die keine Thromboseprophylaxe benötigen.
Glasgow-Blatchford Score – GI-Blutung
Obere GI-Blutung: Transfusions- und Interventionsbedarf
Eine akute Blutung im oberen Magen-Darm-Trakt ist weltweit ein häufiger Grund für die Aufnahme in ein Krankenhaus. Mehrere Systeme wurden entwickelt, um diese Patienten in verschiedene Risikokategorien für nachteilige Folgen einzuteilen. Der Glasgow-Blatchford Bleeding Score (GBS) wurde entwickelt, um zu beurteilen, ob Patienten mit akuten Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt wahrscheinlich eine Krankenhauseinweisung zur Behandlung ihrer Blutung benötigen.<br>GBS verwendet ein Punktesystem, das auf routinemäßig verfügbaren klinischen und Labordaten beruht, um Patienten zu identifizieren, die ein sehr geringes Risiko für eine erneute Blutung haben oder stationäre Eingriffe benötigen und daher sicher ambulant behandelt werden können.<br>GBS wird durch die Leitlinie der Europäischen Gesellschaft für Gastrointestinale Endoskopie (ESGE) aus 2021 für die endoskopische Diagnose und Behandlung von oberen gastrointestinalen Blutungen ohne Varizen unterstützt.
Hamilton Depression Scale (HDRS-17)
Klinisches Assessment-Tool zur Beurteilung des Schweregrads depressiver Symptome nach der Hamilton-Skala.
Die Hamilton Depression Rating Scale (abgekürzt HDRS, HRSD oder HAM-D) wurde 1967 veröffentlicht und gehört zu den am häufigsten verwendeten Instrumenten zur Bewertung von Depressionen. Es ist ein von Klinikern bewertetes Instrument, das für Patienten entwickelt wurde, bei denen bereits eine affektive Störung vom depressiven Typ diagnostiziert wurde. In der klinischen Forschung und in der normalen klinischen Praxis wurde der HDRS ausgiebig zur Beurteilung des Schweregrads der Depression, der Veränderungen des Schweregrads im Laufe der Zeit und der Wirksamkeit der Behandlung eingesetzt. Der HDRS sollte in der Regel zusammen mit dem entsprechenden strukturierten Interview verwendet werden. Sein Wert hängt ganz von der Fähigkeit des Interviewers ab, die notwendigen Informationen zu erfragen. <br><br>Die ursprüngliche Version des HDRS gehört auch zu den am häufigsten verwendeten Versionen; sie umfasst 17 Items, die sich auf die in der letzten Woche aufgetretenen Symptome einer Depression beziehen. Allerdings enthielt die ursprüngliche Studie keine Schwellenwerte für die Stratifizierung des Schweregrads der Depression. Ein häufig verwendeter Satz von Schwellenwerten wurde später von Mark Zimmerman et al. entwickelt. Er kann verwendet werden, um Patienten in leichte (8–16 Punkte), mittelschwere (17–23 Punkte) und schwere (≥ 24 Punkte) Depressionen einzustufen. <br><br>Die Hamilton Depression Rating Scale wurde extern validiert und wird in den Leitlinien der European Psychiatric Association (EPA) und der American Psychiatric Association (APA) als eines der vorgeschlagenen Bewertungsinstrumente für die laufende klinische Überwachung von Depressionen und die Bewertung der Behandlungswirkung empfohlen.
HAS-BLED
Risiko schwerer Blutungen bei Patienten mit Vorhofflimmern
Der HAS-BLED-Score ist ein einfaches und validiertes Tool zur Einschätzung des Ein-Jahres-Risikos für schwere Blutungen bei Patienten mit Vorhofflimmern (AF). Der Score basiert auf sieben klinischen Parametern, darunter Bluthochdruck, Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, Schlaganfall in der Anamnese, Blutungsneigung, labile internationale Normalisierungsrate (INR), Alter und gleichzeitige Einnahme von Wirkstoffen, die das Blutungsrisiko erhöhen. Jeder Parameter wird mit 1 oder 2 Punkten bewertet und die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 9. Je höher die Punktzahl, desto höher ist das Blutungsrisiko.<br><br>Der HAS-BLED-Score ist einfach anzuwenden, berücksichtigt leicht verfügbare klinische Informationen und wurde in mehreren Studien validiert. Er hat jedoch den Nachteil, dass er einige andere potenzielle Risikofaktoren für Blutungen, wie Gebrechlichkeit, Begleiterkrankungen oder genetische Faktoren, nicht berücksichtigt. Er berücksichtigt auch nicht die Art oder Dosis des verwendeten Antikoagulans, die das Blutungsrisiko beeinflussen können.<br><br>Der HAS-BLED-Score kann Ärzte dabei unterstützen, Patienten mit hohem Blutungsrisiko zu identifizieren, die von einer häufigeren Überwachung und Nachsorge profitieren könnten. Er sollte aber nicht als einziges Kriterium für den Verzicht auf eine Antikoagulanzientherapie herangezogen werden, als da die Vorteile der Schlaganfallprävention in der Regel die Risiken einer Blutung überwiegen.
HbA1c
Umrechnung von HbA1c-Werten von % in mmol/mol (und umgekehrt) sowie Errechnung der mittleren Blutglukose
HbA1c (Hämoglobin A1c oder glykiertes Hämoglobin) ist ein Maß für den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2–3 Monate und einer der wichtigsten Tests zur Diagnose von Diabetes und zur Überwachung der Behandlung.<br><br>Die Messung des Blutzuckerspiegels ist der wichtigste Parameter zur Diagnose von Diabetes und zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung. Messungen des momentanen Blutzuckerspiegels spiegeln jedoch nicht immer die Gesamtwirksamkeit der Behandlung wider. HbA1c ist der am häufigsten verwendete Messwert für die chronische Glykämie. Es kann einer der Tests zur Diagnose von Diabetes mellitus sein und wird häufig zur Überwachung des langfristigen Blutzuckerspiegels bei Menschen mit bekanntem Diabetes und damit zur Überwachung der Gesamtwirksamkeit der Behandlung eingesetzt.<br><br>Ein wesentlicher Vorteil von HbA1c besteht darin, dass es den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum widerspiegelt als andere Tests, wie z. B. die Nüchternplasmaglukose oder der orale Glukosetoleranztest. Es wird auch weniger durch kurzfristige Schwankungen des Blutzuckerspiegels aufgrund von Stress oder Krankheit beeinflusst. Allerdings gibt es auch einige Nachteile bei der Verwendung von HbA1c. Zum Beispiel kann er bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und bestimmten Blutkrankheiten ungenau sein (ein niedriger Rotkörperumsatz steht in Zusammenhang mit falsch hohen HbA1c-Werten, während ein ungewöhnlich hoher Rotkörperumsatz mit falsch niedrigen HbA1c-Werten zusammenhängt).<br><br>Die Verwendung von HbA1c wird von den wichtigsten internationalen Leitlinien zum Thema Diabetes empfohlen.
HEART Score – Thoraxschmerz Risiko
MACE-Risiko bei Thoraxschmerz: 5 Variablen, Score 0–10
Brustschmerz ist eine der häufigsten Ursachen für das Vorstelligwerden in der Notaufnahme. Im Fokus der Diagnostik steht die Identifizierung von Patienten mit niedrigem oder hohem Risiko eines akuten Koronarsyndroms. Der HEART-Score wurde entwickelt, um den Verlauf von Brustschmerz schnell und verlässlich zu prognostizieren und so akkurate diagnostische und therapeutische Entscheidungen zu ermöglichen. Der HEART-Score umfasst 5 Aspekte: Anamnese (History), EKG, Alter, Risikofaktoren und Troponin (HEART). Die einzelnen Aspekte werden je nach Grad der Auffälligkeiten mit 0, 1 oder 2 Punkten bewertet. Anhand der Summe der Punkte können die Patienten in 3 Risikogruppen (niedriges, mäßiges und hohes Risiko eines MACE in den nächsten 6 Wochen) mit unterschiedlichen Behandlungsstrategien stratifiziert werden.
HOMA-IR
Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance
Das Homeostatic Model Assessment (HOMA) ist eine Methode für die Quantifizierung der Insulinresistenz (IR) und Betazellfunktion, die 1985 von Matthews et al. veröffentlicht wurde und seitdem umfassend validiert worden ist. Höhere HOMA-IR-Werte deuten auf eine höhere Wahrscheinlichkeit einer Insulinresistenz hin. Die Schwellenwerte für eine Insulinresistenz variieren je nach Population; häufig wird ein Wert > 2 verwendet.
Ibuprofen Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Ibuprofen basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter und Körpergewicht. Für die Suspension zum Einnehmen wird außerdem das Volumen der Suspension berechnet.
ICE score
Ideales Körpergewicht Rechner
IBW und AdjBW für gewichtsadaptierte Dosierung
Die Berechnung des Dosierungsgewichts ist unterschiedlich für untergewichtige, mittelgewichtige und übergewichtige Patienten. Es wird davon ausgegangen, dass das Gewicht des Patienten Informationen über eine Reihe von Variablen liefert, die sicherstellen, dass dem Patienten die richtige Menge an Medikamenten verabreicht wird, um das Risiko von Schäden zu verringern und gleichzeitig eine wirksame Behandlung zu gewährleisten. Mit diesem Tool werden das ideale, das angepasste und das magere Körpergewicht berechnet.<br><br>Das ideale Körpergewicht (IBW) wurde zunächst aus Versicherungsdaten abgeleitet und stellte das Gewicht bei einer bestimmten Größe dar, das mit der geringsten Sterblichkeit verbunden war. Die Formel wurde seither weiter verfeinert. Heute wird sie als das Zielgewicht definiert, bei dem der Nährstoffbedarf gedeckt ist. Die zur Berechnung des IBW verwendete Formel ist nur ein Näherungswert und gilt nur für Personen mit einer Körpergröße von über 152 cm. <br><br>Das angepasste Körpergewicht (AdjBW) ist im Zusammenhang mit Adipositas als das Gewicht definiert, das das stoffwechselaktive, magere Körpergewebe repräsentiert und daher eine Über- oder Unterschätzung des Nährstoffbedarfs der adipösen Person verhindert. Es wird für Patienten verwendet, deren Gewicht ≥ 120 % ihres IBW ist.<br><br>Das magere Körpergewicht (LBW) bezeichnet die Masse der fettfreien Zellen und des Bindegewebes. Es scheint eine überzeugende wissenschaftliche Schätzung der Körpergröße zu sein. Die Berechnung des LBW ist nicht anwendbar auf Personen mit abnormaler Körperwasserzusammensetzung (z. B. Flüssigkeitsüberladung), und sie wurde nicht bei Personen mit extremer Größe oder Gewicht, bei Personen mit starkem Muskelaufbau oder bei untergewichtigen Personen validiert.
Kalziumkorrektur bei Hypalbuminämie
Korrigiertes Kalzium aus Serumalbumin berechnen
Das Gesamtkalzium im Serum setzt sich aus mehreren Fraktionen zusammen. Eine große Fraktion ist an anorganische und organische Anionen gebunden – hauptsächlich an Albumin. Aus diesem Grund kann eine Messung des Gesamtkalziums im Serum den tatsächlich verfügbaren Vorrat an biologisch aktivem Kalzium unterschätzen, insbesondere bei Patienten mit niedrigem Albuminspiegel. Bei diesen Patienten wird in der Regel die Payne-Formel verwendet, um die gemessene Gesamtkalziumkonzentration im Serum anzupassen.<br />Die Formel wurde 1973 veröffentlicht, hat sich aber seither bei bestimmten Patienten – insbesondere bei niereninsuffizienten Patienten – als ungenau erwiesen. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird die Messung des ionisierten Kalziums empfohlen. <br />
Karnofsky-Index – Funktionsstatus Onkologie
Der Leistungsstatus, mit dem die Funktionsfähigkeit eines Patienten gemessen wird, wird häufig verwendet, um die Prognose einzelner Patienten abzuschätzen und um Patienten für klinische Versuche mit Krebstherapien auszuwählen oder zu schichten.<br>Die am häufigsten verwendeten Skalen zur Quantifizierung des Leistungsstatus sind der Karnofsky-Leistungsstatus, der aus 11 Stufen besteht, die von 100 (normaler Gesundheitszustand) bis 0 (Tod) reichen, und der Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), eine fünfstufige Leistungsskala, die von 0 (voll aktiv) bis 5 (Tod) reicht.
KOF
Körperoberfläche
Die Körperoberfläche (KOF) wird für viele klinische Zwecke verwendet. Anhand der KOF lässt sich die optimale Medikamentendosis für einen Patienten berechnen. Sie dient häufig als Richtwert für die Dosierung von Chemotherapeutika und Medikamenten für Kinder. Außerdem wird die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR), eine Formel zur Messung der Nierenfunktion, anhand der Körperoberfläche berechnet.<br><br>Die KOF kann ohne direkte Messung anhand verschiedener Formeln geschätzt werden. Generell unterscheiden sich die verschiedenen Formeln nicht wesentlich voneinander und gelten sowohl für normalgewichtige als auch für adipöse Personen als akzeptabel. Die Mosteller-Formel (die in diesem Tool verwendet wird) ist eine der in der klinischen Praxis und in klinischen Studien am häufigsten verwendeten Formeln.<br><br>Im Allgemeinen wird davon ausgegangen, dass die KOF eine genauere Schätzung der Stoffwechselmasse liefert als das Körpergewicht, da sie weniger durch abnormale Fettgewebemasse beeinflusst wird. Allerdings gibt es einige bedeutende Kritikpunkte hinsichtlich der Verwendung der KOF zur Bestimmung der Dosierung von Medikamenten mit einem engen therapeutischen Index, wie beispielsweise Chemotherapeutika. Aufgrund unterschiedlicher Aktivitäten der Medikamentenausscheidungsprozesse, die mit genetischen und umweltbedingten Faktoren zusammenhängen, gibt es in der Regel eine 4- bis 10-fache Variation der Medikamentenclearance zwischen einzelnen Personen, was zu erheblichen Über- oder Unterdosierungen führen kann. Allerdings hat sich bisher keine alternative Körpergrößenmessung als besser geeignet erwiesen als die KOF, um die interindividuelle Variabilität zu reduzieren.
Kreatinin-Clearance
Cockcroft-Gault-Formel
Die Kreatinin-Clearance ist ein Maß für die Nierenfunktion, das die Geschwindigkeit schätzt, mit der die Nieren Kreatinin aus dem Blut filtern, und kann zur Anpassung der Dosierung bestimmter Medikamente bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) verwendet werden. CKD ist weltweit ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit, von dem Millionen von Menschen betroffen sind und erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Bluthochdruck.<br><br>Die Kreatinin-Clearance lässt sich durch die Entnahme einer 24-Stunden-Urinprobe und einer Blutprobe messen oder anhand einer Formel schätzen, die den Serumkreatininspiegel, das Alter, das Gewicht und das Geschlecht des Patienten berücksichtigt. Die am häufigsten verwendete Formel ist die Cockcroft-Gault-Gleichung, die 1973 entwickelt wurde.<br><br>Die Cockcroft-Gault-Gleichung ist zwar einfach und weit verbreitet, hat jedoch einige Nachteile. So ist sie beispielsweise bei bestimmten Bevölkerungsgruppen wie adipösen, älteren oder unterernährten Patienten oder Patienten mit extremer Muskelmasse oder Lebererkrankungen möglicherweise nicht genau. Zusätzlich haben andere Gleichungen zur Schätzung der glomerulären Filtrationsrate (GFR), wie die CKD-EPI-Gleichungen (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), gemäß den aktuellen Leitlinien die bevorzugte Methode zur Schätzung der Nierenfunktion ersetzt. In den Gebrauchsanweisungen mehrerer (meist älterer, aber immer noch häufig verwendeter) Medikamente sind jedoch weiterhin Anpassungen bei Nierenfunktionsstörungen auf der Grundlage der Kreatinin-Clearance vorgesehen.
Levofloxacin Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Levofloxacin basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter, Körpergewicht und Nierenfunktion.
Loperamid Dosierung – Erwachsene & Kinder
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Loperamid basierend auf Anwendungsgebiet und Patientenalter. Für die Suspension zum Einnehmen wird außerdem das Volumen der Suspension berechnet.
MELD Score – Lebererkrankung Prognose
3-Monats-Mortalität bei Lebererkrankung: Bilirubin, INR, Kreatinin
Für die Prognostizierung des Überlebens und für die Abschätzung des Nutzens und der Risiken einer konkreten Therapie, einschließlich der Zuteilung eines Organs für eine Lebertransplantation, ist es unerlässlich, den Schweregrad einer Leberinsuffizienz korrekt einzuschätzen. Das Model for End-stage Liver Disease (MELD) wurde in mehreren Kohorten von Patienten mit Leberinsuffizienz unterschiedlichen Schweregrades als Prädiktor für das Überleben validiert. <br />Bei MELD fließen routinemäßig erhobene Laborparameter (Bilirubin, INR, Kreatinin) in die Berechnung des finalen Scores und die Schätzung des 3-Monats-Überlebens ein. Später wurde jedoch erkannt, dass auch der Natriumspiegel das Überleben von Patienten mit terminaler Leberinsuffizienz maßgeblich beeinflusst. Daher wurde eine verbesserte Version mit der Bezeichnung MELD-Na entwickelt, die den Natriumspiegel berücksichtigt, und anschließend in der Region Eurotransplant validiert.<br />Der MELD-Score wird in den EASL-Leitlinien für die klinische Praxis zur Lebertransplantation empfohlen, kann aber nicht bei allen zirrhotischen Patienten das Überleben genau prognostizieren: Erkrankungen wie das Leberzellkarzinom, das hepatopulmonale Syndrom und die portopulmonale Hypertension sind mit einer höheren Mortalität assoziiert.
Meropenem Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Meropenem basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter, Körpergewicht und Nierenfunktion.
Metoclopramid Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Metoclopramid basierend auf Anwendungsgebiet, Körpergewicht und Nierenfunktion.
Metronidazol Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Metronidazol basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter, Körpergewicht und Nierenfunktion.
MEWS Score – Frühwarnsystem Klinik
Klinische Verschlechterung erkennen: Atmung, Puls, RR, AVPU, Temperatur
Einer krisenhaften Zustandsverschlechterung bei hospitalisierten Patienten geht häufig eine dokumentierte Verschlechterung der physiologischen Parameter voraus. Der Modified Early Warning Score (MEWS) ist ein Screening-Instrument zur Identifizierung gefährdeter Patienten. <br />Der MEWS basiert auf vier physiologischen Standardparametern, die am Patientenbett überwacht werden können (systolischer Blutdruck, Pulsfrequenz, Atemfrequenz, Körpertemperatur) sowie auf einer einfachen Bewusstseinsskala (AVPU).<br />Der daraus resultierende Score stratifiziert die Patienten in drei Gruppen mit jeweils unterschiedlicher Wahrscheinlichkeit einer krisenhaften Verschlechterung (in diesem Fall definiert als Aufnahme in eine IMC/ITS oder Tod innerhalb von 60 Tagen). <br />Es gibt verschiedene Versionen des MEWS. Die hier implementierte Version (Subbe et al.) wurde prospektiv und extern validiert. Eine weitere Version (Stenhouse et al.), die auch die Urinausscheidung berücksichtigt und eine andere Blutdruckskala verwendet, wurde hauptsächlich für chirurgische Patienten entwickelt. <br />
Modified Rankin Scale (mRS) – Schlaganfall
Behinderungsgrad nach Schlaganfall: Skala 0–6
Schlaganfall ist weltweit eine der häufigsten Ursachen für Tod und Behinderung. Allerdings ist es schwierig, die Gesamtbelastung durch Behinderungen nach einem Schlaganfall zu quantifizieren. <br>Die modifizierte Rankin-Skala (mRS) ist ein vom Arzt angegebenes 7-stufiges Maß für die globale Behinderung von Patienten nach einem Schlaganfall. Sie wird verwendet, um den Grad der funktionellen Unabhängigkeit in Bezug auf die Aktivitäten vor dem Schlaganfall zu kategorisieren.<br>Die Skala wurde ursprünglich 1957 von Dr. John Rankin als 5-stufige Skala von 1 bis 5 eingeführt. Später wurde sie modifiziert, und die moderne (modifizierte) Version unterscheidet sich von Rankins ursprünglicher Skala vor allem durch die Hinzufügung des Grades 0, der das Fehlen von Symptomen anzeigt, und durch die Hinzufügung des Grades 6, der den Tod anzeigt.<br>Die mRS ist das am häufigsten verwendete klinische Ergebnismaß in klinischen Studien und in groß angelegten Programmen zur Qualitätsverbesserung der Schlaganfallversorgung. Sie wird von Zulassungsbehörden und Konsensgruppen für klinische Studienmethodik weltweit offiziell für den Einsatz in klinischen Studien zum akuten Schlaganfall empfohlen.
Mood Disorder Questionnaire
Screening auf eine bipolare Störung
Der Mood Disorder Questionnaire (MDQ) ist ein Fragebogen für das Screening auf ein in der bisherigen Lebenszeit aufgetretenes manisches oder hypomanisches Syndrom anhand von 13 mit „ja“ oder „nein“ zu beantwortenden Fragepunkten, die den DSM-IV-Kriterien und der klinischen Erfahrung entstammen. Ein Score von 7 oder mehr gilt als positives Screening-Ergebnis.<br /><br />Der MDQ wurde von einem Team von Psychiatern, Wissenschaftlern und Verbraucherschützern entwickelt, um einen kritischen Bedarf an einer schnellen und präzisen Diagnostik bipolarer Störungen, die unbehandelt letal verlaufen können, zu decken. Das Ausfüllen des Fragebogens dauert fünf Minuten, und der Fragebogen kann wichtige Erkenntnisse für Diagnostik und Therapie liefern. Klinischen Studien zufolge besitzt der MDQ eine hohe Genauigkeitsrate; er kann sieben von zehn Personen identifizieren, die eine bipolare Störung haben, und neun von zehn Personen ausschließen, die keine solche Störung haben.
Morphin Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Morphin basierend auf Patientenalter und Körpergewicht. Für die Lösung zum Einnehmen wird außerdem das Volumen der Lösung berechnet.
NAFLD-Fibrose-Scores
NFS und FIB-4 (NAFLD)
Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist die häufigste Lebererkrankung in der westlichen Welt. Die NAFLD-bedingte fortgeschrittene Leberfibrose ist der bedeutendste prognostische Faktor der NAFLD und korreliert mit leberbezogenen Outcomes und der Mortalität. Der NAFLD-Fibrose-Score (NFS) und der FIB-4 sind Scoring-Systeme, die routinemäßig bestimmte und leicht verfügbare klinische Daten und Labordaten beinhalten und mit deren Hilfe zwischen NAFLD-Patienten mit bzw. ohne fortgeschrittener Fibrose differenziert werden soll. Sie sind in ethnisch unterschiedlichen Populationen extern validiert worden und konnten die Gesamtmortalität, die kardiovaskuläre Mortalität und die leberbezogene Mortalität prognostizieren.<br />Der NFS beruht auf der Kombination von 6 Variablen (Alter, BMI, De-Ritis-Quotient, Thrombozytenzahl, Hyperglykämie und Albumin), während der FIB-4 lediglich auf der Kombination von Alter, AST, ALT und Thrombozytenzahl beruht. Für beide Scores sind 2 Schwellenwerte für den Ausschluss einer fortgeschrittenen Fibrose definiert, und zwar einer mit hoher Sensitivität (1,3 beim FIB-4 bzw. -1,455 beim NFS) und einer mit hoher Spezifität (3,25 beim FIB-4 bzw. 0,676 beim NFS). <br />Der NFS und der FIB-4 werden von der EASL in ihrer Leitlinie „Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis“ empfohlen.
NEWS2 Score Rechner – National Early Warning Score 2
Klinisches Tool zur standardisierten Beurteilung der Akuterkrankungsschwere und Risiko-Einstufung bei Erwachsenen.
Der National Early Warning Score (NEWS) 2 wird verwendet, um die Bewertung des Schweregrads einer akuten Erkrankung bei der Einlieferung von Patienten in ein Krankenhaus und bei der prähospitalen Bewertung, d. h. durch die Rettungsdienste, zu standardisieren. Der Score hat sich als aussagekräftiger Indikator für ein erhöhtes Risiko einer schwerwiegenden klinischen Verschlechterung und der Sterblichkeit bei Patienten mit Sepsis und einer Vielzahl akuter medizinischer Erkrankungen, chirurgischer Patienten und Patienten mit akuten Traumata erwiesen.<br>NEWS beruht auf einem einfachen aggregierten Scoring-System, bei dem physiologischen Messungen, die bereits in der Routinepraxis erfasst werden, eine Punktzahl zugewiesen wird. Die Grundlage des Scoring-Systems bilden sechs einfache physiologische Parameter: Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung, systolischer Blutdruck, Pulsfrequenz, Temperatur und Bewusstseinsgrad oder neue Verwirrtheit. Je höher die Gesamtpunktzahl, desto höher das Risiko einer klinischen Verschlechterung. Die Punktzahlen 0–4 werden als geringes Risiko eingestuft, Punktzahl 3 bei einem einzelnen Parameter bedeutet geringes bis mittleres Risiko, Punktzahl 5–6 bedeutet mittleres Risiko und Punktzahl ≥ 7 bedeutet hohes Risiko.<br>Abhängig von der NEUEN Punktzahl werden Empfehlungen für die Häufigkeit der klinischen Überwachung, die Dringlichkeit der klinischen Überprüfung und die Kompetenzanforderungen an das klinische Team, das diese Überprüfung durchführen und darauf reagieren muss, gegeben.<br><br>NEWS wurde in zahlreichen Bereichen des NHS und auf internationaler Ebene validiert, unter anderem in Notaufnahmen und im prähospitalen Umfeld.
NIHSS Rechner – NIH-Schlaganfall-Skala
Schlaganfallschwere quantifizieren: 11 Parameter, Score 0–42
Die National Institutes of Health Stroke Scale, auch NIH Stroke Scale (NIHSS) genannt, ist ein Tool für Mediziner, um das Ausmaß einer schlaganfallbedingten Beeinträchtigung objektiv zu quantifizieren. Die NIHSS besteht aus 11 Items, von denen jedes eine bestimmte Fähigkeit mit einem Punktwert zwischen 0 und 4 bewertet. Die Punktzahl 0 bei einem Item steht in der Regel für einen Normalbefund bei der jeweiligen Fähigkeit, wohingegen eine höhere Punktzahl ein bestimmtes Ausmaß an Beeinträchtigung anzeigt. Die einzelnen Punktzahlen für die Items werden addiert, um den NIHSS-Gesamtscore eines Patienten zu errechnen. Der höchstmögliche Score ist 42, der minimale Score 0.
NYHA – Herzinsuffizienz Klassifikation
Funktionelle Einschränkung bei Herzinsuffizienz: NYHA I–IV
Die funktionelle Klassifikation der New York Heart Association (NYHA) ist das am häufigsten verwendete System zur Einstufung von Patienten mit Herzinsuffizienz nach dem Schweregrad ihrer Symptome. Dabei werden die Patienten in eine von vier Kategorien eingeteilt, je nachdem, wie stark sie bei körperlichen Aktivitäten eingeschränkt sind.
Padua Score – VTE-Risiko Hospitalisierte
Thromboserisiko internistischer Patienten: ≥4 Punkte = hoch
Der Padua-Score für venöse Thromboembolien (VTE) dient zur Beurteilung des VTE-Risikos bei hospitalisierten internistischen Patienten. Er wird anhand von 11 allgemeinen VTE-Risikofaktoren bei hospitalisierten internistischen Patienten berechnet. Die Patienten werden in eine Gruppe mit hohem Risiko (≥ 4 Punkte) und eine Gruppe mit niedrigem Risiko (< 4 Punkte) eingeteilt.
PaO₂/FiO₂-Verhältnis
Horovitz-Quotient für Lungenfunktion
Akutes Atemnotsyndrom (ARDS) ist eine Form der entzündlichen Lungenschädigung, die mit einer hohen Sterblichkeit verbunden ist. Das ARDS und sein Schweregrad werden hauptsächlich durch das P/F-Verhältnis definiert, das auch als Horovitz-Quote bekannt ist. Diese wird durch Division des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks (PaO₂) durch die inspirierte Sauerstoffkonzentration (FiO₂) berechnet und stellt ein Maß für die Hypoxämie dar.<br><br>In der Berliner Definition des ARDS von 2012 werden drei Schweregrade des ARDS unterschieden: leicht (P/F-Verhältnis 201–300 mmHg), mittelschwer (P/F-Verhältnis 101–200 mmHg) und schwer (P/F-Verhältnis ≤ 100 mmHg), die jeweils mit einer deutlich erhöhten Sterblichkeit einhergehen (27 %, 32 % bzw. 45 %). Da das P/F-Verhältnis durch den positiven endexspiratorischen Druck (PEEP) deutlich beeinflusst werden kann, wurde auch ein Mindestwert für den PEEP (≥ 5 cm H₂O) in die Definition des ARDS aufgenommen.
Paracetamol Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Paracetamol basierend auf Patientenalter, Körpergewicht und Nierenfunktion. Für die Suspension zum Einnehmen wird außerdem das Volumen der Suspension berechnet.
PESI Score Rechner – Lungenembolie-Risikoindex
Validierter Score zur Prognose der 30-Tage-Mortalität und Identifizierung von Low-Risk-Patienten bei akuter Lungenembolie.
Der Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) wurde entwickelt, um die 30-Tages-Mortalität bei Patienten mit akuter Lungenembolie zu prognostizieren. Anhand von 11 objektiven klinischen Faktoren wird ein Risikostratifizierungs-Score ermittelt.
Piperacillin/Tazobactam Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Piperacillin/Tazobactam basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter, Körpergewicht und Nierenfunktion.
Polystyrolsulfonat Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Polystyrolsulfonat basierend auf Patientenalter und Körpergewicht.
Propranolol Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Propranolol basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter und Körpergewicht.
PSI/PORT – Pneumonie-Schweregrad (CAP)
Sterblichkeitsrisiko bei ambulant erworbener Pneumonie (Klassen I–V)
Die Hospitalisierungsraten von Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie (AEP) zeigen eine beträchtliche Variabilität. Der Pneumonia Severity Index (PSI) bzw. PORT-Score ist eine klinische Prognoseregel für die akkurate Identifizierung von Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie und niedrigem Sterberisiko sowie niedrigem Risiko für das Auftreten anderer ungünstiger Outcomes. So können Ärzte rationalere Entscheidungen über die Hospitalisierung dieser Patienten treffen.<br />Beim PSI erfolgt die Punktvergabe auf der Grundlage der demographischen Faktoren, Begleiterkrankungen, körperlichen Untersuchungsbefunde und Labor-/Radiographiebefunde, die beim Vorstelligwerden vorliegen. Mit dem daraus resultierenden Score werden die Patienten in 5 Risikoklassen stratifiziert, die mit einer geschätzten Mortalität assoziiert sind.<br />In ihrer offiziellen klinischen Praxisleitlinie zur Diagnostik und Therapie bei Erwachsenen mit AEP (Official Clinical Practice Guideline on Diagnosis and Treatment of Adults with CAP) aus dem Jahr 2019 empfehlen die American Thoracic Society und die Infectious Diseases Society of America den PSI als zusätzlich zur klinischen Einschätzung zu verwendende validierte klinische Prognoseregel der Wahl, um den Hospitalisierungsbedarf bei Erwachsenen mit diagnostizierter AEP zu ermitteln.
QTc Rechner – Bazett & Fridericia
Frequenzkorrigierte QT-Zeit: Normwerte ♂<440 ms · ♀<460 ms
QTc ist das korrigierte QT-Intervall, ein Maß für die Dauer der ventrikulären Depolarisation und Repolarisation im Elektrokardiogramm (EKG). QTc wird um die Herzfrequenz bereinigt, da das QT-Intervall umgekehrt proportional zur Herzfrequenz ist. Ein verlängertes QTc ist mit einem erhöhten Risiko für ventrikuläre Arrhythmien wie Torsade de Pointes und plötzlichem Herztod verbunden.<br><br>Zu den beiden am häufigsten verwendeten Formeln zur Berechnung von QTc gehören die Formeln von Fridericia und Bazett. Beide Formeln wurden 1920 vorgeschlagen, die erste von Thomas Fridericia und die zweite von Henry Cuthbert Bazett. Sie sind in der klinischen Praxis und Forschung weit verbreitet, weisen jedoch einige Einschränkungen auf, wie z. B. eine Über- oder Unterkorrektur des QT-Intervalls bei hohen oder niedrigen Herzfrequenzen. Zur Berechnung des QTc können auch andere Formeln verwendet werden, jedoch gibt es keinen Konsens darüber, welche Formel die beste oder für verschiedene Situationen am besten geeignete ist.<br><br>Der QTc ist ein wichtiger Parameter zur Überwachung der Herzsicherheit einiger Medikamente, insbesondere von Psychopharmaka, die eine QT-Verlängerung verursachen können. QTc kann auch bei der Diagnose und Behandlung bestimmter angeborener oder erworbener Erkrankungen helfen, die die Herzrepolarisation beeinträchtigen. Allerdings ist QTc kein vollständiger Prädiktor für das Arrhythmierisiko, sodass auch andere Faktoren wie Elektrolytstörungen, Ischämie und genetische Faktoren berücksichtigt werden sollten.
Quick Sequential Organ Failure Assessment (QSOFA)
Identifiziert Patienten mit hohem stationärem Sterberisiko bei Verdacht auf eine Infektion außerhalb der Intensivstation
Der qSOFA-Score ist ein schnell zu berechnender Score, mit dem Patienten mit Verdacht auf eine Infektion identifiziert werden können, bei denen ein höheres Risiko für ein ungünstiges stationäres Outcome besteht (außerhalb der Intensivstation). Der qSOFA-Score vereinfacht den SOFA-Score, indem er nur drei klinische Kriterien berücksichtigt. Der Wertebereich des Scores reicht von 0 bis 3. Das Vorliegen von 2 oder mehr qSOFA-Punkten war mit einem höheren Sterberisiko bzw. einem höheren Risiko für einen verlängerten Intensivaufenthalt assoziiert.
Rechner für das Gefäßalter
Verwendet die SCORE2-Tabellen 2021
Das Gefäßalter ist ein Kommunikations-Hilfsmittel, mit dem Ärzte ihren Patienten das Risiko besser erklären können. Das individuelle Gefäßalter entspricht dem Lebensalter einer Person, die dasselbe prognostizierte Risiko hat, bei der aber alle übrigen Risikofaktoren im Referenzbereich liegen. Für die Berechnung des Gefäßalters verwendet das Tool die SCORE2-Tabellen 2021.
Revised Geneva Score – Lungenembolie
PE-Vortestwahrscheinlichkeit ohne klinisches Ermessen
Die Lungenembolie (LE) ist ein häufiger kardiopulmonaler Notfall, der schwer zu diagnostizieren ist und der einer sorgfältigen Verdachtsabklärung bedarf. Es existieren verschiedene klinische Entscheidungsalgorithmen (darunter der Wells-Score und der Geneva-Score), die die diagnostische Abklärung bei Patienten mit Verdacht auf LE unterstützen. <br />Im Jahr 2006 wurde der ursprüngliche, 3-stufige Geneva-Score überarbeitet, um ihn bezüglich der zu berücksichtigenden klinischen Parameter zu vereinfachen. In der Folge wurden zwei weitere Versionen des revidierten Geneva-Scores entwickelt, um seine Berechnung zu erleichtern (vereinfachte Version) bzw. um ihn an unterschiedliche klinische Situationen anzupassen (zweistufige Version). <br />Alle Versionen des revidierten Geneva-Scores beinhalten 8 Items: 4 Risikofaktoren (Alter, frühere Thrombosen, kürzlich stattgehabte Operationen oder Frakturen, maligne Erkrankungen), 2 Symptome (einseitiger Beinschmerz, Hämoptyse), 2 klinische Befunde (Herzfrequenz, Schmerz bei Palpation der Beinvenen). Der sich daraus ergebende Score stratifiziert die Patienten beim revidierten dreistufigen Geneva-Score in drei Kategorien für die klinische Wahrscheinlichkeit einer LE (gering, mittel oder hoch), beim vereinfachten zweistufigen Geneva-Score in zwei Kategorien für die klinische Wahrscheinlichkeit (unwahrscheinlich, wahrscheinlich). <br />Im Allgemeinen sollte der dreistufige Score vorzugsweise in Kombination mit einem hochsensitiven D-Dimer-Test angewendet werden (um den Anteil der Patienten zu erhöhen, bei denen eine Lungenembolie ausgeschlossen werden kann). Der zweistufige Score kann verwendet werden, wenn nur ein weniger empfindlicher D-Dimer-Test zur Verfügung steht (um die diagnostische Ausbeute zu erhöhen). D-Dimer-Tests sollten in den Gruppen mit mittlerer und hoher klinischer Wahrscheinlichkeit einer LE nicht zum Ausschluss einer LE verwendet werden. <br />Sowohl der revidierte als auch der vereinfachte revidierte Geneva-Score wurden extern validiert und werden in den ESC-Leitlinien 2019 für die Diagnose und Behandlung der akuten Lungenembolie zur Beurteilung der klinischen (Vortest-)Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie empfohlen.
Rivaroxaban Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Rivaroxaban basierend auf Anwendungsgebiet und Nierenfunktion.
SCORE2 und SCORE2-OP Rechner – 10-Jahres-CVD-Risiko (ESC 2021)
Offizieller Algorithmus zur kardiovaskulären Risikostratifizierung in moderaten Risikoregionen wie Deutschland gemäß ESC-Leitlinien.
Die aktualisierten Algorithmen SCORE2 und SCORE2-OP schätzen das individuelle 10-Jahres-Risiko für tödliche und nicht-tödliche kardiovaskuläre Ereignisse (Herzinfarkt, Schlaganfall) bei offensichtlich gesunden Menschen im Alter von 40 bis 89 Jahren mit unbehandelten oder seit mehreren Jahren stabilen Risikofaktoren. Die SCORE2-Algorithmen beziehen sich nicht auf schwangere Frauen, Patienten mit dokumentierten kardiovaskulären Erkrankungen oder anderen Risikofaktoren wie Diabetes mellitus, familiäre Hypercholesterinämie, chronische Nierenerkrankungen oder andere genetisch bedingte oder seltene Fettstoffwechselstörungen oder Blutdruckstörungen (z. B. primärer Hyperaldosteronismus); diese Patienten sind als Patienten mit hohem oder sehr hohem kardiovaskulären Risiko anzusehen. Die Berechnung beruht auf den neuen SCORE2-Modellen, die von den Arbeitsgruppen SCORE2/SCORE2-OP veröffentlicht wurden. Die Behandlungsziele basieren auf den ESC-Leitlinien 2021 zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der klinischen Praxis. Die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei einer Person sollte an ihr kardiovaskuläres Gesamtrisiko angepasst werden: je höher das Risiko, desto intensiver sollten die Maßnahmen sein.
Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA)
Identifiziert Organdysfunktionen bei stationären Patienten mit Verdacht auf eine Infektion
Der Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) wird verwendet, um den Zustand eines Patienten während des Aufenthalts auf der Intensivstation zu verfolgen und den Grad der Organfunktion oder die Rate von Organversagen zu bestimmen. Der Score beruht auf sechs verschiedenen Scores, je einem für die Atemtätigkeit, das Herz-Kreislauf-System, die Leberfunktion, die Blutgerinnung, die Nierenfunktion und das neurologische System.
sPESI Score – Lungenembolie Kurzform
Vereinfachter PESI: 30-Tages-Mortalität bei Lungenembolie
Der Simplified Pulmonary Embolism Severity Index (sPESI) wurde entwickelt, um die 30-Tages-Mortalität bei Patienten mit akuter Lungenembolie zu schätzen. Anhand von objektiven klinischen Faktoren wird ein Risikostratifizierungs-Score ermittelt. Der sPESI hat eine vergleichbare prognostische Genauigkeit und einen vergleichbaren klinischen Nutzen wie der ursprüngliche PESI, ist jedoch nutzerfreundlicher als der ursprüngliche PESI. Der sPESI beruht auf 6 einfachen Patientenmerkmalen, die unabhängig voneinander mit der Mortalität assoziiert sind, und stratifiziert Patienten mit Lungenembolie in zwei Schweregradklassen.
Sulfamethoxazol/Trimethoprim Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Sulfamethoxazol und Trimetoprim basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter, Körpergewicht und Nierenfunktion. Für die Suspension zum Einnehmen wird außerdem das Volumen der Suspension berechnet.
Tramadol Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Tramadol basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter und Körpergewicht. Für die Suspension zum Einnehmen wird außerdem das Volumen der Suspension berechnet.
Tranexamsäure Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Tranexamsäure und das Volumen der Injektionslösung basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter, Körpergewicht und Nierenfunktion.
Ursodeoxycholsäure Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Ursodeoxycholsäure basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter und Körpergewicht. Für die Suspension zum Einnehmen wird außerdem das Volumen der Suspension berechnet.
Vancomycin Dosierung
Das Tool berechnet die empfohlene Dosierung von Vancomycin basierend auf Anwendungsgebiet, Patientenalter, Körpergewicht und Nierenfunktion.
Wells-Regel für LE
Wells-Regel für Lungenembolien
Die Wells-Regel dient zur Ermittlung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie (LE). Für die Stratifizierung von Patienten in drei Risikokategorien werden sieben Variablen herangezogen: klinische Symptome einer TVT, Fehlen einer alternativen Diagnose, Puls > 100, Immobilisierung oder chirurgischer Eingriff in den letzten vier Wochen, frühere TVT/LE, Hämoptyse und maligne Erkrankung.
